通过侧窗方法量化骶髂关节和骶骨的暴露程度：髂骨上棘前部截骨术的影响

《Journal of Orthopaedic Trauma》：Quantification of Sacroiliac and Sacral Exposure via the Lateral Window Approach: Impact of Anterior Superior Iliac Spine Osteotomy

本研究通过尸体解剖实验，对比传统髂腹股沟入路侧窗术与加行前上髂嵴骨切术的骶髂关节视野暴露面积。结果显示骨切术使暴露面积从53.4±17.3 cm2增至88.0±26.6 cm2（P=0.04），提升70%，证实该术式可有效改善关节复位和器械操作的安全性。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

传统的髂腹股沟入路在开放性骶髂关节复位术中，对L5神经根以及骶骨翼和骶髂关节的前部视野有限。通过增加前上髂棘（ASIS）截骨术，可以改善视野，提高复位的安全性和便捷性。本尸体研究评估了ASIS截骨术相较于标准侧向视野是否显著增强了骶髂关节的可视性。

方法：

使用4个新鲜冷冻的尸体标本（共8个骶髂关节）进行了侧向视野暴露实验。使用Kirschner钢丝标记可见的骨性边界，并获取校准后的数字图像。随后进行前上髂棘截骨术，同时保留其外斜肌附着点。将ASIS向内侧翻转以增强视野，然后重新调整最内侧的Kirschner钢丝以获得更广阔的视野范围。使用ImageJ软件重新拍摄并分析图像，通过配对t检验比较截骨术前后的视野面积。

结果：

初始侧向视野下的骶髂关节平均暴露面积为53.4平方厘米±17.3平方厘米。ASIS截骨术后，平均暴露面积显著增加到88.0平方厘米±26.6平方厘米（P=0.04）。截骨术后视野面积的平均增幅为70%±24%。

结论：

本尸体研究表明，在传统的髂腹股沟入路中加入ASIS截骨术显著提高了骶髂关节的可视性。视野的改善有助于更精确地进行复位操作，并提高手术的安全性。这些发现提示，ASIS截骨术可能是处理复杂骶髂关节病变时的有效辅助手段。

通俗语言总结：本研究探讨了在传统的骶髂关节手术侧向视野入路中加入前上髂棘（ASIS）截骨术是否能够改善视野。研究人员使用4个尸体标本比较了截骨术前后的骶髂关节暴露情况。结果显示，截骨术使可见区域增加了70%，从53.4平方厘米增加到88.0平方厘米，从而为手术提供了更好的操作条件。这种增强的视野有助于更精确、更安全地处理复杂的骶髂关节问题。研究结果表明，ASIS截骨术可能对改善骶髂关节手术效果具有积极作用。

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