• 在新辅助治疗（使用Tislelizumab联合吉西他滨和顺铂）后对临床淋巴结阳性的膀胱癌患者进行根治性膀胱切除术：一项前瞻性研究

  本研究针对临床淋巴结阳性（cN+）肌浸润性膀胱癌（MIBC）患者，评估了替尔利珠单抗联合吉西他滨与顺铂新辅助化疗（NACI）后进行巩固性根治性膀胱切除术（RC）的安全性和疗效。研究纳入2020年12月至2024年4月期间收治的30例患者，最终28例符合标准并完成入组分析。19例患者完成NACI联合RC，其中7例（37%）达到病理完全缓解（pCR，ypT0N0），10例（53%）实现病理降分期。研究还发现，所有病理完全缓解患者均无残留淋巴结转移（pN0），而临床部分缓解（cPR）患者中89%在术后获得无淋巴结转移状态。在生存预后方面，中位随访28个月（IQR 26-36个月），19例完成治疗患者

  来源：European Urology Open Science

  时间：2025-12-02

• 利那格列汀通过激活AMPK信号通路并抑制YAP/TAZ/HIF-1α信号通路，减轻大鼠的肾癌病情

  本研究针对2型糖尿病药物利格列汀（linagliptin）在肾癌发生发展中的潜在保护作用进行了系统性探索。实验构建了DEN/TAA诱导的肾癌动物模型，通过观察血清肾功能指标、氧化应激标志物、炎症信号通路及细胞周期调控蛋白的变化，揭示了利格列汀多靶点调控肾保护机制。在实验设计方面，采用雄性Wistar大鼠建立肾癌模型，通过饮食干预（缺乏胆碱的膳食）联合化学致癌物（DEN和TAA）诱导肾癌发生。动物分组包括对照组、肾癌模型组、多柔比星治疗组和不同剂量利格列汀组。该模型成功模拟了人类肾癌发展的关键阶段，包括慢性炎症、氧化应激损伤和肿瘤微环境重塑。核心研究发现显示，利格列汀展现出优于传统化疗药物的多维

  来源：European Review of Applied Psychology

  时间：2025-12-02

• 在反复经历试管婴儿（IVF）移植失败后，专业的经阴道超声检查对于诊断盆腔疾病具有决定性作用

  本研究聚焦于复发性着床失败（Recurrent Implantation Failure, RIF）患者的盆腔超声诊断差异，通过对比意大利托雷 verbal塔大学生殖医学中心与多家IVF机构的经阴道超声（Transvaginal Ultrasound, TVS）结果，揭示了临床实践中存在显著的技术落差与诊断盲区。研究团队由多位资深超声专家及生殖医学学者组成，采用标准化操作流程与多维度影像分析技术，历时4年完成对152例符合纳入标准的RIF患者的系统性评估。研究首先建立了严格的临床筛选标准。纳入患者需满足：年龄30-45岁、接受≥2次优质胚胎移植（包括PGT-A确认的 euploid胚胎或卵子捐

  来源：European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X

  时间：2025-12-02

• 脂肪组织化生对心脏CT细胞外容积评估心肌存活力的干扰：一份警示性病例报告

  在慢性心肌梗死患者的治疗决策中，准确评估心肌存活性是决定是否进行血运重建的关键。传统观点认为，通过双能心脏CT（DE-CT）获得的细胞外容积（ECV）映射图能够有效反映心肌组织的纤维化程度——ECV值升高提示心肌瘢痕形成，而正常ECV值则通常预示着心肌仍具活力。然而，这种看似明确的判断标准正面临着一个隐匿的挑战：慢性梗死区域内发生的脂肪组织化生（Lipomatous Metaplasia, LM）。LM是心肌梗死瘢痕中常见的晚期改变，其特征是成熟白色脂肪组织浸润到纤维化区域。这种特殊的组织转化现象，却可能成为ECV评估中的"伪装者"。由于脂肪组织几乎不包含细胞外间隙，当其取代梗死心肌时，会抵消

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-02

• 三维与二维胸腔镜食管癌切除术疗效比较的Meta分析：手术效率与安全性新视角

  在微创外科技术飞速发展的今天，食管癌手术领域正经历着从传统开胸到胸腔镜辅助手术的革命性转变。自20世纪90年代问世以来，二维视频辅助胸腔镜手术（2D VATS）凭借其切口小、无需撑开肋骨等优势，逐渐成为替代开放手术的主流选择。然而，这种技术存在一个与生俱来的缺陷——二维图像缺乏深度感知能力，导致外科医生在操作中容易出现视觉失真和手眼协调障碍，尤其在处理复杂解剖结构时，这种局限性更为明显。这不仅延长了医生的学习曲线，即使对经验丰富的外医来说，精准判断组织层次关系也充满挑战。为解决这一难题，三维可视化系统应运而生。通过模拟人眼双目视觉的立体成像原理，3D技术为外科医生提供了更接近真实手术视野的立体

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-12-02

• 贲门失弛缓症肌切开术后罕见并发症：胃食管套叠的临床诊治与启示

  在消化系统疾病领域，贲门失弛缓症（achalasia）作为一种罕见的食管动力障碍性疾病，一直困扰着临床工作者。患者由于食管下括约肌无法正常松弛，导致吞咽困难、食物反流等典型症状，严重影响生活质量。近年来，经口内镜下肌切开术（POEM）作为微创治疗手段的兴起，为贲门失弛缓症患者带来了新的希望。然而，任何手术干预都可能伴随并发症风险，其中胃食管套叠（gastroesophageal intussusception, GEI）作为一种罕见但危重的术后并发症，正逐渐引起临床关注。这种疾病发生时，胃组织会像望远镜套管般逆向滑入食管腔，若不及时处理，极易引发组织缺血、坏死甚至穿孔，危及生命。正是在这样的临

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-12-02

• 综述：男性骨质疏松症

  B. Bouvard | G. Mabilleau | E. Legrand安杰大学医院风湿科，Larrey街4号，49933安杰，法国摘要25%的骨质疏松性骨折发生在男性身上，且70-75岁以后骨折发生率呈指数级上升。每5名50岁以上的男性中就有1人会发生骨质疏松性骨折。男性骨质疏松症是一种临床表现复杂的疾病，受多种相互关联的风险因素影响，其诊断方法通常比女性更为复杂。继发性原因（尤其是皮质类固醇治疗、性腺功能减退和酗酒）是导致男性骨质疏松的主要原因。与女性类似，年龄、骨折史和跌倒史以及较低的骨密度是骨折的主要风险因素。男性骨质疏松性椎体骨折的诊断较为困难，需要排除创伤性原因以及椎体变形（这

  来源：EMC - Aparato Locomotor

  时间：2025-12-02

• 综述：莱姆病（由伯氏疏螺旋体引起）

  N. Zanou洛桑大学体育科学研究所，瑞士洛桑Bugnon街7号，邮编1005摘要骨骼肌是人体最重要的器官之一，其主要功能是产生力量。肌肉力量的产生依赖于肌肉细胞中以三磷酸腺苷（ATP）形式储存的能量。肌肉中的ATP储备量有限，因此在运动过程中，能量的补充主要通过磷酸肌酸的分解以及碳水化合物和脂类等宏量营养素的代谢来实现，因为蛋白质对肌肉能量的贡献较小。肌肉能够代谢这些物质，使其成为体内强大的代谢器官。在运动过程中，碳水化合物和脂类作为主要能量来源，分别通过糖酵解和β-氧化途径进行代谢；在条件适宜的情况下，还会进入克雷布斯循环和氧化磷酸化过程。运动类型（强度、持续时间、频率）决定了主要使用的

  来源：EMC - Aparato Locomotor

  时间：2025-12-02

• 一种用于船舶分割的轻量级全分辨率级联网络

  血管分割作为医学影像分析的核心环节，在糖尿病视网膜病变筛查、心血管疾病诊断及脑部血管研究等领域具有重要临床价值。当前主流的U-Net架构在处理小直径、低对比度血管时存在显著局限性，主要源于其编码器-解码器框架的结构缺陷。具体表现为：图像经过多级下采样后空间分辨率急剧下降，导致细小血管结构信息丢失；上采样过程容易引入伪影，影响分割边缘的准确性；此外，传统双分支设计在特征融合方面存在不足，难以有效整合多尺度特征信息。针对上述问题，研究团队提出LFRC-Net全分辨率级联网络架构。该方案的核心创新体现在两个方面：首先，研发出融合递归机制与高效定位注意力（ELA）的RLConvNeXt卷积模块，通过建

  来源：Digital Signal Processing

  时间：2025-12-02

• 肿瘤大小对嗜铬细胞瘤肾上腺切除术预后的影响：国际多中心研究证实微创手术对≥6厘米大肿瘤的安全性

  当你听说肾上腺上长了一个肿瘤，而且它会不受控制地分泌肾上腺素，导致血压像过山车一样骤升骤降，这就是嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma, PCC)——一种罕见但危险的神经内分泌肿瘤。虽然手术切除是根治PCC的唯一方法，但外科医生们一直面临一个难题：对于直径超过6厘米的大肿瘤，究竟该选择创伤较大的开放手术(Open Adrenalectomy, OA)，还是尝试微创手术(Miminally Invasive Adrenalectomy, MIA)？2014年内分泌学会指南基于安全考虑，明确推荐对大肿瘤采用开放手术，但随着微创技术的进步，这一传统观点正受到挑战。这个问题之所以重要，是因为P

  来源：BJS Open

  时间：2025-12-02

• 寻求治疗的幼儿中的自杀念头和自伤行为

  近年来，儿童自杀相关行为（STB）的早期干预已成为全球心理健康领域的重要议题。研究显示，3-7岁儿童阶段的自杀倾向与后续青少年及成年期自杀行为存在显著关联，但针对这一年龄段的研究仍存在较大空白。美国犹他大学社会工作组于2022-2023年间开展了一项具有突破性的临床记录回顾研究，系统分析了51名2-6岁STB高风险儿童的案例，为临床实践提供了关键依据。一、研究背景与核心问题当前儿童自杀问题呈现低龄化趋势，2020年5-11岁儿童自杀死亡人数较2010年增长82%。尽管临床实践中常遇到幼儿自残、自杀言论等案例，但学界对3岁以下儿童STB的研究仍处于探索阶段。本研究聚焦两个核心问题：其一，幼儿阶段

  来源：Children and Youth Services Review

  时间：2025-12-02

• 仅针对腹部的压缩衣物能够减轻直立性心动过速，并改善患有体位性直立性心动过速综合征患者的症状

  本研究针对直立性心动过速综合征（POTS）患者进行了一项真实世界随机对照试验，评估商用腹部压力衣的疗效及持续时间。研究由加拿大卡尔加里大学心血管科学系团队主导，共纳入18名符合诊断标准的POTS患者，年龄19-54岁，女性占比100%，BMI在正常范围。患者每日接受四次站立测试（上午无压力衣组与有压力衣组、下午无压力衣组与有压力衣组），通过动态心电图监测心率变化，并采用标准化量表评估症状。**核心发现**显示，腹部压力衣在早晚两次测试中均有效降低静息心率（PM-OFF组73bpm vs AM-OFF组74bpm），改善症状评分（PM-OFF组32分 vs AM-OFF组35分）。更值得注意的是

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-12-02

• 烧伤后的康复需求：一项针对智利436名儿科患者的观察性研究

  玛丽亚·罗哈斯-戈尔德萨克（María Rojas-Goldsack）|罗兰多·萨阿韦德拉（Rolando Saavedra）|卡琳娜·扎拉瓦里（Karina Zalavari）|约翰娜·迪亚兹（Johanna Díaz）|弗朗西斯卡·贝西奥（Francisca Besio）|罗德里戈·富恩特斯（Rodrigo Fuentes）|奥兰多·弗洛雷斯（Orlando Flores）临床服务部，COANIQUEM。智利圣地亚哥，8586 San Francisco Av. Pudahuel 9020000，圣地亚哥，智利摘要背景烧伤是一种会导致后遗症的伤害，需要长期治疗和康复。尽管烧伤的重要性显而易

  来源：Burns

  时间：2025-12-02

• 评估哈佛医学院本科医学培训中关于气候变化、健康与环境的纵向综合课程的影响

  气候变化与医学教育融合的创新实践与效果评估哈佛医学院近期完成了一项具有里程碑意义的医学教育改革项目研究，其成果为全球医学教育体系应对气候变化提供了重要参考。该项目通过系统构建、课程整合和科学评估三个维度，探索了将气候健康教育纳入医学课程体系的可行路径，相关经验对发展中国家医学教育机构的课程改革具有重要借鉴价值。一、课程体系构建的创新性探索哈佛医学院研发的气候、环境与健康（CCEH）课程体系，突破了传统医学教育的学科壁垒。该课程采用纵向整合模式，将气候健康主题嵌入预临床阶段的17门核心课程，形成覆盖人体生理、病理机制、临床实践的全链条教育体系。课程开发过程中创新性地引入德尔菲专家咨询机制，整合了

  来源：PLOS Climate

  时间：2025-12-02

• 经导管二尖瓣置换术治疗复杂二尖瓣环钙化解剖结构：合并自膨胀式主动脉瓣植入的挑战与对策

  在结构性心脏病介入治疗领域，经导管二尖瓣置换术（TMVR）正逐渐成为高外科手术风险患者的重要替代方案，尤其是那些合并严重二尖瓣环钙化（MAC）的病例。然而，当患者此前已接受过自膨胀式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）时，TMVR 的操作难度显著增加，其中最关键的挑战是左室流出道（LVOT）梗阻风险。这一解剖学上的“拥挤”现象，如同在狭窄的通道中安置第二个阀门，若规划不当，可能引发致命性血流阻塞。在这一背景下，来自意大利罗马欧洲医院与奥雷利亚医院心血管科的 Fabrizio Tomai 团队在《European Heart Journal - Case Reports》发表了一项重要案例。该研究报

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-02

• 环状折叠术在超大主动脉瓣环中实现无缝线瓣膜植入的病例研究

  在心脏外科领域，微创手术已成为重要发展趋势。其中，无缝线主动脉瓣膜（如Perceval瓣膜）因其能显著缩短主动脉阻断时间和体外循环（CPB）时间，在微创主动脉瓣置换术中展现出独特优势。然而，这类瓣膜的临床应用存在明确的尺寸限制——目前市售的最大型号Perceval XL仅适用于瓣环直径25-27 mm的病例。当患者瓣环直径超过此范围时，传统方法往往只能选择更大型号的缝线式瓣膜或扩大手术切口，这在一定程度上限制了微创技术的推广应用。面对这一临床难题，日本东京虎之门医院与顺天堂大学联合研究团队报道了一例创新性手术案例。该研究聚焦于一位72岁男性患者，其因症状性重度主动脉瓣反流合并中度主动脉瓣狭窄需

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-12-02

• 综述：胎儿镜激光手术治疗双胎输血综合征后发生的早产：当前研究进展与未来发展方向

  艾莉森·Q·坎贝尔（Alison Q. Campbell）| 阿斯玛·哈利勒（Asma Khalil）| 弗朗切斯科·达安东尼奥（Francesco D’Antonio）| 希巴·J·穆斯塔法（Hiba J. Mustafa）美国印第安纳大学医学院，印第安纳波利斯，IN摘要早产（PTB）仍然是胎儿镜激光手术（FLS）治疗双胎输血综合征（TTTS）后的主要并发症，与显著的新生儿发病率和死亡率相关。本文综述了TTTS妊娠中早产的潜在病理生理机制、临床结果及预防策略。导致TTTS早产的主要因素包括羊水过多引起的子宫过度扩张、宫颈缩短以及手术相关的膜损伤和炎症。尽管具有临床意义，但目前尚无关于TTTS

  来源：Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-12-02

• 运用健康信念模型探讨乌干达坎帕拉地区青少年参与艾滋病预防研究的情况：一项定性研究

  ### 乌干达青少年参与HIV预防研究的实践洞察与挑战近年来，针对青少年群体的HIV预防研究在全球范围内逐渐受到重视，但这一群体的参与仍面临多重障碍。一项以乌干达坎培拉市为背景的研究（FERDAR项目）通过质性调查方法，系统分析了14-19岁青少年参与生物医学HIV预防研究的促进因素与阻碍环节。研究采用健康信念模型（HBM）作为理论框架，结合深入访谈与焦点小组讨论，揭示了青少年在参与过程中的复杂心理与社会因素。#### 一、研究背景与现状全球范围内，青少年仍是HIV感染的高危群体。2024年数据显示，15-19岁年龄段约有100万青少年携带HIV病毒，其中84%集中在撒哈拉以南非洲（SSA）。

  来源：PLOS Global Public Health

  时间：2025-12-02

• 坦桑尼亚马赛族聚居地区的中小学生口腔健康知识状况：一项横断面研究

  本研究针对坦桑尼亚马赛族聚居区农村小学12-14岁青少年的口腔健康知识（OHK）及其影响因素展开调查，发现知识水平与民族、母亲教育程度及牙科就诊行为显著相关。以下是核心内容的系统分析：一、研究背景与意义在发展中国家，口腔疾病负担与知识水平存在显著关联。世界卫生组织指出，全球约46%的5-15岁儿童存在龋齿问题，而农村地区的口腔健康指标普遍低于城市。本研究聚焦于坦桑尼亚北部的马赛族聚居区，该地区过去缺乏针对性研究数据。研究团队通过对比非马赛族群体，试图揭示民族文化对OHK的影响机制，为制定区域性口腔健康政策提供依据。二、研究设计与实施采用两阶段整群抽样法，从66所符合条件的公立小学中随机选取23

  来源：PLOS Global Public Health

  时间：2025-12-02

• 综述：提高患者报告结局测量信息系统（PROMIS）及相关指标在康复人群中的可解释性：临床和研究应用的系统评价

  Rehab Alhasani|Rebecca Ataman|Zanib Nafees|Anita Luong|Line Auneau-Enjalber|Adria Quigley|Henry Ukachukwu Michael|Sara Ahmed麦吉尔大学物理与职业治疗学院，加拿大魁北克省蒙特利尔摘要目的评估并综合解释性指标，包括最小重要变化（MIC）、最小重要差异（MID）和最小可检测变化（MDC），这些指标适用于康复人群中的PROMIS及相关系统（Neuro-QoL、TBI-QoL、SCI-QoL）。数据来源在信息专家的协助下，从研究开始至2024年3月23日，对电子数据库（MEDLIN

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-12-02

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