• 儿童忽视性蒙特吉亚骨折的外科治疗

  摘要 通俗语言总结 引言： 儿童蒙泰吉亚骨折（Monteggia Fracture, NMF）通常是由于初次评估时漏诊导致的，可能引发疼痛、关节不稳定和功能障碍。最佳治疗策略仍存在争议。本研究评估了儿童NMF的外科治疗效果及预后因素。 方法： 本研究回顾了2010年至2024年间在一家三级儿科转诊中心接受治疗的14岁以下NMF患儿（受伤后超过4周），所有患者均接受了桡骨头开放复位术，部分患者同时进行了尺骨截骨术、环状韧带重

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-02

• “低到什么程度才算低？”：一项规范性研究，确定从儿童晚期到青少年时期拇长屈肌的解剖位置

  摘要 通俗语言总结 背景： 拇长屈肌（FHL）及其肌腱与踝关节后内侧的病理情况有关——尤其是当该肌肉的肌腹延伸至跗管时。临床医生常将FHL肌腱炎和肌腹位置较低视为导致踝关节后侧撞击综合征的原因。本研究旨在明确儿童晚期和青少年时期FHL肌腹的正常位置及其相对位置范围。 方法： 回顾性分析了2015年至2023年间在某医疗机构接受踝关节磁共振成像（MRI）检查但检查结果与踝关节后内侧病变无关的患者的资料。收集了患者的 demo

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-02

• 通过侧窗方法量化骶髂关节和骶骨的暴露程度：髂骨上棘前部截骨术的影响

  摘要 通俗语言总结 目的： 传统的髂腹股沟入路在开放性骶髂关节复位术中，对L5神经根以及骶骨翼和骶髂关节的前部视野有限。通过增加前上髂棘（ASIS）截骨术，可以改善视野，提高复位的安全性和便捷性。本尸体研究评估了ASIS截骨术相较于标准侧向视野是否显著增强了骶髂关节的可视性。 方法： 使用4个新鲜冷冻的尸体标本（共8个骶髂关节）进行了侧向视野暴露实验。使用Kirschner钢丝标记可见的骨性边界，并获取校准后的数字图像。随

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-12-02

• 对于体质虚弱的髋关节骨折患者来说，“固定-更换”方法是否比单独使用内固定术具有更高的围手术期早期风险？

  摘要通俗语言总结 研究目的： 探讨虚弱状态对单独使用ORIF（开放复位内固定）或ORIF结合THA（全髋关节置换术）治疗髋臼骨折患者30天治疗效果的影响。 研究方法： 研究设计：回顾性队列研究 研究背景： 美国外科医师学会国家外科质量改进计划（NSQIP）数据库中的700家医院 患者选择标准： 纳入2015-2020年间接受ORIF单独手术或ORIF结合THA手术治疗OTA/AO 62型A-C级髋臼骨折

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-12-02

• HPV DNA和HPV RNA检测在高级别宫颈病变检测中的临床性能

  近年来，随着HPV检测技术的迭代升级，临床对HPV检测方法的敏感性和准确性提出了更高要求。本研究聚焦于三类主流HPV检测技术——DNA-xGT、DNA-lGT和mRNA，通过154例经组织学确诊为≥CIN3的高危标本，系统评估其临床性能差异。在疾病检测方面，DNA-xGT以96.8%的敏感性位居榜首，DNA-lGT紧随其后达到96.1%，而mRNA检测的敏感性显著降低至91.6%。这一差异在统计学上具有显著性（p=0.043），提示mRNA技术可能存在漏检风险。值得注意的是，尽管mRNA检测的整体敏感性低于DNA技术，但在HPV16/18分型检测中仍展现出88%以上的特异度，这与两种DNA检测

  来源：Journal of Lower Genital Tract Disease

  时间：2025-12-02

• 经过功能化的分枝杆菌噬菌体磁性纳米晶体簇，用于高度敏感和快速检测结核分枝杆菌

  结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, Mtb）的快速检测在资源有限地区至关重要。本文提出一种基于磁性纳米晶簇与噬菌体联用的新型检测方法，通过磁分离捕获目标细菌，超声裂解释放ATP进行生物发光检测，显著提升了检测效率和适用性。### 研究背景与核心挑战结核病作为全球性传染病，2022年影响人数达1.06亿，死亡160万例，其中70%以上发生在非洲和南亚等低资源地区。现有检测手段存在明显局限：10^4 CFU/mL），无法区分活/死菌2. **细菌培养法**：耗时长（8周以上），设备要求高3. **分子诊断技术**（如GeneXpert）：成本高昂（单次检测超百美元

  来源：JACS Au

  时间：2025-12-02

• 利用氟-18标记的山梨醇进行区域选择性糖基化，通过PET技术增强体内细菌检测的灵敏度

  本研究针对临床感染性疾病的精准诊断需求，提出通过糖苷化修饰优化放射性示踪剂的特异性、稳定性和灵敏度。研究团队基于前人开发的[18F]FDS示踪剂（2-脱氧-2-[18F] fluoro-protected-D-山梨醇），通过逆磷酸化反应和硼氢化钠还原，成功合成了四种α/β-糖苷键连接的衍生物：[18F]FNT（α-1,3-糖苷键）、[18F]FMT（α-1,4-糖苷键）、[18F]FLT（β-1,3-糖苷键）和[18F]FCT（β-1,4-糖苷键）。其中α-连接衍生物[18F]FNT和[18F]FMT展现出显著优于β-连接衍生物的细菌靶向性。### 研究背景与创新点传统糖基示踪剂[18F]FD

  来源：JACS Au

  时间：2025-12-02

• 性侵犯医疗法医护理中的政策空白：对50个州和地区医疗服务提供者及就医要求的审查

  美国性侵后医疗法医学检查（MFE）政策现状及改进路径分析一、政策研究背景与核心问题性暴力作为公共卫生危机，其医疗响应体系存在显著的结构性缺陷。研究团队通过系统性政策审查发现，全美50个州及属地中，超过半数（45%）缺乏对MFE服务提供者的明确授权规定，近80%的性侵受害者无法获得SANE/FNE（性侵护士专家/法医）的专业服务。这种政策缺失导致急救系统在性侵创伤处理中存在严重漏洞，具体表现为：1. 医护人员资质界定模糊：43%的州未在立法或规章中明确哪些医疗专业人员有权执行MFE2. 专业培训标准缺失：37%的州既无法规要求也不存在强制培训机制3. 跨机构转诊制度不完善：62.5%的州允许非专

  来源：Journal of Forensic Nursing

  时间：2025-12-02

• 解剖学肩关节置换术中的肱骨头重建：如何评估、如何避免过度填充以及其重要性

  摘要 通俗语言总结 ➢ 肱骨头解剖结构会影响盂肱关节的张力与力学特性。因此，力求实现解剖学上的重建有助于避免组件位置不当（如“过度填充”）对软组织张力和无撞击活动范围的负面影响。 ➢ 评估肱骨头重建效果最常用的方法是将其假体关节面与“理想圆”进行比较，该“理想圆”包含大结节的外侧皮质、大结节的内侧部分以及解剖颈部的内侧部分。虽然这种方法快速且有助于评估多个参数，但同样重要的是要比较曲率半径、评估传统的肱骨头解剖测量数据，同时也

  来源：JBJS

  时间：2025-12-02

• 超声骨刀在骨样骨瘤治疗中的临床应用：一项单中心初步研究

  骨源性骨瘤的微创治疗新探索——超声骨刀的临床应用评估一、研究背景与意义骨源性骨瘤（osteoid osteoma，OO）作为最常见的骨良性肿瘤，其传统手术存在创伤大、并发症多等缺陷。近年来，CT引导下射频消融术（RFA）因其微创特性被广泛应用，但面对皮质增厚型、大体积病灶或邻近神经血管结构时仍存在局限性。本研究首次系统评估超声骨刀（ultrasonic bone scalpel，UBS）在OO治疗中的应用价值，为复杂病例提供新的解决方案。二、研究设计与样本特征研究采用单中心回顾性设计，纳入2022年9月至2023年11月期间收治的86例患者，最终纳入77例（89.8%）完成全程随访的病例。患者

  来源：JBJS

  时间：2025-12-02

• 小儿穆勒-魏斯病的外科治疗

  舟骨病（Muller-Weiss disease, MWD）是一种以中足舟骨进行性塌陷和碎裂为特征的特发性骨骼病变。该疾病在成人女性中更为常见，但儿童病例尤为罕见且易与其他疾病混淆。本研究通过一例11岁男童的双侧舟骨病变案例，揭示了儿童期MWD的临床特征、诊断难点及手术治疗价值。一、疾病特征与临床认知舟骨病发病机制尚未完全明确，学界存在多种理论假说。传统观点认为与遗传因素相关，如本研究病例患者祖父同样罹患该病，提示可能存在家族性易感性。现代研究则强调力学失衡在疾病发展中的作用，尤其是跟骨短缩导致舟骨受压。典型临床表现包括中足疼痛、异常步态和足弓塌陷，但部分患者早期症状不明显，容易与扁平足、应力

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-12-02

• 高对比度介质在冠状动脉光子计数探测器CT血管造影中的应用：显著提升了钙化狭窄的定量分析能力

  在冠状动脉疾病（CAD）的影像诊断中，钙化斑块导致的伪影问题长期困扰着临床医生。传统碘对比剂在低能量虚拟单能成像（VMI）重建时能有效增强血管信号，但会放大钙化伪影，导致狭窄程度被高估。近年来发展的光谱CT（PCD-CT）通过调节能量范围实现虚拟单能成像，为解决这一问题提供了新思路。本研究聚焦于对比剂原子序数（Z值）对成像质量的影响，特别评估了高Z值对比剂在抑制钙化伪影同时维持血管对比度的潜力。### 研究背景与核心问题钙化斑块与血管壁的CT值重叠是限制冠脉CT血管造影（CCTA）精度的关键因素。常规碘对比剂在40-70 keV能量范围能有效显示血管腔，但此时钙化伪影最显著。随着能量提升至19

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-12-02

• 非标准GBCA给药方案的合理性——剂量低？剂量高？何时使用？为何如此？：一项基于文献的研究

  钆剂（GBCA）临床应用剂量演变与新型高松解度制剂的潜在影响分析一、研究背景与核心问题钆剂作为磁共振成像（MRI）的重要对比剂，自1988年首个商品化产品（Magnevist）上市以来，其剂量标准历经近40年持续优化。当前全球临床实践仍普遍采用0.1 mmol钆/kg体重的标准剂量，这一剂量自1984年确立后虽经多次评估，但始终未发生实质性调整。本研究通过系统文献回顾，旨在揭示非标准剂量应用的历史动因、临床效果及未来趋势，重点关注新一代高松解度钆剂的临床转化潜力。二、研究方法与数据来源研究团队对Embase和PubMed数据库进行了系统性检索，覆盖1991-2024年间发表的312篇文献。经过

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-12-02

• 在III期RESPONSE试验中，接受塞拉德帕（Seladelpar）治疗的原发性胆汁性胆管炎患者发生的骨折事件

  Seladelpar作为新型PPARδ受体激动剂，在Primary Biliary Cholangitis（PBC）治疗中展现出多维度临床价值。研究团队通过 RESPONSE试验系统评估了该药物对骨骼健康的影响，发现骨折风险需结合患者个体特征综合考量。试验纳入193例PBC患者，其中128例接受Seladelpar治疗，65例作为对照组。基线数据显示，Seladelpar组在骨代谢指标方面存在显著差异：维生素D缺乏发生率（18% vs 5%）、既往骨质疏松病史（14% vs 8%）及骨质疏松治疗比例（6% vs 3%）均高于对照组，提示该组存在更高的基础骨折风险。在12个月随访期中，Selad

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-02

• 司美格鲁肽用于治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）：根据2021–2023年全国健康与营养调查（NHANES）数据评估适用人群

  近年来，代谢功能障碍相关非酒精性脂肪性肝炎（MASH）的治疗受到广泛关注。2025年8月15日美国食品药品监督管理局（FDA）批准司美格鲁肽（Wegovy）用于MASH治疗，这一突破性进展为慢性肝病管理开辟了新路径。基于2021-2023年国家健康与营养调查（NHANES）数据，本研究系统评估了全美潜在适诊人群规模，并深入探讨了该治疗策略的临床与社会意义。一、研究背景与意义非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其代谢相关肝脏疾病（MASH）已成为全球性公共卫生挑战。2023年全球NASH相关肝病死亡人数已达170万，预计到2045年将增长至300万。传统治疗手段在改善纤维化进展方面存在明显局限，司美

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-02

• 临床风险预测工具被采纳的五个关键要素：来自VOCAL-Penn评分的启示

  医疗风险预测工具的临床采纳影响因素研究——以VOCAL-Penn评分为例背景：当前医疗领域虽已开发出多种风险预测工具，但真正实现临床常规应用的比例较低。以肝硬化患者手术风险预测为例，尽管VOCAL-Penn评分（VPS）自2021年推出后已获得广泛认可，但其成功因素尚未得到充分解析。本研究通过深入探讨工具设计要素与临床实践需求之间的匹配度，旨在为未来开发更具临床适用性的预测模型提供指导。研究方法：本研究采用混合研究方法，以实施科学中的整合框架（CFIR）为指导，对22位临床医生进行半结构化访谈。参与者涵盖肝病学、外科学、消化病学等不同专科，工作地点分布在学术医疗中心、退伍军人事务系统及私人诊所

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-02

• 在高风险患者中，使用缩写的钆酸增强磁共振成像（gadoxetic acid-enhanced MRI）与超声检查进行肝细胞癌（HCC）监测的随机试验方案

  ### AMRIUS研究解读：高敏MRI与超声在肝癌早期筛查中的效果对比#### 背景与核心问题肝细胞癌（HCC）作为全球第三大癌症致死原因，其早期筛查对改善患者预后至关重要。当前临床指南推荐超声作为主要筛查手段，但其在早期HCC（BCLC 0/A期）中的敏感性不足，研究显示其检测率仅为25.6%-62.5%。尽管MRI（尤其是肝胆相增强 abbreviated MRI，HBP-AMRI）展现出更高的早期诊断潜力（敏感度达82.6%-92.0%），但现有证据多基于回顾性研究或单中心试验，缺乏前瞻性随机对照试验的验证。AMRIUS研究通过前瞻性随机对照试验，首次系统比较HBP-AMRI与超声在常

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-02

• 开发一种人工智能算法，用于在电子健康记录中早期识别代谢综合征（MASLD）

  随着代谢功能障碍相关脂肪性肝病（Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease, MASLD）成为全球慢性肝病的主要驱动力，早期筛查和诊断的挑战愈发凸显。MASLD以代谢异常为核心特征，其诊断标准在2022年更新后，要求结合影像学证据（如超声、CT或MRI显示的肝脂肪沉积）与至少一种代谢风险因素（包括糖尿病、肥胖、高血压、高甘油三酯血症或低高密度脂蛋白胆固醇）。然而，由于该病早期缺乏症状，且医疗机构普遍依赖国际疾病分类（ICD）编码进行诊断，导致大量患者未被及时识别。研究团队基于美国西雅图大学医疗中心（UWMC）的电子健康记录（

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-02

• 欧洲肝硬化患者中肝外器官衰竭的负担

  肝硬化合并肝外器官衰竭（ACLF）作为肝硬化的终末期表现，其临床影响和社会经济负担长期未被充分评估。本研究通过整合德国2005-2020年及法国、意大利、丹麦2017-2020年的医疗数据库，首次系统分析了欧洲四国ACLF的流行病学特征、临床结局及经济负担，为优化诊疗策略提供依据。### 研究背景与意义肝硬化全球发病率逐年上升，其并发症死亡占比超过60%。ACLF作为肝硬化的急性恶化状态，具有多器官衰竭叠加特征，但国际疾病分类（ICD）长期缺乏专属编码，导致临床诊断标准不统一、流行病学数据缺失。欧洲作为医疗体系高度发达的地区，其ACLF的诊疗模式对全球具有示范意义。本研究通过多国医疗数据对比，

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-02

• 肝脏作为全身抗菌防御的关键器官

  慢性肝病与细菌感染的恶性循环机制及肝脏免疫防御网络解析一、肝病与感染互作的病理基础慢性肝病（CLD）作为全球性健康威胁，其与细菌感染的恶性循环机制近年来受到广泛关注。研究证实，CLD患者因肝脏免疫微环境重构，导致感染发生率较健康人群提高3-5倍，且病情进展与感染频次呈显著正相关。这种互作关系不仅体现在CLD加重感染风险，更通过免疫-代谢双重调控机制形成闭环，直接影响患者预后。二、肝脏多细胞协同抗感染网络1. 肝细胞：免疫防御的枢纽作为肝脏主要功能细胞，肝细胞通过多重机制参与抗感染。其分泌的急性期蛋白（APP）家族构成第一道防线，包括：- 补体系统激活：C3、C5a等成分直接破坏病原体膜结构-

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-02

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