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在针对青少年的简短视频式反污名化干预措施中,性别与种族/族裔的匹配情况:一项随机对照试验
摘要简短的基于视频的社交互动干预措施在减少青少年对抑郁症的污名化方面显示出潜力。然而,目前尚不清楚根据观众的性别或种族来定制内容是否能够提升这些干预措施的效果。本研究探讨了青少年观众与视频主角在人口统计特征上的匹配程度是否能够减少污名化现象并增加他们寻求治疗的意愿。在这项随机对照试验中,1,127名14至18岁的美国青少年被分配观看七种不同的干预视频,这些视频中的青少年演员在种族/民族(黑人/白人/西班牙裔)、性别(女性/男性/非二元性别)以及临床状况(抑郁/对照组)方面存在差异,或者观看一个信息性对照视频。研究人员在基线时、干预结束后立即以及14天和30天后对他们的抑郁症污名化程度和寻求治疗
来源:European Child & Adolescent Psychiatry
时间:2025-12-04
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评估精神病学实习生在支持性别质疑、性别焦虑及跨性别青少年方面的经历、观点和理解:一项混合方法研究
摘要 目的与方法:在伦敦儿童与青少年精神病学(CAP)培训项目关于性别焦虑症以及支持有性别探索倾向的儿童和青少年的会议取消后,CAP的受训者反映了对这一新兴问题进行培训和教育的迫切需求。本研究旨在探讨CAP受训者在支持性别焦虑症患者、跨性别者及有性别探索倾向的儿童和青少年时的经历、观点和认知。研究人员向所有在伦敦接受培训的CAP受训者发送了问卷调查,并与他们进行了焦点小组讨论,以更深入地了解他们的实际情况和培训需求。 结果:CAP受训者在日常临床工作中经常需要评估和管理性别多样化的患者群体。尽管
来源:European Child & Adolescent Psychiatry
时间:2025-12-04
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基于多模态数据融合的深度学习模型在肺癌多类分类与风险分层中的应用研究
肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其精准分类与风险分层对治疗方案制定至关重要。传统病理诊断主要依赖医师对组织切片的肉眼观察,但不同医师间存在主观差异,且难以整合分子层面的生物信息。近年来,基于深度学习的病理图像分析技术虽取得进展,如ResNet等模型在肿瘤分类中表现优异,但其单模态特性限制了全局信息捕捉能力,尤其对混合亚型肺癌的识别精度有限。更关键的是,临床决策本质是多模态信息的整合过程——病理形态、基因表达、表观遗传和临床参数共同构成了诊断依据。如何模拟这一复杂过程,构建能融合多源数据的智能诊断系统,成为当前研究的难点。为解决上述问题,Lin等人在《Discover Oncology
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-12-04
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NOTCH2作为胆管癌预后标志物及治疗靶点的发现与机制研究
胆管癌是一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤,虽然仅占胃肠道癌症的3%-5%,但其诊断困难、侵袭性强,患者预后极差。由于缺乏早期特异性症状,多数患者确诊时已处于晚期,手术切除机会渺茫。更棘手的是,胆管癌具有高度的异质性,不同患者的肿瘤微环境存在显著差异,这导致传统化疗效果有限,靶向治疗药物匮乏。目前,仅针对成纤维细胞生长因子受体(FGFR)和异柠檬酸脱氢酶(IDH)的分子疗法对部分特定患者展现希望,绝大多数患者仍缺乏有效治疗手段。因此,深入揭示胆管癌发生发展的分子机制,寻找新的预后标志物和治疗靶点,成为当前临床和基础研究亟待突破的关键问题。以往研究多聚焦于肿瘤细胞本身,但随着对肿瘤认识的深入,科学家们
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-12-04
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基于TRP通道相关基因的胶质瘤新型预后模型构建与肿瘤微环境解析
胶质瘤作为最具侵袭性的颅内肿瘤,其治疗一直是神经肿瘤领域的重大挑战。尽管手术、放化疗等技术不断进步,但由于肿瘤的高度异质性和侵袭性,患者预后仍然较差。特别是胶质母细胞瘤(GBM),患者中位生存期仅12-15个月。这种治疗困境促使研究人员不断探索新的生物标志物和治疗靶点。在这一背景下,瞬时受体电位(TRP)通道家族引起了研究人员的注意。这些位于细胞膜表面的多功能信号分子,通过调控钙离子等阳离子的跨膜流动,在肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡中发挥重要作用。已有研究表明TRP通道相关基因(TCRGs)在乳腺癌、肺癌等多种肿瘤中异常表达,但与胶质瘤的关系尚不明确。正是这一知识空白,激发了山西医科大学团队开展
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-12-04
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综述:制定理解和解决创伤差异的框架
Part 1: Framework for Understanding Disparities in Trauma Care创伤护理中的差异并非偶然,而是个体、人际、社区和社会等多个层面因素在创伤发生前、急性管理期间及伤后长期共同作用的结果。这篇综述旨在提供一个结构化框架,以理解这些复杂的驱动因素。Before Injury在创伤发生之前,风险因素已然存在。Patient Level在个体层面,风险因素主要分为两类。一类是使患者在相对低冲击事件后仍易遭受严重损伤的因素,例如高龄、衰弱(Frailty)以及抗凝药物(Blood Thinners)的使用。另一类则是增加患者遭遇高冲击创伤事件可能性
来源:Current Surgery Reports
时间:2025-12-04
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综述:探索化脓性汗腺炎瘙痒的病理生理学、负担和管理:一篇叙述性综述
引言化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa, HS)是一种慢性炎症性皮肤病,以结节、脓肿、窦道和瘢痕形成为特征,对患者的生活质量(Quality of Life, QoL)产生深远影响。瘙痒是HS的一个常见症状,尽管研究显示其患病率高且对QoL有负面影响,但长期以来常被忽视。据报道,瘙痒影响35%至82.6%的HS患者,在一项调查中,瘙痒被列为仅次于疼痛、分泌物和恶臭的第四大困扰症状。与特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)、银屑病等皮肤病类似,HS相关的瘙痒也与睡眠质量差和共病精神疾病风险增加相关。尽管瘙痒在HS中普遍存在,但其机制、临床特征和管理的
来源:Current Dermatology Reports
时间:2025-12-04
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综述:正常组织中的体细胞突变与克隆进化及癌症发展
Experimental techniques used to analyze clonal evolution in normal tissues解析正常组织中克隆进化的技术手段正不断进步。由于正常组织中的克隆扩增规模远小于肿瘤组织,尤其是在除血液外的实体器官中,对微小克隆进行遗传分析曾面临巨大技术挑战。目前主要采用三种方法:第一种是通过激光捕获显微切割等技术采集少量细胞(如100-1000个)进行遗传分析,该方法能保留空间信息,但若克隆过小,样本可能为多克隆混合,导致体细胞突变的等位基因频率过低而难以检测。第二种是构建单细胞来源的类器官或集落进行分析,该方法的优势在于能在单细胞水平进行遗传
来源:EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE
时间:2025-12-04
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脐带间充质干细胞腹腔注射挽救疗法改善实验性坏死性小肠结肠炎小鼠多器官损伤的机制研究
在新生儿重症监护病房中,坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)始终是笼罩在早产儿生命健康上的一片阴云。这种突发性的肠道炎症性疾病不仅导致高达30%的死亡率,更令人担忧的是,幸存者往往面临神经发育迟缓、慢性肺病等长期后遗症。当前临床治疗主要依赖抗生素和手术干预,但效果有限,亟需开发能够阻断疾病进展并保护多器官功能的新型疗法。近年来,间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)疗法为NEC治疗带来了曙光。既往研究表明,在NEC发生前预防性给予MSCs可减轻肠道损伤,但临床实践中更常见的场景是在疾病确诊后进行干预。那么,当NEC的
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-04
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脂肪乳源性非酯化脂肪酸可竞争性置换白蛋白结合胆红素:与磺胺异噁唑相当的神经毒性风险警示
在新生儿医学领域,黄疸是常见现象,但隐藏在看似无害的黄色皮肤下的,可能是胆红素神经毒性引发的严重脑损伤——核黄疸(kernicterus)。过去,医生们主要依据总胆红素(TSB)水平评估风险,然而近年研究发现,真正能够穿过血脑屏障、直接攻击神经元的是未与白蛋白结合的游离胆红素(unbound bilirubin, Bf)。尤其对于早产儿,他们的血脑屏障尚未发育完善,肝脏处理胆红素能力弱,血清白蛋白水平低,即使TSB数值“安全”,Bf的升高也可能导致不可逆的神经损伤。历史上,磺胺异噁唑等药物因能竞争性置换白蛋白上的胆红素,显著升高Bf,已被证实可诱发核黄疸而退出新生儿使用。然而,在新生儿重症监护
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-04
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未结合胆红素:新生儿诊疗范式的革新与临床决策的重新定位
在新生儿医学领域,胆红素管理始终是关乎脑健康的核心议题。数十年来,临床医生依赖总血清胆红素(TSB)这一指标来诊断和管理新生儿高胆红素血症,其地位源于历史上与核黄疸的关联以及检测便捷性。然而,随着对胆红素神经毒性机制认识的深化,TSB作为胆红素诱导的神经功能障碍(BIND)替代标志物的合理性正受到挑战。新生儿的脑组织尤其易受损伤,特别是在胆红素产量高、白蛋白水平低、血脑屏障尚未发育完善的生命初期。虽然基于TSB的管理策略显著降低了核黄疸发生率,但在早产或危重症新生儿中仍出现可预防的病例,这些案例暴露出现行监测体系的盲区。胆红素作为一种疏水性四吡咯化合物,在血浆中主要与白蛋白结合运输。这种动态平
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-04
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喉罩肾上腺素给药:拓展新生儿复苏中气道工具的新策略
每当新生儿的第一声啼哭未能如期响起,产房便瞬间转变为与时间赛跑的抢救现场。全球范围内,围产期窒息仍是导致新生儿死亡和远期并发症的主要原因,在医疗资源匮乏地区尤为突出。最新调查数据显示,约10%的新生儿需要呼吸支持,1%甚至需要胸外按压和药物干预。在这场生命最初的保卫战中,肾上腺素是国际复苏联络委员会(ILCOR)和新生儿复苏计划(NRP)唯一推荐的急救药物,但当静脉(IV)通路无法快速建立时,如何有效给药成为临床面临的巨大挑战。目前指南将气管导管(ETT)给药作为次级选择,但存在药物吸收不稳定、需要更高剂量(0.05-0.1 mg/kg)等问题。与此同时,一种名为喉罩气道(LMA)的声门上通气
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-04
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坏死性小肠结肠炎中的肠道微生物群:一项文献计量学与可视化分析
摘要背景坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重的胃肠道疾病,主要影响新生儿,尤其是早产儿和极低出生体重的婴儿。最近的研究强调了肠道微生物群在新生儿健康中的作用,微生物失衡与NEC的发生有关。然而,该领域的文献计量分析仍然相对较少。本研究旨在对1996年至2024年间发表的关于肠道微生物群与NEC的相关文献进行全面分析,以概述这一研究领域的发展情况,识别新兴趋势,并为未来的研究提供借鉴。方法通过Web of Science Core Collection的主题搜索,检索了与肠道微生物群和NEC相关的文章和综述,将文档类型限制为文章或综述,语言限制为英语。随后使用Python、CiteSpace、V
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-04
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重构儿童高血压认知:早期生命轨迹与临床干预新策略
在儿科重症监护室(PICU)中,医生们常常会遇到血压升高的儿童患者。对于部分患儿而言,高血压是急性疾病的并发症;而另一些患儿则存在未被及时发现的原发性高血压;更值得关注的是,有些患儿曾在PICU因肾脏并发症住院,却未接受长期随访,数年后再次因高血压问题入院。这种临床现象对我们长期以来关于心血管风险何时以及如何形成的假设提出了挑战。传统上,儿童高血压的诊断依赖于单次测量值是否超过特定百分位数(如95th percentile)的阈值。然而,这种静态的评估方式可能忽略了血压变化的动态趋势,使得那些血压持续上升但尚未达到诊断标准的儿童被忽视,错失早期干预的良机。正是在这样的背景下,Butts-Jac
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-04
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基线视力与时间范围内视力对糖尿病黄斑水肿长期功能结局的影响:IRISS研究启示
在全球糖尿病发病率持续攀升的背景下,糖尿病黄斑水肿(DMO)已成为工作年龄人群视力丧失的主要原因之一。尽管抗血管内皮生长因子(VEGF)药物和缓释皮质类固醇植入剂等创新疗法不断涌现,临床实践仍面临严峻挑战:约40%患者对标准治疗方案响应不佳,其背后涉及VEGF非依赖性炎症通路、治疗延迟导致的视网膜不可逆损伤,以及治疗依从性等多重因素。更棘手的是,传统疗效评估方法主要依赖单时间点视力测量,难以捕捉慢性疾病过程中视觉功能的动态波动。为突破这些局限,国际研究团队将糖尿病血糖监测中的"时间范围内"(Time-in-Range, TIR)概念创新性引入眼科领域,通过对欧洲多中心IRISS登记研究数据开展
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气液交换术在真实世界中的疗效评估:对PIVOT试验的批判性再审视
当眼睛内部的视网膜发生脱离,就像墙纸从墙壁上脱落一样,这种被称为孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous Retinal Detachment, RRD)的疾病,是眼科最紧急的状况之一。传统的治疗主要有两种方式:一种是侵入性较大的玻璃体切割术(Pars Plana Vitrectomy, PPV),另一种是相对微创的气液交换术(Pneumatic Retinopexy, PnR)。长期以来,PPV因其高成功率被广泛采用,但PnR因其创伤小、成本低而备受关注。2019年发表的PIVOT试验(Pneumatic Retinopexy versus Vitrectomy for the Man
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基于MRI-only工作流的盆腔放疗逐步评估:临床可行性及多中心实践
在精准放疗时代,磁共振成像(MRI)因其卓越的软组织对比度已成为靶区勾画的金标准。然而传统放疗工作流仍需依赖CT进行剂量计算,这导致CT与MRI图像配准环节引入几何不确定性,可能影响治疗精度。为解决这一核心问题,研究者开始探索MRI-only工作流——将放疗计划全流程整合于单一模态影像,既能消除配准误差,又可简化临床流程。但该技术的临床转化面临三重挑战:MRI无法直接提供电子密度(Electron Density, ED)信息,需通过合成CT(synthetic CT, sCT)进行剂量计算;MRI模拟机常缺乏外部激光定位系统;临床实践中CBCT-CT配准模式与MRI-only工作流不兼容。为
来源:La radiologia medica
时间:2025-12-04
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意大利媒体中放疗的负面转向:公众认知偏差与专科医生短缺危机的关联分析
在当代肿瘤治疗格局中,放射治疗(Radiotherapy, RT)作为精准打击癌细胞的核心手段,其技术发展已实现从"粗放式照射"到"毫米级靶向"的跨越。然而当医学进步遇上信息爆炸时代,公众对放疗的认知却呈现令人担忧的割裂——一方面,立体定向放疗(SBRT)等技术使前列腺癌患者五年生存率提升至95%以上;另一方面,辐射恐惧症(radiophobia)仍使15%的适宜患者拒绝接受放疗。这种认知偏差的源头,正隐藏在大众媒体的传播框架中。意大利研究团队通过分析百年媒体数据,揭示出更深刻的危机:在放疗技术飞跃的2011-2023年,主流媒体相关报道反而下降42%,而负面新闻占比持续超过15%。更严峻的是
来源:La radiologia medica
时间:2025-12-04
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关于石头特性的章节(矿物学),摘自乌尔姆市医生约翰内斯·弗兰克的《Ephemeris》(历书)
摘要本文研究了乌尔姆市医生约翰内斯·弗兰克(Johannes Franc,1645–1725年)所著《Ephemeris》中的《Mineralogica》章节。该章节探讨了矿物学观察结果、早期自然哲学思想以及弗兰克在处理尿石症方面的实践经验。在日常诊疗中,弗兰克使用植物、动物和矿物制成的药物来治疗众多尿石症患者,而手术干预则由专门的结石切除医生负责。他对矿物结构的兴趣源于他发现了一块形状像兰花的天然石头,这块石头让他联想到1679年患者利策尔希恩(Litzelhirn)排出时所经历的剧烈疼痛。这一类比促使他将自然形成的结石与病理性的结石形成过程进行对比分析。在理论思考中,弗兰克借鉴了帕拉塞尔苏
来源:Die Urologie
时间:2025-12-04
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傅里叶变换中红外成像与快速蒸发电离质谱成像技术在FFPE(固定、包封和染色)结直肠腺癌样本中的应用
摘要背景在结直肠癌的发病率和死亡率方面,匈牙利位居世界首位。过去十年中,出现了许多新的分析方法,并逐渐应用于医学领域。红外光谱(IR)和质谱(MS)常被用于此类测量;然而,这两种方法结合而成的多模态技术尚未得到广泛采用。方法在塞梅尔维斯大学(Semmelweis University)的病理学、法医学和保险医学研究所,研究人员制备了结直肠腺癌、肝转移灶及周围结肠组织的组织微阵列(TMA)。从组织块中分别切出了2微米和10微米的切片,用于红外光谱和质谱成像。红外光谱测量使用的是Perkin Elmer Spotlight显微镜(Perkin Elmer Inc., Waltham, MA, US
来源:Die Pathologie
时间:2025-12-04