• 从机制到管理：早期发现与改善代谢性脂肪性肝病（MASLD）及其相关肝细胞癌的治疗

  代谢相关脂肪性肝病（MASLD）及其相关肝癌的诊疗进展分析代谢相关脂肪性肝病（MASLD）作为全球最常见的慢性肝病，其与肝癌（HCC）的关联性近年备受关注。该病在欧美及亚洲地区呈现发病率持续攀升态势，目前患者群体已突破十亿规模。随着诊断技术的革新和靶向药物的研发，临床管理策略正经历系统性优化。一、疾病进展与风险分层MASLD的病理演变呈现显著阶段性特征：从单纯性肝脂肪变性（steatosis）到代谢性肝 steatohepatitis（MASH），最终发展为HCC。临床数据显示，约36.6%-54%的HCC病例源自非肝硬化背景的MASLD，这类患者传统筛查手段难以早期发现。风险分层体系逐渐完善

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-02

• 巨型川崎冠状动脉瘤与急性心肌梗死：多模态成像技术的应用

  一名20岁的男性因急性左侧胸痛被收治入院，病程为5天。实验室检测显示其尿钠尿肽水平升高至2527 pg/ml，肌钙蛋白T水平为5059.0 ng/l。入院时进行的冠状动脉计算机断层扫描（CCTA）（图1a和b）显示，患者的左主干冠状动脉（2.8 cm）、左前降支冠状动脉（2.4 cm）和右冠状动脉（3.3 cm）存在三个巨大的动脉瘤，并伴有钙化。其中右冠状动脉和左前降支冠状动脉的近端部分因血栓形成而堵塞，而远端冠状动脉仅显示出微弱的对比增强。心血管磁共振成像（CMR）（图1c和d）显示，两心室壁均出现弥漫性的心内膜下和透壁性延迟钆增强（LGE）现象；LGE区域的心室壁收缩功能明显

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-12-02

• 后路椎间松解术能否提高重度且僵硬的成人特发性脊柱侧弯的矫正效果？一项至少随访2年的多中心研究

  摘要 背景 尽管已有报道指出后路椎间释放术（PIVR）可用于治疗僵硬型脊柱侧凸，但其临床疗效以及对严重且僵硬的成人特发性脊柱侧凸治疗的具体贡献仍不明确。 研究问题/目的 (1) 在脊柱侧凸研究学会（SRS）2级截骨术的基础上添加凸面PIVR是否有助于改善严重且僵硬的成人特发性脊柱侧凸的放射学矫正效果，尤其是在主冠状曲线的矫正率、顶椎旋转以及肋骨隆起减少方面？(2) 与仅进行SRS 2级截骨术相比，联合使用PIVR和SRS 2级截骨术是否能在患者自我形象和心理健康方面带来更好

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-12-02

• 哪些因素与严重胸腰段Pott畸形患者在接受后柱切除术后发生植入物失败有关？

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 后柱切除术（PVCR）可改善患有严重胸腰段Pott畸形的患者的脊柱对齐情况和功能。然而，该手术对脊柱植入物的负荷可能导致植入物断裂或松动，从而引发不稳定、疼痛以及需要再次手术的情况。识别与植入物断裂或松动相关的可控因素，有助于开发更有效的外科手术策略。 问题/目的 哪些（1）放射学因素和（2）临床因素与接受PVCR手术治疗的严重胸腰段Pott畸形患者的植入物失败（定义为植入脊柱内固定物的机械性故障）有关？ 方法 2013年1月至2020年6月期间，我们共治疗了168名因严重胸腰段Pott畸形接受PVCR手

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-12-02

• 胫骨后倾角与胫骨内侧平台软骨磨损模式有关

  摘要通俗语言总结 背景 后胫骨坡度对膝关节的影响已经得到了广泛研究，尤其是在运动医学中的手术结果方面，例如十字韧带重建。从生物力学的角度来看，后胫骨坡度不仅影响膝关节的运动学，还影响接触压力，可能随着时间的推移促进关节退行性变化的发展和进展。然而，后胫骨坡度是否与内侧胫骨平台的软骨磨损模式有关仍不清楚。 问题/目的 (1) 后胫骨坡度是否与内侧胫骨平台的软骨磨损模式有关？(2) 后胫骨坡度的增加是否与内侧胫骨平台后部的软骨磨损相关？ 方法 在

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-12-02

• 耳廓型小耳症的耳残余组织切开扩张术：一项为期10年的研究

  摘要 通俗语言总结 研究目的 本研究的目的是评估耳残余组织切开扩张法在耳廓型（Marx分类II级）小耳症患者中的临床疗效，并分析其优势、局限性及优化策略。 研究方法 这项回顾性研究纳入了2013年至2023年间接受治疗的159名耳廓型小耳症患者。手术过程包括标准化的组织扩张方案，随后进行三步重建：(1) 沿耳残余组织的纵轴进行切口设计并取出扩张器；(2) 有选择地切除耳残余组织耳廓区域的软骨

  来源：Annals of Plastic Surgery

  时间：2025-12-02

• 对进入整形外科住院医师培训项目的医学生的研究生产力的横断面分析

  摘要 通俗语言总结 引言 在整形与重建外科的招聘过程中，研究生产力通常被用作区分申请者的客观指标。然而，很少有研究关注匹配到的整形与重建外科申请者的同行评审研究成果的内容、发表时间及其预测价值。 方法 在这项横断面研究中，我们确定了2024-2025年度被分配到整形外科项目的第一年住院医师。研究数据来源于PubMed、Google Scholar和ResearchGate，所有出版物的亚专业方向和期刊特征也被进行了分类。统

  来源：Annals of Plastic Surgery

  时间：2025-12-02

• 利用计算机视觉增强创伤视频审查功能：创伤复苏阶段的图像分割与手术流程检测

  本研究致力于通过计算机视觉技术自动化创伤视频回顾（TVR），以解决传统人工评估效率低、资源消耗大等问题。研究团队从美国一家三级创伤中心收集了95例去标识化的创伤复苏视频，涵盖从院前准备到出院前交接的全流程。通过多学科专家协作，建立了涵盖四个关键阶段（院前准备、救护车交接、急性复苏、出院前交接）和四种典型操作（X光检查、FAST超声、中心静脉置管、静脉穿刺）的标准化标注框架。在标注过程中，研究团队采用四重标注法（同一视频由四名不同专业人员独立标注）并引入时间交叠度（tIoU）指标进行一致性验证，最终实现标注阶段98.3%的帧级准确率。在模型开发方面，研究创新性地整合了时空特征提取与分类预测。首先

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-12-02

• 在肺腺癌的预后和免疫学特征分析中，与棕榈酰化相关的基因的发现与验证

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 肺腺癌（LUAD）是最常见的肺癌类型，由于其较高的死亡率，成为全球主要的健康挑战。棕榈酰化作为蛋白质的一种关键翻译后修饰，在肿瘤进展中起着重要作用。然而，它对肿瘤免疫微环境（TME）的塑造及其对患者预后的影响仍不完全清楚。 方法： 本研究基于TCGA-LUAD和GSE72094队列数据集，探讨了与棕榈酰化相关的基因（PRGs）在LUAD中的潜在作用。通过差异分析、加权基因共表达网络分析（WGCNA）、单变量Cox分析和最小绝对收缩选择算法（LASSO）回归分析，筛选出了LUAD的预后基因。此外，还利用ssGSE

  来源：American Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-12-02

• 靶向自主神经与硬脑膜功能的物理疗法：SPINEPASS随机临床试验方案解析

  在军事训练和作战环境中，轻度创伤性脑损伤(mTBI)即脑震荡的发生率居高不下，其中持续性创伤后头痛(PPTH)往往成为困扰服役人员最突出的后遗症。令人担忧的是，高达30%的患者症状会持续数年，而常规药物治疗不仅效果有限，还可能引发药物过度使用性头痛，形成恶性循环。更复杂的是，PPTH常伴随自主神经系统(ANS)症状，呈现类似偏头痛的特征，但其背后隐藏的机制可能远比想象中复杂。传统观点将PPTH归因于脑部损伤，但越来越多的证据表明，颈部损伤在脑震荡过程中同时发生，并可能通过独特的机制诱发头痛。最新研究发现，上颈椎过度活动可能像"扳机"一样，通过刺激硬脑膜和自主神经结构引发头痛症状——这一发现为物

  来源：Physical Therapy

  时间：2025-12-02

• 2019-2023年瑞士败血症的发病率、死亡率及经济负担：一项基于全国人口的分析

  本研究由瑞士乌得勒支大学儿童医院重症监护与新生儿医学系Nora Luethi教授领衔，联合多学科团队开展。作为全球首个覆盖疫情前后的脓毒症全周期研究，该成果为高收入国家脓毒症流行病学提供了重要参考。研究历时5年（2019-2023），纳入瑞士所有急性医疗住院数据，涵盖公立与私立医院共63.3万例病例，通过整合医院 discharge data、国家死亡登记系统和费用统计数据库，构建了脓毒症研究的"瑞士模式"。一、脓毒症流行病学特征研究揭示瑞士脓毒症呈现显著年龄分层特征。新生儿（<29天）发病率达295/10万活产儿，65岁以上人群达851/10万，形成典型的"U型"分布。这种年龄差异与免疫发育

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-12-02

• 急性心力衰竭和肾功能障碍住院患者中的女性性别与生存情况

  该研究针对急性心衰（AHF）合并肾脏功能障碍患者的预后差异展开分析，重点探讨性别对预后的影响。研究覆盖了瑞士洛桑大学医院和Kyrgyzstan比什凯克国家心血管与内科中心两大医疗机构的患者数据，时间跨度为2013至2019年。研究样本最终纳入1,470例患者，其中女性占比46.2%，男性53.8%。主要发现如下：**背景与核心问题** 慢性心衰（HF）患者中，女性因生物学特征和疾病进展模式的不同，常表现出更优的预后。然而，急性心衰（AHF）领域关于性别与预后的关系仍存在矛盾。例如，北美和欧洲的注册研究显示女性预后更佳，而亚洲研究则未发现显著差异。这种矛盾可能与种族差异、治疗策略或肾脏功能的交

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-12-02

• 学术与非学术医院术后结局比较：一项基于人群的队列研究揭示质量评估复杂性

  在医疗质量评估的舞台上，学术医院（Academic hospitals）通常戴着光环登场。各类排行榜，如《美国新闻与世界报道》的年度最佳医院排名，常常将学术机构置于顶端，依据往往是生存率和并发症率等硬指标。这种普遍认知背后是一个根深蒂固的观念：与大学医学院紧密关联的学术医院，凭借其高年资专家、前沿技术以及教学相长的环境，理应提供更优质的外科护理。然而，医学界的证据并非铁板一块。当我们深入翻阅文献，会发现一幅更为复杂的图景。一些研究，例如基于美国医疗保险（Medicare）数据的分析，确实支持学术医院在降低短期死亡率方面的优势。但另一些研究则提出了质疑，表明两者在术后结局上并无显著差异，甚至在某

  来源：BJS Open

  时间：2025-12-02

• 综述：一种多模态人工智能方法，通过结合症状、影像学和临床数据来实现早期结核病的检测

  结核病作为全球性的重大公共卫生挑战，其诊断难题在低收入和中等收入国家尤为突出。本研究通过整合影像学、临床指标和症状描述的三模态数据，构建了具有创新性的人工智能辅助诊断系统，为早期结核病检测提供了突破性解决方案。系统通过多维度数据融合显著提升了诊断的准确性和可靠性，其研究成果在多个层面具有重要临床价值。一、结核病诊断的现状与挑战当前结核病诊断主要依赖传统方法，包括痰涂片显微镜检查、胸部X光片解读和临床症状评估。这些方法存在显著局限性：显微镜检测需要专业技术人员操作，且存在假阴性率高达30%的情况，特别是对于HIV合并感染者或早期患者；X光片诊断虽然快速，但存在约15%的误判率，且难以捕捉早期病灶

  来源：Indian Pacing and Electrophysiology Journal

  时间：2025-12-02

• 点式细胞悬液自体移植术联合中厚皮片移植可显著降低烧伤患者死亡率：一项回顾性匹配病例对照研究

  烧伤，作为一种全球范围内常见的创伤类型，每年导致约1100万人受伤，其治疗至今仍是临床面临的重大挑战。尽管现代医疗技术不断进步，但由感染引发的脓毒症及多器官功能衰竭，依然是烧伤患者死亡的主要原因。因此，烧伤治疗的核心策略在于尽早恢复皮肤的屏障功能，其中手术切除焦痂并进行皮肤移植是关键环节。自体分层厚皮片移植（Split-Thickness Skin Graft, STSG）是覆盖烧伤创面的标准方法。然而，对于大面积烧伤患者，常面临可用自体皮源严重不足的困境。此外，取皮后形成的供皮区本身也存在感染风险，这可能会进一步延迟整体愈合进程。因此，如何在有限的自体皮源下，实现创面的最大程度和最快速度覆盖

  来源：Journal of Burn Care & Research

  时间：2025-12-02

• 综述：心脏结节病：千变万化的心肌病——一篇叙述性综述

  心脏郎汉森病（Cardiac Sarcoidosis, CS）作为一类以心肌非干酪样肉芽肿性炎症为特征的复杂炎症性心脏病，近年来在诊断标准、影像学技术和治疗策略方面均取得显著进展。本文通过系统梳理2024年欧洲心脏病学会（ESC）最新共识及多国指南，结合近年来的临床研究数据，从流行病学特征、病理生理机制、诊断策略优化及管理路径创新等维度展开深度解析。### 一、流行病学特征与临床挑战全球范围内，CS的发病率呈现显著地域差异。北欧及非洲裔人群的发病率较其他族群高出2-3倍，瑞典全国性研究显示每年发病率约为11.5例/10万人，患病率达16/10万。美国数据表明，非洲裔女性患病率高达178.5/1

  来源：Hellenic Journal of Cardiology

  时间：2025-12-02

• 减速能力（通过量化迷走神经张力来衡量）与对头部倾斜试验反应不同的血管迷走性晕厥患者之间的关系：血管迷走性晕厥亚型中的减速能力

  本研究聚焦于血管迷走性晕厥（VVS）患者心脏减速容量（DC）与头高位倾斜试验（HUT）分型的关联性，通过大规模临床样本验证了DC作为新型自主神经功能评估工具的潜力。研究团队来自中国医学科学院阜外医院心血管病研究所，通过对264例确诊VVS患者和127例健康对照者的对比分析，揭示了自主神经功能量化指标与HUT分型的深层关联。### 一、研究背景与意义血管迷走性晕厥作为最常见的晕厥类型，其诊断主要依赖HUT分型（血管减压型、混合型、心源性抑制型及阴性反应）。传统评估依赖症状日记和HUT诱发反应，存在主观性强、诱发风险高等局限性。心脏减速容量（DC）作为新型自主神经功能评估指标，通过分析24小时动态

  来源：Heart Rhythm O2

  时间：2025-12-02

• 在PFA处理之前，组织条件的局部改变会加剧急性损伤的程度

  这项研究由西班牙巴塞罗那圣帕乌医院心脏病学系的Gerard Amorós Figueras等人开展，旨在验证钙离子注射与脉冲场消融（PFA）联合应用对心肌消融效果的影响，并评估其潜在安全性风险。研究通过动物实验模型，探索局部组织条件改变对PFA消融范围的调控机制，同时揭示可能引发的严重心律失常问题。研究背景中提到，PFA作为新型非热消融技术，通过电穿孔效应改变细胞膜通透性实现组织坏死。其核心原理是施加短时高强度电场（微秒级），在临界阈值下形成不可逆电穿孔（IRE）导致细胞死亡，而低于阈值时则恢复为可逆电穿孔（RE）。既往研究显示，钙离子协同电穿孔在实体瘤治疗中可显著增强消融范围，但心脏组织因对

  来源：Heart Rhythm O2

  时间：2025-12-02

• 综述：缩小差距：内镜下缝合技术的应用与指示

  Azhar Hussain|Hafiz Muzaffar Akbar Khan|Mustafa A. Arain|Muhammad Khalid Hasan纽约州立大学上州医科大学医学系，美国纽约州锡拉丘兹市亚当斯街750号，邮编13210章节摘录要点•2020年推出的内镜缝合系统（TTSS）显著提高了内镜手术的安全性和有效性，尤其是在切除部位缺损闭合和支架固定方面。•TTSS适用于多种手术方式，包括内镜黏膜切除、内镜黏膜下剥离和经口内镜肌切开术等高级切除技术，以及支架的固定。•TTSS具有相对设备特性和缝合模式该设备采用“波斯钻”机制，将直线运动转换为旋转运动，从而实现前进或学习曲线尽管目前

  来源：Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America

  时间：2025-12-02

• 性医学期刊中女性泌尿科医生作者比例失衡的现状与影响因素分析

  当医学界为性别平等不断努力时，一个隐藏在学术论文署名中的性别鸿沟正悄然影响着女性科学家的职业命运。近年来，泌尿外科领域女性比例从7.2%攀升至26%，2029届住院医师中女性更达到45%，但这些数字是否真正转化为学术话语权？《Sexual Medicine》最新研究通过十年数据追踪，揭开了性医学期刊中女性作者尤其是泌尿科医生的真实处境。为系统评估女性在性医学学术领域的参与度，研究人员选取Journal of Sexual Medicine（JSM）、Sexual Medicine（SM）和International Journal of Impotence Research（IJIR）三大权威

  来源：Sexual Medicine

  时间：2025-12-02

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