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基于QuantiFERON-CMV检测的巨细胞病毒特异性细胞免疫在评估肾移植受者预防后巨细胞病毒疾病风险中的临床效用分析
在器官移植领域,巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)感染始终是悬在患者头顶的达摩克利斯之剑,尤其对于CMV血清学阴性受体(R-)接受CMV血清学阳性供体(D+)肾脏的高风险肾移植受者(D+R-KTRs)而言,其发生CMV疾病的风险最高。尽管标准的抗病毒预防策略(如28周的Valganciclovir)在预防期间能有效控制CMV疾病,但令人困扰的是,约有15%至30%的患者在停用预防药物后仍会遭遇“预防后CMV疾病”的冲击。这种迟发性疾病不仅直接导致发病率、死亡率上升和医疗成本增加,更与移植物功能丧失和长期死亡率风险增加相关。然而,目前临床缺乏可靠的工具来预测哪些患者会在预防结
来源:Clinical Infectious Diseases
时间:2025-12-02
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TransFair:将公平性从眼科疾病分类领域延伸至疾病进展预测领域
人工智能技术在眼科疾病诊断与进展预测中的公平性优化研究一、研究背景与问题提出人工智能技术正在重塑现代医疗体系,其应用已覆盖从疾病筛查到治疗评估的全流程。在眼科领域,深度学习模型通过分析视网膜图像(包括眼底照片、视神经纤维层厚度图和光学相干断层扫描)能够实现疾病分类与进展预测。然而,现有研究普遍存在两大痛点:其一,纵向数据获取成本高昂且存在样本偏差,导致模型在疾病进展预测方面表现欠佳;其二,算法本身可能隐含群体偏见,特别是对经济弱势群体和少数族裔的诊断准确率显著低于优势群体。以青光眼为例,这种致盲性眼病需要通过持续监测视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)等参数进行动态评估。传统临床路径依赖医生定期
来源:Artificial Intelligence in Medicine
时间:2025-12-02
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亚太青光眼学会(APGS)和亚太眼科教授学会(AAPPO)关于急性原发性闭角型青光眼发作(APACA)的争议、共识及诊疗指南
急性闭角型青光眼急性发作(Acute Primary Angle Closure Attack, APACA)作为亚洲人群高发的眼科急症,其诊断与治疗流程近年来取得重要进展。本文基于亚太青光眼学会(APGS)与亚太眼科学者教授学会(AAPPO)联合发起的专家共识研究,系统梳理了APACA的诊疗规范及未来发展方向。一、流行病学特征与临床挑战APACA具有显著的种族与地域分布特征,亚洲人群发病率(6-16/10万)较欧美人群(2-4.1/10万)高出3-8倍,且病情进展更为凶险。临床数据显示,APACA患者约58%会在激光虹膜周切术(LPI)后发展为慢性闭角型青光眼(CACG),约17.8%出现不
来源:Asia-Pacific Journal of Ophthalmology
时间:2025-12-02
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居住环境空气污染与成年人视力障碍之间的关联:英国生物银行研究
### 空气污染物联合暴露与成年人视力损伤关联性研究解读#### 研究背景与目的随着全球空气污染问题日益严峻,多项研究证实细颗粒物(PM2.5)、氮氧化物(NOx)等污染物与呼吸系统疾病、心血管疾病存在明确关联。然而,针对空气污染物对成年人视力损伤(VI)的联合效应研究仍较为缺乏。英国生物银行(UK Biobank)作为全球最大的前瞻性队列研究数据库,为开展此类研究提供了理想的数据基础。本研究旨在通过分析95,246名40-70岁成年人的数据,揭示复合空气污染物暴露与视力损伤不同严重程度(如低视力、盲fold)的关联性,为制定针对性防控策略提供依据。#### 研究方法与设计1. **数据来源*
来源:Asia-Pacific Journal of Ophthalmology
时间:2025-12-02
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中国儿童布鲁赫膜开口最小边缘宽度的纵向评估:香港儿童眼科研究
该研究聚焦于6至8岁中国学龄儿童的视神经头部结构动态变化,特别是通过高分辨率光学相干断层扫描(SD-OCT)系统追踪Bruch膜开口-最小半径宽度(BMO-MRW)的纵向演变及其与屈光状态、眼轴长度、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及视盘面积等参数的关联。研究采用前瞻性队列设计,纳入香港儿童眼研究数据库中的740名儿童,通过基线与3年随访的双向观察,揭示儿童近视进展过程中视神经头部解剖结构的系统性改变。**核心发现与机制解析** 研究首次系统量化了6-8岁儿童BMO-MRW的年际增长特征,发现全球BMO-MRW均值从基线339.3微米增至随访时361.3微米,呈现显著扩张趋势(P<0.001
来源:Asia-Pacific Journal of Ophthalmology
时间:2025-12-02
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长期使用局部青光眼药物对青少年开角型青光眼中,经前房角镜辅助的经通道小梁成形术(trabeculotomy)治疗效果的影响评估
青少年开角型青光眼(Juvenile Open-Angle Glaucoma, JOAG)是一种以儿童期发病为特征的进行性眼病,其病理特征表现为房水外流阻力增加,导致眼压持续升高。由于此类患者年龄较小且病程进展迅速,传统手术如小梁切除术和引流阀植入术可能伴随较高的并发症风险,包括浅前房、白内障等。近年来,微创内路小梁切除术(Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy, GATT)因其创伤小、恢复快的特点受到关注。GATT通过微导管选择性切开小梁网和Schlemm管内壁,旨在改善房水引流效率。然而,手术效果可能受术前长期使用局部降眼压药物的影响,
来源:Asia-Pacific Journal of Ophthalmology
时间:2025-12-02
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基于类器官芯片的自动系统,用于长期量化药物干预下的纤毛运动情况
纤毛运动监测技术的突破性进展与临床转化价值研究一、研究背景与科学问题纤毛作为人体重要的运动细胞器,其异常摆动与呼吸系统、神经系统等多种疾病密切相关。传统体外研究主要采用平面培养皿模式,存在三个核心问题:其一,人源纤毛器官oid(HDCO)制备成功率低,难以满足多组药物浓度测试的样本需求;其二,平面培养导致器官oid易发生位移和重叠,影响长期监测的准确性;其三,现有微流控系统多局限于短期观察(<48小时),无法实现7天以上的连续追踪。这些技术瓶颈严重制约了药物筛选效率和疾病机制研究的深度。二、创新性技术体系构建研究团队开发的MOCiB-Chip微流控系统采用三明治式结构设计,通过流体层精确控制培
来源:Analytica Chimica Acta
时间:2025-12-02
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HIV/AIDS的治疗与预防:未完成的事业
自1988年首个世界艾滋病日设立以来,人类在HIV治疗与预防领域取得了革命性突破。当前全球仍有超过4000万HIV感染者,2024年新增病例达130万例,死亡人数约66万。尽管医疗进步显著,但实现终结艾滋病大流行仍面临多重挑战。以下从技术突破、全球进展、现存障碍及未来方向四个维度展开分析。一、抗逆转录病毒药物的技术迭代1990年代中期,多药联合抗逆转录病毒疗法(ART)的广泛应用彻底改变了HIV患者的生存预期。这类药物通过抑制病毒复制,使患者血液中的病毒载量降至检测不到的水平,同时阻断病毒传播链。基于此原理的"检测即治疗"(Test and Treat)策略在撒哈拉以南非洲国家取得突破性成果,
来源:PLOS MEDICINE
时间:2025-12-02
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重症成人血清氯化物水平紊乱与临床结局的关系:一项系统回顾和荟萃分析
血清氯代谢紊乱在危重患者中的临床影响及机制分析一、研究背景与临床意义血清氯作为体液平衡的关键指标,其代谢紊乱在危重患者中具有普遍性。临床实践中,0.9%氯化钠溶液作为液体复苏的首选,但近年研究发现其可能导致氯离子负荷异常。高氯血症与急性肾损伤(AKI)及死亡风险升高存在显著关联,而低氯血症作为器官功能障碍的伴随表现,同样提示不良预后。本研究通过系统综述与元分析,首次整合多中心、大样本临床数据,揭示氯代谢紊乱与重症预后的剂量依赖性关系,为临床液体管理策略提供科学依据。二、研究设计与方法论50%时),通过剂量反应分析验证非线性关联。三、关键研究发现1. 患病率特征106mmol/L)患病率达34%
来源:PLOS One
时间:2025-12-02
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关于妊娠和分娩的生物力学,我们实际上了解多少呢?这是一项系统的文献综述
### 孕期与分娩的生物力学研究进展及现存问题#### 研究背景与意义孕期和分娩涉及母体身体结构、运动模式及力学特性的显著改变。尽管生物力学因素已被认为是孕产妇并发症的主要诱因之一,但该领域的研究长期被忽视,缺乏系统性整合。本研究通过系统综述(scoping review)方法,首次系统梳理了孕期及分娩的生物力学研究现状,揭示了现有证据的不足与未来研究方向。#### 研究方法与范围研究采用Arksey和O’Malley的框架及PRISMA-ScR指南,在MEDLINE、EMBASE和MIDIRS数据库中检索了截至2025年5月的文献。纳入标准为:①研究对象为孕期或分娩期女性;②研究内容涉及骨骼
来源:PLOS One
时间:2025-12-02
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基于蛋白质组学与代谢组学解析银屑病关节炎早期与经治患者的分子特征差异
银屑病关节炎(PsA)是一种困扰全球数百万患者的慢性炎症性疾病,它不仅侵犯关节导致疼痛、肿胀和活动受限,还常常伴有特征性的皮肤银屑病病变。这种疾病的复杂性在于其临床表现千变万化,不同患者对治疗的反应也大相径庭,使得医生在制定治疗方案时常常面临"试错"的困境。更令人困扰的是,随着疾病进展,部分患者会对常规治疗药物产生抵抗,从而陷入"难治"状态,关节损伤持续加重,生活质量严重下降。目前医学界对PsA的认识仍存在大量空白,特别是疾病从早期到晚期的演变过程中,体内究竟发生了哪些分子层面的变化?为什么有些患者对治疗反应良好,而另一些则效果不佳?这些问题一直困扰着风湿病学家。正是在这样的背景下,荷兰乌得勒
来源:Rheumatology Advances in Practice
时间:2025-12-02
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1970年至2022年间,美国国立卫生研究院(NIH)资助的医学院教职员工的人口统计趋势及差异
美国医学研究资助体系中的群体失衡现象研究(1970-2022)一、研究背景与核心问题近年来,生物医学领域越来越重视多元化研究团队的价值,但美国医学界在性别和种族/民族代表性方面仍存在显著差距。尽管已有研究揭示了NIH资助项目申请者的性别和族裔差异,但针对获得NIH研究项目资助(RPGs)的医学院全职教职员工这一关键群体,系统性的长期追踪研究仍属空白。本研究通过整合美国医学院协会(AAMC)教职员工数据库与NIH资助项目数据,首次完整呈现了1970至2022年间NIH资助的医学院教职员工群体中性别、种族/民族构成及其相对代表性的演变轨迹。二、研究方法与数据基础研究团队构建了包含48.6万医学教职
来源:PLOS One
时间:2025-12-02
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一种改良的纯腹腔镜肝脏移植技术,应用于猪模型
近年来,全腹腔镜肝移植(Purely Laparoscopic Liver Transplantation, PLLT)作为器官移植领域的前沿探索方向,逐渐受到学界关注。2023年发表于《中华移植杂志》的研究团队通过建立Bama迷你猪模型,系统验证了PLLTLT的临床转化路径与技术瓶颈。这项为期两年的动物实验研究,采用双组对照设计(经典组11例,改良组16例),通过对比分析揭示了PLLTLT在动物模型中的可行性边界与技术优化方向。在技术路径创新方面,研究团队突破性地将三维打印技术引入移植器械系统。改良组采用的3D定制化肝转移装置(3D-PSDLTD),通过仿生学设计实现了肝脏供体的精准定位与保
来源:Chinese Medical Journal
时间:2025-12-02
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针对肥胖孕妇的能量摄入和体重增加建议
孕妇肥胖的能量摄入与体重管理临床解读一、临床问题核心针对孕妇肥胖群体的能量摄入规范及体重管理策略,现有临床指南存在显著认知空白。传统医学模型基于健康人群的代谢特征建立,难以准确反映肥胖孕妇特有的能量代谢机制。临床实践中需解决的关键矛盾在于:既要满足胎儿发育的最低能量需求,又要控制孕妇体脂过度蓄积对母婴健康的双重风险。二、能量摄入的争议性认知现有研究揭示肥胖孕妇存在独特的能量代谢特征。尽管国际妇产科医师学会(ACOG)建议需调整热量摄入,但缺乏具体量化标准。2019年里程碑研究采用双标记水法与间接测热法证实,肥胖孕妇在摄入低于能量消耗水平(125±52千卡/日)时,仍可通过脂肪动员满足胎儿营养需
来源:Chinese Medical Journal
时间:2025-12-02
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血清腺苷脱氨酶水平升高与缺血性中风后的不良临床结局相关
近年来,缺血性脑卒中作为全球范围内致残率与死亡率最高的疾病之一,其发病机制与预后评估始终是神经科学领域的研究重点。2021年全球脑卒中报告显示,我国单年新发病例达410万例,相关死亡260万例,致残调整寿命年损失高达5.32亿年,这一严峻现状促使学界不断探索新的生物标志物和防治策略。近期一项基于上海闵行区脑卒中队列的大规模研究,通过系统性分析血清腺苷脱氨酶(ADA)水平与临床预后的关联,为脑卒中防治提供了新的视角。该研究纳入2018至2022年间6608例符合TOAST标准的缺血性脑卒中患者,通过Cobas 8000全自动分析仪检测基线血清ADA水平。研究采用多阶段筛选机制,首先排除发病至入院
来源:Chinese Medical Journal
时间:2025-12-02
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福利评估对神经发育障碍及智力残疾人群心理健康影响的临床伦理反思
在当前社会福利体系不断改革的背景下,针对残疾人群的福利评估流程正逐渐成为影响心理健康的新兴风险因素。尽管福利制度本应作为社会安全网存在,但其评估机制却可能对特定人群造成意想不到的心理创伤。特别是对于存在沟通障碍和认知差异的神经发育障碍群体(如自闭症患者)及智力残疾人群,标准化评估流程往往难以准确反映其真实需求,反而可能触发焦虑、羞耻感和创伤再体验等心理问题。这一现象在临床实践中长期被忽视,而2025年《BJPsych Bulletin》发表的这项研究正是为了揭示这一隐性危机。为系统探究该问题,研究团队采用了多维度证据整合策略:首先通过分析2025年英国媒体关于残疾评估外包企业利润增长的报道(如
来源:BJPsych Bulletin
时间:2025-12-02
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基于自动化MRSA PCR筛查的万古霉素降阶梯策略在肺炎治疗中的实施与效果评估
在全球抗菌药物耐药危机日益严峻的背景下,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)作为重要的多重耐药病原体,其导致的死亡人数从1990年的10.3万激增至2021年的19.6万。肺炎患者经验性治疗中普遍使用万古霉素覆盖MRSA,但随之而来的肾毒性、过敏反应等不良反应,以及万古霉素耐药肠球菌(VRE)和万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌(VISA/VRSA)的出现,使得合理使用万古霉素成为抗菌药物管理项目(Antimicrobial Stewardship Program)的重点课题。传统经验性用药往往导致万古霉素使用时间过长,增加医疗成本和环境负担——仅药物配制和给药过程就会产生大量固体废物和温室气体
来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology
时间:2025-12-02
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COVID-19疫情期间医院限制措施对儿童造血干细胞移植患者院内获得性呼吸道病毒感染的影响及启示
在免疫缺陷患者的临床管理中,院内获得性呼吸道病毒感染一直是个棘手的难题。特别是对于接受造血干细胞移植(HSCT)的患儿来说,他们的免疫系统在移植过程中几乎被完全摧毁,随后需要时间重建,这个阶段即使是最普通的呼吸道病毒也可能带来致命威胁。长期以来,移植科医生们都在与这些看不见的"小敌人"作斗争,想方设法保护患者免受感染。随着COVID-19疫情席卷全球,医疗系统不得不采取前所未有的严格防控措施。这些措施原本是针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的,但意外地带来了一个值得关注的现象:其他呼吸道病毒的传播似乎也受到了抑制。这一现象引发了芝加哥大学研究团队的思考:这些防控措施对HSCT患院的院内感
来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology
时间:2025-12-02
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忽视精神症状对心理学研究的影响:可重复性与普适性危机的新视角
在心理学研究中,我们常常默认参与实验的志愿者能够代表“健康正常人”。但近年来,心理学领域正面临一场“可重复性危机”——许多经典研究的结果无法被其他团队复现。究其原因,除了统计功效不足或发表偏倚外,样本的代表性可能是一个被长期忽视的关键问题。心理学实验通常依赖大学生或线上付费志愿者,这些群体在年龄、性别、社会经济地位上本就与普通人群存在偏差。更值得警惕的是,他们可能还存在更高的精神健康问题风险,例如焦虑或抑郁症状——即便未达到临床诊断标准。以往研究在筛选“非临床”参与者时,通常只排除有精神疾病诊断或正在服药者,却忽略了症状本身是一个连续谱。亚临床水平的精神症状已被证明会影响认知功能,但如果研究者
来源:Psychological Medicine
时间:2025-12-02
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AI赋能抗菌药物管理:大语言模型精准分类抗菌与非抗菌药物的能力评估与抗菌药物管理项目应用前景
抗菌药物管理(Antimicrobial Stewardship, AS)的核心目标是在保证疗效的前提下减少抗菌药物滥用,从而延缓抗菌药物耐药性(Antimicrobial Resistance, AMR)的蔓延。然而,现实世界的AS团队常被“脏数据”绊住脚步:不同医院、不同门诊的电子病历里,药品名称写法千奇百怪——品牌名、通用名、缩写、剂量、剂型、拼写错误甚至中英文混排,动辄上万条记录。传统人工逐条判读“是否属于抗菌药物”不仅耗时十几个小时,还容易因疲劳或标准不一而出错,成为AS数据分析的“第一块绊脚石”。有没有可能让AI像资深药师一样“一眼”识别?这正是美国费里斯州立大学药学院Minji
来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology
时间:2025-12-02