• 指导聊天机器人设计用于诊断的核酸探针

  本文介绍了基于大语言模型（LLM）的自动化核酸诊断试纸条设计系统EPIC的开发与应用。传统方法依赖人工操作和固定算法，存在效率低、定制化不足等缺陷。EPIC系统通过结构化提示框架，将领域知识、任务规划和工具调用整合到自然语言交互中，显著提升了核酸诊断方法的开发效率与准确性。**系统架构与核心创新**EPIC系统由三大模块构成：自然语言交互接口、智能任务执行环境和多维度验证工具。其核心创新在于首次将LLM的语义理解能力与专业计算工具相结合，形成闭环设计验证流程。系统支持用户通过对话式交互定义检测目标、参数范围和评估标准，例如可指定"设计针对新冠病毒的QDB检测条，要求探针长度50bp，GC含量4

  来源：ACS Nano Medicine

  时间：2025-12-02

• 达格列净在非活动性狼疮性肾炎中的疗效与安全性：一项随机交叉试验

  摘要 背景与假设 在主要研究中，接受免疫抑制治疗的狼疮性肾炎（LN）患者被排除在SGLT2抑制剂试验之外。本研究旨在分析达格列净对无活动性狼疮性肾炎且伴有残余蛋白尿患者的疗效和安全性。 方法 我们招募了符合以下条件的成年狼疮性肾炎患者：疾病活动度为III级或IV（±V）级，蛋白尿量超过500毫克/24小时，肾小球滤过率（eGFR）≥20毫升/分钟，正在接受稳定的RA

  来源：Nephrology Dialysis Transplantation

  时间：2025-12-02

• 综述：法布里病中器官损伤的病理生理机制：基于多组学技术的最新研究进展

  法布里病（Fabry disease, FD）是一种X染色体隐性遗传的 lysosomal storage disorder（LSD），由α-半乳糖苷酶A（α-Gal A）活性不足导致糖基脂质（如 globotriaosylceramide, Gb3）在细胞内异常蓄积，引发多器官系统损伤。该疾病早期常表现为皮肤血管瘤样增生（angiokeratomas）和四肢末端疼痛（acroparesthesias），后期进展为终末期肾病、心力衰竭、神经系统损伤等致命并发症。近年来，随着组学技术的快速发展，包括转录组学、蛋白质组学和代谢组学，研究者逐步揭示了FD多器官损伤的复杂机制，为精准诊疗和靶向治疗提供

  来源：Genetics in Medicine Open

  时间：2025-12-02

• 免疫检查点B7x促进了膀胱癌的免疫逃逸，并使其对PD-1/PD-L1阻断治疗产生耐药性

  本研究聚焦于B7x在膀胱癌免疫逃逸中的作用及其作为治疗靶点的潜力，通过整合临床数据和动物模型揭示了B7x介导的耐药机制及联合治疗策略的有效性。以下为分模块解读：一、临床关联性分析1. B7x与预后相关性在TCGA-BLCA队列中，B7x高表达组（n=101）患者中位生存期较低表达组（n=102）缩短约34%， hazard ratio达1.6（95%CI 1.1-2.5）。多组学验证显示，B7x高表达与高分级肿瘤（p=0.014）、luminal及luminal-infiltrated亚型显著相关（p<0.001）。值得注意的是，B7x表达水平与肿瘤突变负荷无直接关联（p=0.36），表明其作

  来源：Genetics in Medicine Open

  时间：2025-12-02

• III型干扰素可通过NLRP1/NLRP3信号通路减弱Th1/Th17细胞的致病性，并调节自身免疫性葡萄膜炎中的视网膜色素上皮细胞

  葡萄膜炎是一种以眼内炎症为特征、导致视力损害的复杂性疾病，其病理机制涉及T细胞失衡和血视网膜屏障（BRB）破坏。血视网膜屏障由视网膜色素上皮（RPE）细胞和血管内皮细胞共同构成，RPE细胞不仅是视网膜的光谱屏障，还通过分泌多种炎症因子调控免疫细胞活性。近年来，干扰素信号通路在自身免疫性疾病中的作用备受关注，其中Type III干扰素（IFN-λs）通过独特的异源二聚体受体（IFNLR1/IL-10R2）介导效应。当前研究对IFN-λs在葡萄膜炎中的具体作用尚不明确，尤其缺乏其在RPE细胞屏障功能和炎症调控中的直接证据。本研究通过临床样本分析、动物模型构建及分子机制探索，系统揭示了IFN-λs在

  来源：Genetics in Medicine Open

  时间：2025-12-02

• 与肥胖相关的成纤维细胞及其在肿瘤微环境重塑中的作用：TS.FIBRO.OBESITY.SIG的泛癌分析及其预后意义

  该研究系统探讨了肥胖与癌症微环境（TME）的关联性，揭示了肥胖相关成纤维细胞在肿瘤进展中的关键作用。研究团队通过整合单细胞转录组学、机器学习模型和临床数据分析，首次构建了覆盖33种癌症类型的肥胖相关成纤维细胞基因特征（TS.FIBRO.OBESITY.SIG），并证实该特征可作为预后生物标志物指导临床决策。**1. 肿瘤微环境的肥胖重塑机制** 研究发现，肥胖通过激活肿瘤相关成纤维细胞（TAFs）的特定基因程序，系统性改变TME的生物学特征。单细胞测序显示，肥胖相关成纤维细胞（HS_fibroblasts）在胶原合成（COL1A1/2）、免疫抑制因子（MIF）分泌、细胞外基质（ECM）重构等

  来源：Genetics in Medicine Open

  时间：2025-12-02

• CXCR4通过调节CYP11B2的表达来降低醛固酮的合成

  本研究由重庆医科大学附属医院内分泌科团队主导完成，聚焦于CXCR4在醛固酮增多症中的分子机制及临床意义。该研究通过多组学整合分析，首次揭示了CXCR4通过调控ID家族转录因子对CYP11B2表达的负向调控作用，为醛固酮增多症的分型诊断和靶向治疗提供了新视角。在基础研究层面，团队构建了H295R肾上腺癌细胞过表达与敲低CXCR4的稳定细胞系，发现CXCR4过表达使细胞中醛固酮合成量降低达52%，同时CYP11B2蛋白表达量下降68%。值得注意的是，该抑制效应通过激活ID3转录因子实现——CXCR4过表达使ID3蛋白浓度提升3倍，而ID3敲除可完全逆转CXCR4对CYP11B2的抑制作用。免疫组化

  来源：Genetics in Medicine Open

  时间：2025-12-02

• 综述：理解神经与肿瘤的相互作用：从基础生物学到治疗创新

  神经-肿瘤相互作用的研究已成为肿瘤生物学和临床医学的前沿领域，其核心在于揭示神经系统与恶性肿瘤之间复杂的物理化学联系及其对疾病发展的调控作用。本文系统梳理了神经浸润（PNI）、轴突生成（Axonogenesis）和神经发生（Neurogenesis）三大类神经-肿瘤相互作用模式，深入解析其分子机制与临床意义，并展望了未来研究方向。### 一、神经-肿瘤相互作用的三大模式1. **神经浸润（Perineural Invasion, PNI）** PNI是神经-肿瘤相互作用中最普遍的形式，在胰腺癌（68.8%-100%）、胆管癌（81.4%）、胃癌（31.7%-75.6%）等恶性肿瘤中高度检出。

  来源：Genetics in Medicine Open

  时间：2025-12-02

• 异基因造血细胞移植受者中巨细胞病毒特异性细胞免疫分析：来特莫韦预防的III期随机对照试验

  对于接受异基因造血细胞移植（HCT）的巨细胞病毒（CMV）血清阳性患者而言，CMV再激活犹如悬在头顶的达摩克利斯之剑。尽管来特莫韦（letermovir）预防策略已显著降低早期CMV感染风险，但停药后的"反弹现象"仍困扰着临床医生——延长预防虽可压制病毒，却可能延缓免疫重建；而提前停药又面临感染反弹的双重困境。在这一背景下，能否通过监测CMV特异性细胞免疫（CMV-CMI）来精准预测感染风险，成为破解临床决策难题的关键。《Clinical Infectious Diseases》最新发表的这项III期随机对照研究，首次在全球化多中心框架下系统性评估了QuantiFERON-CMV检测在来特莫韦

  来源：Clinical Infectious Diseases

  时间：2025-12-02

• 细菌生物膜的化学组成及其对Syzygium cumini (L.) Skeels精油敏感性的体外评估

  紫玉盘叶精油抑制细菌生物膜作用的研究一、研究背景与意义细菌生物膜作为现代医学和公共卫生领域的重要挑战，其形成的物理屏障和代谢改变显著增强了抗药性。临床数据显示，约65%的医院感染与生物膜相关，这些感染不仅治疗周期长，还导致医疗成本增加30%-50%（WHO 2022报告）。传统抗生素在生物膜环境中的有效性普遍降低，特别是在医疗器械表面定植的生物膜，已成为长期住院患者的重要感染源。因此，开发新型天然抗菌剂成为生物膜防治的关键方向。二、研究材料与方法研究团队从巴西塞拉·格拉瓦塔地区采集紫玉盘（Syzygium cumini）叶片，经标准溶剂萃取法制备精油（EOSC）。实验选取临床常见五种菌株：革兰

  来源：Food and Humanity

  时间：2025-12-02

• 米罗加巴林治疗化疗引起的周围神经病变的疗效和安全性：单中心回顾性观察研究

  癌症患者化疗相关周围神经病变（CIPN）的治疗效果与安全性分析化疗药物引起的周围神经病变（CIPN）已成为显著降低癌症患者生活质量的重要问题。本研究通过回顾性单中心研究方法，系统评估了新型α2δ亚基电压依赖性钙通道阻滞剂米罗加宾对多类型化疗相关神经病变的临床效果。研究纳入2019年6月至2023年12月期间接受米罗加宾治疗的100例癌症患者，最终纳入87例有效病例。研究采用东方协作组（ECOG）神经感觉评分作为主要评估指标，该评分系统包含0-3分的四级量表，能够有效量化感觉异常的严重程度。结果显示，经过4周治疗有26.4%的患者出现评分改善（p<0.01），8周时提升至36.8%（p<0.01

  来源：BMJ Supportive & Palliative Care

  时间：2025-12-02

• dMMR/MSI-H局部晚期直肠癌新辅助免疫治疗：破解100%临床完全缓解范例背后的罕见耐药机制

  在直肠癌治疗领域，近年来一项突破性研究引发了全球关注：针对错配修复缺陷（dMMR）或高度微卫星不稳定（MSI-H）的局部晚期直肠癌患者，使用免疫检查点抑制剂dostarlimab进行新辅助治疗，在著名临床试验中取得了惊人的100%临床完全缓解（cCR）率。这一结果使得患者有可能避免传统放化疗和手术带来的永久性损伤，标志着肿瘤治疗进入了全新范式。然而，在真实世界临床实践中，这一"完美"疗效是否能够完全复制？是否存在对免疫治疗不敏感的特殊亚群？这正是来自意大利多家研究中心团队在《The Oncologist》上发表的最新研究试图解答的问题。研究人员报告了三例接受dostarlimab治疗后出现疾病

  来源：The Oncologist

  时间：2025-12-02

• PEG-氟烷基链的自组装形成新一代纳米液滴，作为组织粉碎剂使用，并具有可调控的全氟碳含量

  本研究聚焦于纳米滴（NDs）在超声波辅助治疗（NMH）中的应用改进，通过开发新型PEG-氟代烷基NDs解决第一代纳米材料存在的合成复杂、稳定性不足及药物浓度难以量化等临床应用瓶颈。研究团队以聚乙二醇（PEG）为载体骨架，通过设计具有不同氟代烷基链长（C5至C11）的复合物，实现了对全氟己烷（PFH）的精准包裹与稳定封装。实验构建了8种不同结构的纳米滴，采用两种PEG分子量（550和2000 g/mol）与四种氟代烷基链进行系统化对比，发现短链PEG（550 g/mol）与长链氟代烷基（如C11）的组合能显著提升PFH包裹效率与纳米滴稳定性，同时保持粒径小于200 nm的优化尺寸。1000 g/

  来源：European Polymer Journal

  时间：2025-12-02

• 在视觉引导下进行阴道微创骶棘固定术：一项初步研究

  作者：Gautier Chene、Emanuele Cerruto、Stephanie Moret、Erdogan Nohuz部门：妇产科，Hôpital Femme Mère Enfant（HFME），地址：59 Boulevard Pinel，里昂大学医院，Bron 69500，法国摘要目的骶棘固定术是通过阴道途径修复盆底器官脱垂的标准手术方法。然而，由于神经血管结构的位置较近，该手术存在较高的围手术期和术后神经血管损伤风险，尤其是因为该手术是在没有视觉辅助的情况下通过触诊完成的。在开发出一种新的创新性、微创技术后（该技术已在解剖模型上使用1.9毫米光纤（NanoNeedle™，Arthr

  来源：European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology

  时间：2025-12-02

• 非网状锚固与迷你网状锚固在根尖悬吊术中的长期效果对比

  盆腔器官脱垂（POP）是育龄女性常见疾病，其中顶部的盆腔器官脱垂（aPOP）因解剖结构复杂、手术方案多样，长期疗效仍存在争议。本研究通过对比分析两种微创手术技术——EnPlace®锚定系统和Seratom MN2®微型网片植入术，为临床决策提供依据。一、研究背景与现状全球约50%已婚女性存在不同程度的POP，其中11-19%需接受手术治疗。传统手术存在两大困境：开放式手术创伤大、恢复慢，而经阴道手术虽创伤小但存在复发率高（约20-30%）、术后疼痛明显等问题。近年来，微创技术发展迅速，以SSLF（骶棘韧带固定术）为代表的经阴道手术因无需开腹、可保留子宫，成为重要研究方向。但现有研究多聚焦于短期

  来源：European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology

  时间：2025-12-02

• 综述：穴位埋线疗法治疗功能性便秘：一项随机对照试验的荟萃分析和数据挖掘

  李佩佳|王福民|郑如丹|赵玉轩|张琴秀成都中医药大学临床医学院，中国成都市金牛区第十二桥路37号，610075摘要引言功能性便秘（FC）是一种常见的胃肠道疾病。穴位埋线（ACE）被广泛用于FC的管理。本综述旨在探讨ACE治疗FC的有效性、安全性以及核心穴位组合。方法我们检索了截至2025年7月的9个数据库和多个注册平台，寻找比较ACE与传统药物、手法针灸（MA）或假手术ACE的随机对照试验（RCT）。进行了荟萃分析、偏倚风险评估和证据确定性的GRADE评价。使用Gephi-0.9.2软件可视化复杂网络。结果共纳入27项RCT（n = 2221）。与MA（MD，1.12，95%CI [0.60,

  来源：European Journal of Integrative Medicine

  时间：2025-12-02

• 用于洪水预警系统中降雨数据插补的自动化实时框架

  本文针对实时洪水预警系统（RTUFF）中降雨数据缺失问题提出了一套创新的自动化决策支持框架。该系统通过多维度数据缺失检测、动态天气状态识别与混合策略插值技术，显著提升了城市排水系统的实时预警能力。研究基于伦敦郊区Ruislip排水系统的实际案例，展示了在应对突发性城市内涝中的技术优势。### 一、研究背景与问题提出随着全球气候变化加剧，城市内涝风险持续上升。据统计，超过70%的排水系统故障源于传感器数据缺失或异常。传统插值方法如线性回归、克里金法等在处理连续性强、稳定性高的常规降雨数据时表现良好，但在应对突发性暴雨、传感器故障等极端场景时存在明显局限性。例如，当连续4小时降雨数据缺失时，单一模

  来源：Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.)

  时间：2025-12-02

• 解读废水中的微塑料微界面：基因转移与病原体威胁的复杂网络

  微塑料-微生物界面（MPMI）在市政污水治理系统中的生态效应与基因转移机制研究市政污水处理系统（MWTS）作为微塑料（MPs）和抗生素耐药基因（ARGs）的重要载体和传播媒介，其生态风险已成为全球环境健康领域的研究热点。本研究以聚酯（PET）、聚乙烯（PE）和聚丙烯（PP）三种典型纤维状微塑料为对象，通过为期60天的定殖实验，结合宏基因组测序和生物网络分析技术，系统揭示了MPMI中微生物群落、潜在致病菌（PPHs）、ARGs与毒力因子基因（VFGs）的共现规律及其基因转移机制。研究发现，MPMI通过物理吸附、化学屏障效应和生物膜强化作用，形成具有显著生态功能的特殊界面，其微生物网络复杂度较自然

  来源：Environment International

  时间：2025-12-02

• HIV阳性患者结核病治疗失败的相关因素

  吉列尔莫·博斯奇（Guillermo Bosch）| 伊莎贝尔·莫雷拉（Isabel Moreira）| 卡莱斯·佩里卡斯（Carles Pericas）| 路易莎·福恩斯（Lluïsa Forns）| 伊莎贝尔·马科斯（Isabel Marcos）| 拉克尔·普列托（Raquel Prieto）| 安娜·埃尔南德斯（Anna Hernandez）| 利迪亚·阿兰兹（Lídia Arranz）西班牙巴塞罗那的Hospital del Mar医院摘要背景结核病（TB）是全球最致命的传染病之一，对感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的人群（PLHIV）的影响尤为严重。此外，HIV共感染会导致结核病患者的

  来源：Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

  时间：2025-12-02

• 基于物理信息学习的离子聚合物金属复合材料驱动柔性结构建模与控制新方法

  引言与研究背景离子聚合物-金属复合材料驱动的柔性结构（IPMC-FS）是当前生物医学工程、软体机器人和人工肌肉等领域备受关注的先进结构系统。其独特的低工作电压、高柔韧性和高效的机电行为，使其在紧凑动态环境中执行精确运动控制任务具有显著优势。然而，IPMC-FS系统固有的非线性、耗散性和耦合动力学特性，尤其在系统参数未知或时变的情况下，为其精确建模和有效控制带来了巨大挑战。传统建模方法如黑箱模型（如神经网络）虽能捕捉复杂行为但缺乏物理可解释性；白箱方法（如有限元建模）虽基于物理但计算密集。在控制策略方面，传统方法如比例-积分-微分（PID）控制和自适应控制难以处理系统的非线性，而非线性模型预测控

  来源：Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.)

  时间：2025-12-02

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