耳廓型小耳症的耳残余组织切开扩张术：一项为期10年的研究

《Annals of Plastic Surgery》：Ear Remnant Incision Expander Method for Conchal-Type Microtia: A 10-Year Study

耳重建手术中耳残留切口扩张器法治疗乳突型微耳畸形的临床疗效及优化策略研究。采用159例2013-2023年手术患者回顾分析，结果显示92.5%患者满意，79.9%获优秀美学评价，并发症包括2.5%腔内色素沉着和3.8%瘢痕增生，儿童组（5-12岁）疗效优于成人。该术式通过三维软骨支架构建联合组织扩张技术，在保留残耳结构基础上实现功能性重建，为乳突型微耳畸形提供有效解决方案。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的

本研究的目的是评估耳残余组织切开扩张法在耳廓型（Marx分类II级）小耳症患者中的临床疗效，并分析其优势、局限性及优化策略。

研究方法

这项回顾性研究纳入了2013年至2023年间接受治疗的159名耳廓型小耳症患者。手术过程包括标准化的组织扩张方案，随后进行三步重建：(1) 沿耳残余组织的纵轴进行切口设计并取出扩张器；(2) 有选择地切除耳残余组织耳廓区域的软骨；(3) 使用第6至8肋软骨雕刻并植入三维耳框架，将耳轮的下支固定在软骨切除的位置。结果由两位独立医生根据经过验证的解剖评分系统进行评估，并结合患者满意度调查，随访时间从6个月到10年不等。

研究结果

在159名患者中，147名（92.5%）患者表示手术效果令人满意。医生评估显示：127名患者（79.9%）效果优秀，29名患者（18.2%）效果良好，3名患者（1.9%）效果较差。其中耳轮部分的评分最高，而三角窝部分的评分最低。并发症包括耳廓腔内的色素沉着（2.5%）和重建耳部的瘢痕增生（3.8%）。年龄亚组分析显示，5-12岁的儿童患者效果优于成人（P<0.05）。

结论

耳残余组织切开扩张法对耳廓型小耳症患者有效，能够获得良好的美学效果且患者满意度较高。该方法尤其适用于儿童患者，其并发症可通过保守措施得到有效管理。该技术为特定类型的耳廓型小耳症患者提供了宝贵的重建选择。