• 慢性创伤性脊髓损伤患者肥胖与心代谢健康、身体健康及心理社会健康之间的关联

  Jesse S. Brenman | Arthur S. Berg | Allen W. Heinemann | Yuying Chen | Elizabeth R. Felix | Gary J. Farkas美国佛罗里达州迈阿密大学教育与人类发展学院运动科学与体育科学系摘要目的22 kg/m²）和标准阈值（≥30 kg/m²）定义的肥胖与慢性创伤性脊髓损伤（TSCI）患者中报告的心脏代谢、身体和心理社会关联之间的关联，并确定哪种指数更能有效区分这些关联。设计多中心横断面研究。研究地点十六个脊髓损伤模型系统（SCIMS）站点。参与者22组（n=1,123）和BMI≥30组（n=376）。干预

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-12-02

• 肺结核中利福平耐药性的流行情况：一项基于实验室的研究

  本研究以加纳Volta地区Ho教学医院为对象，通过回顾性流行病学调查，系统分析了2022-2024年间2225例疑似结核病例的感染率及利福平耐药特征。研究发现该地区结核病总体感染率为9.1%，其中男性感染率（12.4%）显著高于女性（5.7%），18-24岁青年群体感染率最高（12.8%）。值得注意的是，利福平耐药率虽总体维持在1.8%的较低水平，但呈现逐年上升趋势，2024年耐药率已达5.6%。这些发现为优化区域结核病防控策略提供了重要依据。研究团队通过GeneXpert MTB/RIF快速检测技术，对保存的实验室检测数据进行系统分析。数据显示感染率存在明显时间波动，2022-2024年间从

  来源：PLOS Global Public Health

  时间：2025-12-02

• 新型定量ICG荧光血流评估在食管切除术中预测吻合口漏的前瞻性队列研究

  食管癌作为全球范围内高发的消化道恶性肿瘤，其标准根治术——食管切除联合胃管重建术，始终是胸外科领域最具挑战性的操作之一。尽管手术技术和围术期管理不断进步，术后并发症的发生率仍居高不下，其中吻合口漏（Anastomotic Leak, AL）更是令外科医生闻之色变的严重并发症。当消化道内容物从吻合口裂隙渗入胸腔或纵隔，可能引发严重感染、多器官功能衰竭，甚至导致术后死亡率显著升高。更令人担忧的是，近年研究发现AL还会对患者的无复发生存期和总生存期产生长期负面影响。究其根本，胃管灌注不足被确认为AL发生的主要风险因素。传统的术中灌注评估方法如激光多普勒血流仪和视觉评估的吲哚菁绿（Indocyanin

  来源：BJS Open

  时间：2025-12-02

• 腹腔镜袖状胃切除术后胃电生理异常与症状及生活质量的相关性研究

  肥胖已成为全球性健康挑战，腹腔镜袖状胃切除术（LSG）因其减重效果显著而被广泛应用。然而，约30%的患者术后会出现持续性上消化道症状，如恶心、餐后腹胀、胃灼热和反流等。这些症状通常无法通过内镜或影像学检查找到明确的机械性病因，不仅困扰患者，还严重影响其生活质量。胃动力的正常运作依赖于位于胃大弯上部的起搏区，它以约3次/分钟的节律发起慢波，协调胃的收缩与排空。而袖状胃切除术恰好会切除这一关键区域，但手术对胃电生理的长期影响及其与症状的关系尚不明确。为解决这一问题，研究团队采用新型无创体表胃映射技术（Gastric Alimetry®）对38例术后患者（中位术后时间46个月）和38名匹配健康志愿者

  来源：BJS Open

  时间：2025-12-02

• 儿童癫痫共病心理干预的成本效益分析：MICE疗法为常规治疗带来新突破

  在儿童慢性疾病领域，癫痫患儿面临着双重挑战——不仅要应对癫痫发作本身，还要承受焦虑、抑郁等心理健康问题的困扰。研究表明，这些心理健康并发症在癫痫患儿中的发生率显著高于健康同龄人，然而令人担忧的是，大多数患儿却难以获得有效的心理治疗服务。这种治疗缺口不仅影响患儿的日常生活功能，还加重了家庭照护负担，凸显了将心理健康服务整合进儿科癫痫常规诊疗的紧迫性。由英国国家健康研究所资助的MICE研究团队开展了一项开创性的随机对照试验，评估了一种专门为癫痫患儿设计的模块化心理干预方案的成本效益。这项研究最近发表在《BJPsych Open》期刊上，为改善癫痫患儿的综合医疗服务提供了重要的经济学证据。研究人员采

  来源：BJPsych Open

  时间：2025-12-02

• 解剖学概念的演变：从“下腔”理论看身体认知的变迁

  几个世纪以来，人体解剖学中“下腔”（lower cavity）这一看似简单的概念，如同一个幽灵般游荡在医学文献中，其定义和范围始终模糊不清。从古希腊医学到文艺复兴时期的解剖图谱，再到现代解剖学教科书，对于胸腔以下体腔的划分和命名一直存在争议。这种概念上的混乱不仅影响了医学教育的精确性，更深刻制约着外科学、放射学乃至生理学研究的深入发展。为什么一个基础的解剖学概念会持续引发争议？其背后反映了怎样的认知范式转变？Dmitry Ezrokhi在《医学史》上的研究正是为了解开这一历史谜团。为了系统追溯“下腔”概念的演变轨迹，Ezrokhi采用多维度的历史研究方法。首先是通过文献计量学分析，对从希波克拉

  来源：Medical History

  时间：2025-12-02

• 细菌学研究与产褥热：殖民印度晚期女性健康与分娩的全球史交汇

  在19世纪末至20世纪初的殖民印度，女性健康，尤其是与分娩相关的健康状况，成为一个严峻的公共健康问题。其中，产褥热（Puerperal Fever, PF），又称产褥期脓毒症，是导致母体死亡的主要原因之一，其死亡率高得惊人。与此同时，欧洲和美洲的医学界正经历一场细菌学革命，罗伯特·科赫（Robert Koch）和路易斯·巴斯德（Louis Pasteur）等科学家的发现，使人们开始认识到微生物是许多传染病的根源，并为产褥热的防治带来了新的希望。然而，在英属印度殖民地，情况却有所不同。尽管细菌学在应对霍乱、鼠疫等流行病方面取得了一定进展，但针对女性健康，特别是产褥热的研究却相对滞后。殖民当局的医

  来源：Medical History

  时间：2025-12-02

• LIFESTYLE干预对严重精神疾病患者生活方式改善的1年随机对照试验：饮食、运动与酒精使用的长期疗效分析

  严重精神疾病（SMI）患者群体长期面临着一个严峻的健康悖论：他们在承受精神症状折磨的同时，其预期寿命较普通人群显著缩短10-20年。这一生命差距的主要推手并非精神症状本身，而是与不健康生活方式密切相关的躯体疾病——心血管疾病、代谢综合征等慢性疾病如同阴影般笼罩着这个脆弱群体。数据显示，SMI患者普遍存在体力活动不足、营养失衡及酒精滥用等问题，其中仅有少数人能达到每周2.5小时的中高强度运动推荐量，饮食结构则呈现蔬菜水果摄入不足而加工食品过量的特征。更令人担忧的是，抗精神病药物副作用、认知功能障碍、社会孤立等多重因素交织，使得患者自主改善健康行为变得异常艰难。尽管此前已有研究尝试通过行为干预改善

  来源：BJPsych International

  时间：2025-12-02

• 正念与自我关怀对伊朗大学生心理健康的协同作用：认知情绪调节的中介机制

  在大学这个充满挑战的人生阶段，年轻学子们不仅面临学术压力，还要应对人际关系、经济负担等多重挑战。近年来，大学生心理健康问题日益凸显，抑郁、焦虑等心理障碍的发生率持续上升。这种状况不仅影响学生的学业表现，还可能导致辍学率增加，甚至引发更严重的心理疾病。正是在这样的背景下，研究者开始关注正念和自我关怀等心理资源如何帮助大学生应对压力，提升心理健康水平。为了深入探索这一问题，Bita Ajilchi等研究者开展了一项针对伊朗大学生的研究，旨在揭示正念、自我关怀与心理健康之间的内在联系，特别是认知情绪调节在这一过程中扮演的角色。这项研究发表在《BJPsych International》期刊上，为我们

  来源：BJPsych International

  时间：2025-12-02

• 从儿童期到青年期的体重变化与成人冠心病的风险

  要点问题　　在年轻成年之前减轻儿童时期的超重是否能够降低成年后患冠心病（CHD）的风险？研究结果　　在这项针对103,000名瑞典男女的基于人群的队列研究中，发现在年轻成年之前减轻儿童时期的超重与那些在儿童期和年轻成年期间体重正常的人患冠心病的风险相似。意义　　那些在儿童时期超重但在年轻成年期间体重恢复正常的人，其患冠心病的风险与那些在整个儿童期和年轻成年期间体重都正常的人相同。

  来源：JAMA Pediatrics

  时间：2025-12-02

• 产前接触寨卡病毒与幼儿期因癫痫相关住院的风险

  要点问题　　产前接触寨卡病毒（ZIKV），无论是否伴有先天性寨卡综合征（CZS），是否与幼儿期因癫痫而住院有关？研究结果　　在这项针对巴西超过1000万活产单胎婴儿的队列研究中，患有先天性寨卡综合征的儿童因癫痫住院的风险更高。而未患先天性寨卡综合征但接触过寨卡病毒的儿童并未显示出更高的风险。意义　　这些结果表明，单纯的产前寨卡病毒暴露可能不会增加需要住院治疗的癫痫风险，而先天性寨卡综合征与幼儿期因癫痫住院有关。 摘要

  来源：JAMA Pediatrics

  时间：2025-12-02

• 水凝胶涂层胸腔引流管在胸外科手术中的疗效评估：一项倾向评分匹配分析

  在胸外科手术后的康复过程中，胸腔引流管扮演着至关重要的角色。它们负责排出胸腔内的空气和液体，帮助肺部重新扩张，防止感染、肺不张和胸膜粘连等并发症。然而，传统的引流管存在一个令人头疼的问题——容易堵塞。据统计，标准引流管的堵塞率高达7.4%，这种堵塞可能导致胸腔积液滞留、脓胸、皮下气肿等严重后果，有时甚至需要重新插入引流管来处理未消退的气胸或积液。面对这一临床挑战，医疗器械领域提出了创新解决方案：水凝胶涂层技术。这种特殊的涂层能够显著降低引流管的摩擦系数，从而抵抗血凝块附着，保持引流通畅。在心脏手术领域，水凝胶涂层引流管已经展现出明显优势，其无血凝块取出率达到87.4%，远高于标准引流管的49.

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-12-02

• 硬膜外麻醉剖宫产术并发重度反向章鱼壶心肌病与心源性休克一例分析

  在产科麻醉领域，剖宫产手术中突发急性心力衰竭始终是危及母婴生命的严峻挑战。章鱼壶心肌病（Takotsubo Cardiomyopathy）作为一种由情绪或躯体应激触发的急性心衰综合征，其典型特征为左心室心尖部球样膨隆伴基底段代偿性收缩增强。然而，反向章鱼壶心肌病（Reverse Takotsubo）作为仅占2%的罕见变异型，其临床表现更为隐匿，尤其在围产期更易与围产期心肌病（Peripartum Cardiomyopathy）混淆。本文报道的案例发表于《European Heart Journal - Case Reports》，通过多学科协作成功救治一例剖宫产术中发生的重度反向章鱼壶心肌病合

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-02

• 司美格鲁肽引发青少年非典型厌食症恶化个案分析

  在社交媒体推崇“减肥神药”的风潮下，一种原本用于治疗2型糖尿病和肥胖症的GLP-1受体激动剂——司美格鲁肽（semaglutide）正被滥用。2023年全球性药物短缺现象背后，隐藏着更为严峻的问题：这类药物对存在心理易感人群的潜在风险尚未被充分认知。尤其对于身体质量指数（Body Mass Index, BMI）处于正常范围却存在病理性减重行为的青少年群体，药物可能成为进食障碍的“催化剂”。《BJPsych Open》最新发表的个案报告首次披露了司美格鲁肽导致青少年非典型厌食症（atypical anorexia nervosa）恶化的临床过程。该研究通过多学科协作诊疗模式，结合动态体重监测、

  来源：BJPsych Open

  时间：2025-12-02

• 英国医生精神健康危机画像：4年大数据揭示专科、性别与种族差异的警示性研究

  “当救死扶伤者自己倒在阴影里，谁来为他们听诊？”——这并非修辞，而是英格兰医疗体系正在直面的现实：2024年NHS病假条中，超过四分之一因焦虑、抑郁或倦怠写下。新冠疫情把聚光灯打向医护，却也让人们发现，白大褂下藏着惊人的脆弱：系统综述显示全球医生抑郁症状高达43%，英国外科实习医师首年32%新发抑郁，女医生自杀标准化率1.76倍于普通人群。然而，宏观数据多来自横断面问卷，缺乏连续、可干预层级的真实世界档案。谁真的在求助？他们来自哪一科、哪一年龄段、哪一重文化背景？只有描摹“求助画像”，才能判断资源是该撒网，还是该精准滴灌。带着这些疑问，Perera等七人团队把目光投向英格兰唯一面向医生与牙医的

  来源：BJPsych Open

  时间：2025-12-02

• 妊娠期间使用口服皮质类固醇与妊娠糖尿病的风险

  要点问题　　妊娠期间使用口服皮质类固醇是否会增加妊娠糖尿病的风险？研究结果　　在这项针对1,325,940例活产妊娠的队列研究中，妊娠1至27周期间使用口服皮质类固醇与未使用该药物的妊娠相比，并未增加妊娠糖尿病的风险。意义　　这些结果表明，妊娠期间使用口服皮质类固醇并不会增加妊娠糖尿病的风险，因此可以被视为治疗母亲相关疾病的合理选择。 摘要

  来源：JAMA Internal Medicine

  时间：2025-12-02

• 预防性双侧输卵管卵巢切除术对结直肠癌腹膜转移患者生存影响的双中心队列研究

  在全球范围内，结直肠癌(CRC)位居常见恶性肿瘤第三位，其死亡率主要与转移相关。尤其值得关注的是，女性患者中卵巢转移的发生率不容忽视——同步性卵巢转移约为0.6-4.1%，而异时性卵巢转移则达0.4-5.1%。更严峻的是，现有证据表明卵巢转移灶常对常规化疗产生耐药性，且进展迅速，易导致腹胀、不适甚至肠梗阻等严重症状，迫使患者接受创伤性手术干预。对于已发生卵巢转移的患者，双侧输卵管卵巢切除术(BSO)被视为标准治疗方案。然而，当患者存在腹膜转移且双侧卵巢外观正常时，预防性BSO的利弊权衡仍存争议，因为这可能加速多病理性积累、增加神经系统疾病风险，并对育龄期女性造成不孕后果。在此背景下，由薛夏坚、

  来源：BJS Open

  时间：2025-12-02

• 胰腺神经内分泌肿瘤手术的“教科书结局”：一项与长期生存相关的回顾性研究

  在胰腺外科领域，虽然微创技术和围手术期管理取得了显著进步，但胰腺手术仍然被认为是腹部外科中最复杂、风险最高的手术之一。特别是对于胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)这类相对少见的肿瘤，其手术质量评估体系尚不完善。pNET作为一种异质性较强的肿瘤，其生物学行为与常见的胰腺导管腺癌(PDAC)存在明显差异，但现有的大多数质量评估标准都是基于PDAC的研究建立的。这就提出了一个关键问题：现有的手术质量评估体系是否同样适用于pNET患者？近年来，"教科书结局(Textbook Outcome, TO)"这一综合质量指标在外科领域受到广泛关注。TO通过整合多个围手术期质量参数，包括严重并发症（Clavien-

  来源：BJS Open

  时间：2025-12-02

• 黏膜相关恒定T细胞在肠-肾轴中的双重角色：从炎症调控到纤维化治疗新靶点

  在全球范围内，肾脏疾病正随着人口老龄化、糖尿病和高血压患病率上升而急剧增加，成为沉重的健康负担。这些疾病不仅引发水肿、高血压、贫血和骨病等并发症，更是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因，迫使患者终身依赖透析或肾移植，给个人、家庭和社会带来深远影响。传统免疫抑制疗法缺乏特异性，且伴随感染风险增加和严重副作用，因此探寻新的治疗靶点迫在眉睫。近年来，黏膜相关恒定T(MAIT)细胞作为一种先天样T细胞亚群，因其在肾脏等组织中的丰富分布和强大效应功能而备受关注。这些进化保守的细胞通过识别MR1分子呈递的微生物代谢物被激活，在肾脏中建立稳定驻留，深刻影响局部免疫代谢过程。尤其值得注意的是，肠-肾轴作为关

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-02

• 替那帕诺通过改变肠道pH值与磷酸盐形态降低磷吸收的新机制：基于旁细胞途径静电环境的假说

  在慢性肾脏病治疗领域，高磷血症始终是困扰临床医师的顽固性问题。随着肾功能的逐渐丧失，人体排泄磷酸盐的能力不断下降，导致血清磷酸盐水平升高，进而引发血管钙化、继发性甲状旁腺功能亢进等一系列严重并发症，显著增加患者死亡风险。传统磷结合剂虽能部分缓解这一问题，但患者需要每日服用大量药片，沉重的服药负担导致治疗依从性大大降低。正是在这一临床困境下，一种最初为治疗便秘型肠易激综合征而开发的药物——替那帕诺，意外展现出卓越的降磷效果，为高磷血症管理带来了新的希望。替那帕诺是一种选择性钠氢交换体3（NHE3）抑制剂，通过抑制肠道上皮细胞顶膜的NHE3活性，减少钠和水的吸收，从而增加肠道内容物流动性。然而，令

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-02

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