• 脑膜瘤、海拔高度与太阳辐射：关于厄瓜多尔患者环境因素对肿瘤严重程度影响的开创性假说

  摘要背景脑膜瘤占原发性中枢神经系统肿瘤的很大比例。虽然电离辐射是一个公认的风险因素，但非电离辐射（尤其是长期紫外线（UV）暴露的作用仍不明确。本研究调查了长期太阳辐射暴露与赤道高海拔地区脑膜瘤严重程度之间的潜在关系。方法这项流行病学观察性回顾性研究包括了405名在厄瓜多尔基多两家国家级参考医院被诊断为脑膜瘤的患者（海拔2850米）。分析了患者的 demographic、临床特征以及紫外线暴露情况。患者根据海拔高度（<2000米 vs. ≥2000米）和累积太阳辐射暴露情况进行分组。脑膜瘤的严重程度按照世界卫生组织（WHO）的分级系统进行分类。统计分析方法包括卡方检验、Mann-Whitney检

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-12-04

• 伴有二尖瓣主动脉瓣畸形和三尖瓣反流的Gerbode缺损，与Gordonii链球菌性心内膜炎相关——病例报告

  摘要背景Gerbode缺损是一种罕见的心脏畸形，其特征是左心室与右心房之间存在异常的通道，该畸形首次被描述于1958年。尽管这种左心室-右心房分流（LV-RA shunt）较为罕见，但它具有重要的临床意义，包括对血流动力学、诊断和治疗的影响。病例介绍一名49岁的患者因持续20天的进行性呼吸困难入院。经胸超声心动图（TTE）检查发现患者患有二尖瓣主动脉瓣，并且在膜周隔与Valsalva窦的非冠状窦交界处存在约5毫米大小的缺损，该缺损使左心室流出道与右心房相通，血流主要为收缩期血流，左心室到右心房的压差为140毫米汞柱，同时伴有中度三尖瓣反流。经过全面评估后，患者被诊断为心内膜炎，并根据血液培养结

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-12-04

• 子宫内膜癌中microRNA研究的文献计量学与趋势分析

  摘要背景微小RNA（miRNAs）已成为重要的调控分子，影响着子宫内膜癌研究的多个方面，包括癌变机制、疾病进展和治疗靶点选择。了解该领域的研究现状和趋势对于发现知识空白及确定未来的研究方向至关重要。目的本研究旨在对2008年至2025年间关于微小RNA与子宫内膜癌关系的研究文献进行全面的文献计量分析。方法在Web of Science（WoS）数据库中采用“endometrial cancer” AND (microRNA or miR or miRNA)的搜索策略进行了系统检索。纳入了2008年1月1日至2025年10月1日期间发表的文章。数据提取、去重及分析工作使用R Studio中的bi

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：儿童运动相关的急性和过度使用性肩部损伤

  儿童肩部损伤的流行病学特征儿童运动员肩部疼痛的患病率日益升高，近40%的青少年棒球投手存在肩部损伤风险。这种趋势与全年专项化训练、赛事密度增加及恢复时间不足密切相关。与成人不同，骨骼未成熟患者的损伤多表现为骨骺分离和韧带扭伤，而非肌腱损伤，这与生长板（骨骺）作为骨骼系统最薄弱环节的生理特性直接相关。撞击综合征的分型与诊断肩部撞击综合征可分为三类：原发性外部撞击（又称肩峰下撞击）、继发性外部撞击和内部撞击。其中内部撞击是儿童运动员最常见的类型，表现为肩关节外展外旋时肩袖肌腱被挤压在肱骨头与后盂唇之间。诊断需结合Hawkins试验、Neer试验等特殊检查，MRI可显示后上肱骨头骨髓水肿等特征性改变

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：纤维肌痛研究的计量学与主题分析：风湿病学与神经病学领域的比较视角

  摘要 背景 纤维肌痛（FM）是一种复杂且多方面的疾病，其特征是慢性广泛性疼痛以及一系列躯体和心理症状（大约影响全球2-4%的人口，且女性患者占多数）。尽管经过数十年的研究，该领域仍分为风湿病学和神经病学两个分支，每个学科对纤维肌痛的病因、病理生理学和治疗方法持有不同的但存在重叠的观点。 目的 本研究旨在通过文献计量学和主题分析来探讨纤维肌痛研究的进展，对比风湿病学和神经病学的研究贡献，并识别新兴趋势和知识空白。 方法 本研究采用了基于R语言的bilibiometrix软件包的强大文献计量学方法，并结合了R语言的ggplot2可视化工具，以分析和绘制数十年的研究趋

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-12-04

• 儿科放射学中的“隐藏工作量”：一项关于每项检查所需影像数量20年增长趋势的回顾性研究

  摘要背景儿科放射科医生的工作负担正在增加，这主要是由于人员短缺、病例复杂度提高以及紧急呼叫需求增加所致。较高的影像检查量与诊断错误和工作满意度下降有关，从而影响了患者护理以及放射科医生的留任和招聘情况。技术进步可能增加了每次检查生成的影像数量，这种额外的工作负担并未通过单纯的研究数量统计得到体现。目的研究2004年至2023年间，某儿科三级医疗机构中儿科超声（US）、计算机断层扫描（CT）和磁共振（MR）检查每次检查生成的影像数量的变化情况。材料与方法对2004年至2023年6月1日至7日期间，18岁以下患者接受的部分超声、CT和MR检查所生成的影像数量进行了单中心回顾性分析。使用线性回归分析

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-12-04

• 超声心动输出量监测与肾性绞痛指数在预测儿童急性肾损伤方面的比较

  摘要背景急性肾损伤（AKI）在儿科重症监护病房（PICUs）中是一个严重的问题，导致发病率增加、住院时间延长以及医疗成本上升。血清肌酐和尿量这些传统的诊断参数在识别预定义的AKI方面敏感性较低。肾绞痛指数（RAI）可以提高预测能力，但依赖于实验室数据和基线肌酐水平。本研究探讨了使用超声心输出量监测（USCOM）作为早期AKI预测的辅助工具。方法2024-2025年间，共有102名入住Mofid儿童医院PICU的儿童参与了这项前瞻性观察研究。记录了他们的基本信息、实验室数据、RAI评分和USCOM参数。AKI的定义依据KDIGO标准。通过ROC曲线和逻辑回归分析了RAI和USCOM参数的预测能力

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-04

• 1型糖尿病儿童和青少年中，通过动态血压监测发现的高血压的患病率及其预测因素

  摘要 背景 高血压会加速糖尿病患者的微血管和 macrovascular（大血管）并发症的发展。尽管糖尿病和心血管疾病的负担日益加重，但来自资源匮乏国家的数据表明，关于1型糖尿病（T1DM）儿童和青少年通过24小时动态血压监测（ABPM）检测出的高血压情况仍然有限。 方法 这项横断面研究招募了8至18岁的泰国1型糖尿病儿童和青少年进行24小时ABPM监测。临床数据包括当前的糖尿病状况（HbA1c水平和胰岛素治疗方案）以及代谢参数（体重指数[BMI]、腰身比和血脂谱）。研究人员回顾性地分析了患者过去的糖尿病病史和血糖控制情况。高血压的诊断标准遵循2022年美国心脏协会

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-04

• 单剂量与双剂量利妥昔单抗在治疗儿童难治性肾病综合征中的疗效比较：一项回顾性研究

  摘要背景本研究旨在比较单剂量与双剂量利妥昔单抗（RTX）治疗方案在频繁复发/依赖类固醇的肾病综合征（FRNS/SDNS）儿童患者中的疗效。方法这项回顾性研究分析了2020年1月至2024年11月期间在广州市第一人民医院接受治疗的53名FRNS/SDNS患儿。患者分别接受单剂量（n=36，第0个月进行1次RTX输注）或双剂量（n=17，第0个月和第3个月各进行1次RTX输注，剂量为375 mg/m²，单次最大剂量500 mg）RTX治疗。RTX的给药方案是根据疾病严重程度、社会经济因素和医生的用药偏好来决定的，而非通过随机化分配。部分患者同时接受泼尼松、霉酚酸酯和他克莫司的基线治疗。两组患者均经

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-04

• 综述：法洛四联症患者的运动测试与咨询：儿科及先天性心脏病专家指南

  摘要 运动测试和咨询对于优化法洛四联症（TOF）患者的健康状况和治疗效果至关重要。在这一患者群体中，有氧健康状况与疾病的严重程度、发病率和死亡率呈负相关。右心室重塑、肺血流分布异常、通气效率低下、限制性肺生理功能以及电生理异常都会对TOF患者的运动能力产生负面影响。由于缺乏足够的体力活动和锻炼，这些生理异常可能会进一步恶化。目前的指南建议进行心肺运动测试（CPET），以指导TOF患者的管理。CPET在常规监测、评估运动相关症状、制定干预措施、预测病情以及提供运动咨询方面具有重要意义。了解与运动相关的因素（包括来自CPET的结果和患者的运动史）对

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-12-04

• 儿童组织胞浆菌病心血管并发症的临床特征与介入治疗：一项来自高流行区的队列研究

  在美国中西部俄亥俄州和密西西比河流域，一种名为荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）的真菌在温和潮湿的土壤中繁衍生息。当儿童在户外活动时，可能通过呼吸吸入空气中飘散的真菌孢子，引发组织胞浆菌病。虽然大多数感染者症状轻微甚至毫无症状，但部分患儿可能面临严重的心血管并发症风险——这一领域在儿科医学中长期以来缺乏系统研究。以往对组织胞浆菌病的认识主要来自成人患者，而儿童患者的临床特征和治疗方法存在显著差异。特别值得注意的是，位于田纳西州孟菲斯市的Le Bonheur儿童医院处于组织胞浆菌病高流行区，这为研究儿童患者的心血管并发症提供了独特条件。该医院的研究团队意识到，如果不及

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-12-04

• 综述：口腔放射学中龋齿诊断的X线伪影：系统评价与Meta分析

  引言：X线光学效应的诊断挑战在龋齿的影像学诊断中，X线光学效应如马赫带效应和三角形透亮区常导致假阳性结果。这些现象在咬翼片中尤为突出，可能引发过度治疗。马赫带效应源于相邻密度差异区域的视觉对比增强，而TSR则表现为上颌磨牙近中面的非龋性三角形透亮区，易被误判为龋损。本文通过系统评价与Meta分析，量化这些伪影的流行率及其对诊断准确性的影响。材料与方法：系统评价设计本研究遵循PRISMA指南，检索PubMed、Scopus等数据库，最终纳入5篇文献。主要结局为TSR在上颌磨牙的流行率，次要结局为伪影导致的假阳性诊断比例。采用随机效应模型进行Meta分析，并通过AXIS和QUADAS-2工具评估偏

  来源：Oral Radiology

  时间：2025-12-04

• 综述：隐藏的影响，显而易见的缺陷：关于Chiari畸形I型患者认知障碍的全面系统性文献综述

  摘要本系统评价旨在探讨小脑扁桃体下疝I型（CM-I）与认知障碍之间的关系，重点关注五个关键研究问题：(1) 扁桃体异位程度与认知缺陷之间的关联；(2) 慢性疼痛和心理共病在其中的中介作用；(3) 扩散张量成像（DTI）指标与认知功能障碍之间的关系；(4) 减压手术后微结构异常及相关认知变化的可逆性；(5) 仅凭认知障碍是否足以作为手术干预的依据。根据PRISMA 2020指南，对Medline/PubMed数据库进行了系统评价，筛选出2000至2025年间关于成人CM-I患者认知评估的研究。提取的数据包括人口统计学特征、临床和放射学特征、手术情况、受影响的认知领域以及所使用的认知评估工具。共纳

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-04

• 腹腔镜胰十二指肠切除术中不缝合主胰管的胰肠吻合术在小胰管（≤3mm）中的应用研究

  在微创外科飞速发展的今天，腹腔镜胰十二指肠切除术（Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy, LPD）已成为治疗胰头区肿瘤的重要术式。然而，重建环节中的胰肠吻合术（Pancreaticojejunostomy, PJ）犹如一道难以逾越的技术鸿沟，尤其是面对直径≤3mm的细小主胰管（Main Pancreatic Duct, MPD）时，传统导管对黏膜吻合术操作复杂、学习曲线长，且容易并发胰瘘等严重并发症。这种困境严重制约了LPD技术的普及与推广。为攻克这一技术瓶颈，南昌大学第二附属医院团队在《Langenbeck's Archives of Surgery》发表

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-12-04

• 台湾人群BMI与非手术牙周治疗疗效的相关性研究：肥胖对牙周临床指标及治疗反应的影响

  在当今社会，肥胖与牙周炎均被视为重要的公共卫生问题。肥胖不仅与糖尿病、心血管疾病等全身性疾病密切相关，还可能通过炎症机制影响牙周健康。以往研究多基于西方人群，采用世界卫生组织（WHO）的BMI分类标准（肥胖BMI≥30 kg/m2），但亚洲人群的肥胖标准较低，台湾卫生福利部将BMI≥24 kg/m2定义为异常BMI。尽管台湾人群整体BMI较低，但异常BMI与牙周病的关联及其对非手术牙周治疗（Non-Surgical Periodontal Therapy, NSPT）反应的影响尚不明确。为此，研究人员开展了一项回顾性研究，旨在探讨台湾人群中BMI与NSPT疗效的相关性。本研究回顾性分析了201

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-04

• 牙源性感染抗生素耐药性的临床影响：基于740例的12年回顾性分析及其对治疗策略的启示

  在口腔颌面外科临床实践中，牙源性感染始终是医生面临的常见挑战。这些通常起源于牙髓根尖周组织的感染，若处理不当可能发展为危及生命的严重并发症。随着抗生素耐药性的全球蔓延，牙源性感染的临床管理面临着新的困境——医生在经验性用药时往往陷入两难境地：是继续沿用传统青霉素类药物，还是转向更广谱的替代药物？长期以来，临床医生主要依赖青霉素类抗生素作为牙源性感染的经验性治疗首选。然而近年来，越来越多的证据表明口腔病原体的耐药性正在发生变化。更令人担忧的是，关于青霉素过敏的误报和过度诊断可能导致医生不必要地选择次优抗生素方案，这反而可能加剧耐药性的发展。在这一背景下，德国耶拿大学医院的研究团队开展了这项历时1

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-04

• 颅内动脉瘤介入治疗新技术比较：基于德国全国性数据库的剂量与时间效率分析

  在神经介入放射学领域，颅内动脉瘤的血管内治疗已成为一种成熟且广泛应用的技术。国际蛛网膜下腔动脉瘤试验(ISAT)证实，血管内介入治疗的疗效不逊于传统显微外科夹闭手术。随着栓塞技术的不断发展，如何平衡治疗效果与辐射暴露成为临床关注的重点问题。德国联邦辐射防护局(BfS)虽已公布颅内动脉瘤治疗的诊断参考水平(DRL)，但这一标准主要基于弹簧圈栓塞(CE)技术的数据，缺乏对不同栓塞技术的针对性指导。目前临床上面临的核心困境是：介入医师在选择栓塞技术时，往往缺乏关于不同技术预期辐射剂量和曝光时间的参考数据。虽然ALARA原则要求将辐射暴露控制在合理可达的最低水平，但现实中医师主要依据动脉瘤形态和位置选

  来源：Clinical Neuroradiology

  时间：2025-12-04

• 基于双摄像头增强现实技术的导航系统，用于精准CT引导下的活检与消融手术

  摘要目的开发并评估一种基于CT的双摄像头导航系统，用于CT引导下的针刺手术中的增强现实（AR）应用。方法在CT机架上安装了两个正交方向的摄像头。将人体模型肝脏模拟体的位置相对于机架的信息注册到摄像头中。手术前对模拟体目标和解剖结构进行分割，并将其显示在监视器上。根据轴向和矢状方向的摄像头视角，调整针头的位置并引导其朝向目标。在实验过程中，自动针头分割技术结合矢量扩展功能帮助确定虚拟针头轨迹。四名介入放射科医生分别在三个组别（每组6人）中各进行了18次针刺操作：1. 基于双摄像头的导航（“Cam-Nav”）；2. 基于双摄像头的导航加上自动针头轨迹确定（“Path-Nav”）；3. 仅依靠CT引

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-12-04

• 综述：经外周隧道植入的中心静脉导管与血流感染：一项系统评价和荟萃分析

  摘要目的我们的目的是确定通过隧道式植入和传统方式植入的中心静脉导管（tPICCs和cPICCs）相关的血流感染（CLABSI）发生率是否存在差异。材料与方法本系统评价和荟萃分析在PROSPERO（CRD42024616470）中进行了前瞻性注册，并按照系统评价和荟萃分析的优先报告条款进行报告。从研究开始至2024年11月27日，我们对PubMed、Embase和Cochrane图书馆进行了全面搜索，以识别比较tPICCs和cPICCs之间CLABSI发生率的随机对照试验。使用Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman方法，通过随机效应荟萃分析模型计算了风险比及其95%置信区间（CI

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-12-04

• “客户之声”视频：提升医工学生临床需求识别与共情能力的创新教育工具

  在医疗设备设计领域，理解用户需求是创新的核心。然而，传统的临床沉浸项目虽能帮助学生直面真实临床场景，却因规模限制、成本高昂及准入壁垒难以普及。据统计，全美临床沉浸项目平均参与率不足50%，许多学生直至高年级才接触此类训练，错失了反复练习需求识别能力的机会。这一矛盾激发了研究者的思考：能否通过一种更易普及的方式，让医工学生早期接触用户视角，同时培养其共情能力？为此，特拉华大学生物医学工程系的Sarah Ilkhanipour Rooney团队开发了“客户之声”（Voice of the Customer, VoC）视频库。该研究发表于《Biomedical Engineering Educati

  来源：Biomedical Engineering Education

  时间：2025-12-04

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