• 利用CT放射组学和AdaBoost机器学习模型对尘肺病阴影与周围性肺癌进行鉴别诊断

  该研究聚焦于利用CT影像放射组学特征结合机器学习算法，解决尘肺病III期患者肺部大块阴影与周围型肺癌的鉴别诊断难题。研究团队从重庆医药高等专科学校附属第一医院2018年3月至2025年6月的病例库中，回顾性纳入103例符合GBZ70-2015标准的尘肺病III期患者，其肺部大块阴影直径均超过20毫米；同时选取85例经病理确诊的周围型肺癌患者，所有病例均经过两位放射科专家复核确认。研究采用分层抽样法将数据集划分为训练集（132例）和测试集（56例），通过ITK-SNAP软件手动勾画病灶区域，确保图像质量达到诊断标准。在特征提取阶段，研究团队采用Pyradiomics工具包对CT影像进行多维度分析

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 过去二十五年中奥地利神经外科医生的发展：更多就一定更好吗？

  奥地利神经外科医生数量激增与医疗服务容量失衡的长期追踪研究一、研究背景与核心发现奥地利作为欧洲医疗资源最密集的国家之一，在神经外科领域呈现出独特的职业发展轨迹。本研究基于1997-2023年国家统计数据，系统揭示了以下关键矛盾：1. 职业发展失衡现象神经外科医生数量在26年间增长210.3%，达到301人，密度从1.22/10万增至3.30/10万，年均增速达4%。这一增速显著超过人口增长14.3%和全科医生增长77.4%的整体趋势。2. 服务容量滞后特征尽管医生数量激增，绝对服务指标仅呈现微弱增长：手术床位+4.7%，住院人次+28.6%，颅脑手术量+0.1%。当调整至医生数量基准时，所有服

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：放射性核素医学成像技术的最新进展

  放射性核素成像技术作为核医学与工程学交叉的前沿领域，近年来在硬件创新、算法优化与多模态融合方面取得了显著进展。本文系统梳理了该领域近十年的技术演进，重点分析传统成像技术（如SPECT、PET、Compton相机）的突破路径，以及多模态成像与新兴技术的临床转化潜力。### 一、传统成像技术的性能边界突破90%）和紧凑结构（像素尺寸达1.35mm）替代传统碘化钠晶体，使心脏SPECT的时序分辨率提升至毫秒级，在心肌灌注成像中实现亚毫米级病灶定位。另一方面，多孔径光阑阵列与深度感应（DOI）技术的结合，在保留原有高灵敏度的同时，将空间分辨率从传统系统的3-5mm提升至1.5-2.3mm。荷兰代尔夫特

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 针对肾功能增强儿科患者，对贝叶斯剂量计算器在万古霉素给药中的评估

  ### 儿科患者中vancomycin Bayesian剂量计算器（NextDose）的预测性能评估#### 背景与临床意义增强肾清除率（Augmented Renal Clearance, ARC）是儿科重症监护病房（PICU）和肿瘤科患者中常见的生理特征。ARC通常定义为估算肾小球滤过率（eGFR）超过130 mL/min/1.73 m²，其发生机制涉及血流动力学改变（如心输出量增加、肾血流量提升）和炎症介质释放（如细胞因子、前列腺素）。临床实践中，ARC患者若采用常规的基于肾功能（eGFR）的vancomycin剂量方案，可能导致血药浓度不足，增加治疗失败和耐药风险。例如，一项研究显示，

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-04

• 先天性膈疝胎儿绵羊模型的兽医技术优化：对儿科外科转化研究的启示

  先天性膈肌 hernia（CDH）是一种威胁胎儿生命的发育异常疾病，其核心病理特征为腹腔内脏器通过膈肌缺损进入胸腔，导致胎儿肺发育受限。尽管围产期干预技术如胎儿内窥镜肺动脉成形术（FETO）已取得进展，但CDH的围产期死亡率仍高达20%，主要归因于严重肺发育不良和术后肺动脉高压。为突破现有治疗瓶颈，建立更符合临床需求的动物模型成为关键。本研究通过优化胎儿绵羊模型的构建流程，系统阐述了从动物伦理到术后管理的全链条技术改进，为后续胎儿肺再生治疗研究奠定了基础。### 一、模型构建的核心挑战与突破1. **动物选择与生理适配性** 研究选用Rideau Arcott-Dorset杂交种绵羊作

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 将社会与行为改变沟通策略融入针对被忽视的热带疾病的大规模药物分发活动中：来自埃塞俄比亚吉马地区的经验与最佳实践

  ### Jimma, Ethiopia研究：社会行为改变沟通（SBCC）整合至大规模药物分发（MDA）的实践与启示#### 一、背景：NTDs防控的挑战与机遇在撒哈拉以南非洲， neglected tropical diseases（NTDs）如河盲症（onchocerciasis, OV）和土源性线虫病（soil-transmitted helminths, STH）对公共卫生构成重大威胁。据世界卫生组织统计，全球约10亿人受NTDs影响，其中埃塞俄比亚作为NTDs高负担国家，其Jimma地区OV和STH的流行率分别达到22.5%和18.1%。这些疾病不仅导致严重健康损害（如肢体残疾、营养不

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-12-04

• RERAS——老年人的机器人结直肠切除术与ERAS®：是优化康复过程还是增加了手术复杂性？

  该研究针对70岁以上老年患者，评估机器人辅助结直肠手术（RAS）与加速康复外科（ERAS）方案结合的应用效果及短期预后。研究基于德国两家结直肠专科医院的回顾性数据库，纳入2019年1月至2024年4月期间完成的161例老年患者手术数据，涵盖结肠和直肠两类手术。在手术实施方面，采用达芬奇Xi机器人系统完成所有手术操作。研究特别关注高龄患者的生理特征，将年龄阈值设定为70岁，这与德国法定退休年龄（67岁）形成合理对照。术前准备严格遵循ERAS指南，包括个性化围手术期管理、标准化肠道准备方案（聚乙二醇电解质溶液）及口服抗生素（帕罗西汀）应用。针对特殊病例（如存在肿瘤性梗阻的12例结肠手术和21例直肠

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 试点一个框架，以探索公共卫生人力资源能力建设举措的影响

  公共卫生能力建设干预的长效影响评估与行动转化机制研究一、研究背景与问题提出当前全球公共卫生系统面临严峻挑战，包括COVID-19大流行暴露的卫生人力短缺、技能断层以及系统响应不足。根据WHO指导框架，公共健康职能涵盖疾病预防、健康促进、卫生系统管理等核心领域，但实践中存在培训与实际工作脱节的现象。美国疾控中心数据显示，84%的基层卫生工作者缺乏系统化公共卫生培训，50%存在技能缺口。这种供需矛盾催生了多种能力建设干预措施，如在线课程、在职培训等，但现有评估体系多聚焦短期效果（如知识测试、技能考核），缺乏对中长期能力转化及社会影响的系统性研究。二、研究方法与设计创新本研究采用混合方法学框架，以美

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-12-04

• 社区纳洛酮分发、免疫检查点抑制剂肺炎、CBD肝毒性及新型掺杂物BTMPS的研究进展与毒理学意义

  在美国，药物过量死亡已成为一个严峻的公共卫生危机。在截至2023年7月的12个月内，有超过11.1万人死于药物过量，其中超过四分之三涉及阿片类药物。尽管纳洛酮能够有效逆转阿片类药物过量，但在社区环境中仍未得到充分利用。与此同时，癌症治疗领域因免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitor, ICI）的出现而取得革命性进展，但这些药物会引发一系列独特的免疫相关不良事件（immune-related Adverse Events, irAE），其中肺炎是常见且可能危及生命的并发症，其诊断和管理对急诊科医生构成挑战。此外，非管制大麻二酚（Cannabidiol, CBD）产

  来源：Journal of Medical Toxicology

  时间：2025-12-04

• 综述：3D虚拟规划在正颌外科及术后效果评估中的作用：系统评价与荟萃分析

  摘要 目的 这项系统评价和荟萃分析旨在比较3D虚拟外科规划（VSP）与传统外科规划（TSP）在正颌手术中的作用。 方法 研究通过PubMed、Scopus、Cochrane Library、Google Scholar和ScienceDirect等数据库进行筛选，采用PICO纳入标准。共有13项研究符合纳入标准，其中4项被纳入荟萃分析。对于随机对照试验（RCT），使用RoB-2评估研究质量；对于非RCT，使用ROBINS-I进行评估。证据的确信度通过GRADE（推荐分级、制定和评估）进行评价。不同评审者之间的共识度通过kappa统计量（0.82）进行评估。 结果

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-12-04

• 在针对财务压力和吸烟问题的随机对照试验中，作为结果调节者的银行从业者角色的影响

  摘要背景财务能力是健康的社会决定因素（SDoH）中一个被忽视的研究领域。拥有银行账户是财务能力的一个指标，已被证明与更好的健康状况相关。目前尚未有研究探讨银行账户拥有情况与健康行为（如烟草使用）之间的关系。研究目的本研究旨在分析参与一项随机对照试验（RCT）的未持有银行账户和持有银行账户的参与者在参与者特征、干预措施使用情况以及干预结果方面的差异。该试验将财务辅导和健康社会决定因素（SDoH）的咨询服务整合到了针对低收入人群的戒烟治疗中（总样本量 N = 257人）。研究设计本研究是对该随机对照试验（RCT）的二次分析。干预措施主要的随机对照试验（RCT）提供了多方面的干预措施（总样本量 N

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-04

• 亚裔群体的医疗利用情况与公民身份状况

  摘要背景公民身份可能是参与预防性医疗保健的障碍，尤其是在亚裔群体中。目的本研究探讨了六个不同亚裔群体之间的年度医疗保健使用情况是否存在差异，以及这些差异是否受到公民身份的影响。研究方法我们对2013年至2022年加州健康访谈调查的数据进行了横断面分析。研究对象年龄在18岁及以上的受访者。主要测量指标主要分析对象为不同亚裔群体（中国人、菲律宾人、日本人、韩国人、南亚人、越南人及其他）和公民身份（在美国出生、归化公民、非公民）。结果变量为年度医疗保健使用情况（是或否）。采用加权多变量逻辑回归模型来分析这些关联。主要结果在214,684名符合条件的受访者中，韩国受访者的年度医疗保健使用率最低（76%

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-04

• COVID-19大流行爆发后与酒精相关的住院治疗的严重程度：一项基于人群的队列研究

  摘要背景在COVID-19大流行期间，酒精使用和与酒精相关的住院病例有所增加；然而，大流行期间这些住院病例的严重程度是否更高尚不清楚。目的研究COVID-19大流行发生后与酒精相关的住院病例的严重程度。研究设计我们对2016年3月至2022年2月期间加拿大安大略省因酒精原因住院的病例进行了回顾性队列研究。研究对象通过现有数据库，我们确定了18至105岁之间有过与酒精相关住院记录的居民。排除了健康卡缺失或无效的患者以及非安大略省居民。暴露因素主要暴露因素是COVID-19大流行的爆发（2020年3月）。研究时间分为两个阶段：大流行前（2016年至2020年）和大流行期间（2020年至2022年）

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-04

• 破除系统性种族主义的结构性壁垒：推动医疗与社会体系健康公平的创新路径

  当美国公共卫生协会、美国医学协会和美国护士协会相继将种族主义宣告为公共卫生危机时，一个残酷的现实浮出水面：医疗系统内的不平等治疗只是健康不公平的冰山一角，真正潜伏在深海之下的巨兽是渗透在社会各个角落的结构性种族主义。这种系统性压迫通过住房市场的红线歧视、教育资源的差异化分配、司法系统的量刑差异等隐形机制，像多米诺骨牌般连锁影响少数族裔的健康结局。例如，历史上对黑人社区的住房贷款限制直接导致代际财富积累受阻，进而影响学区经费和就业机会，最终形成健康风险暴露的恶性循环。在《Journal of General Internal Medicine》最新发表的这篇研究中，芝加哥大学Marshall H

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-04

• 超越筛查框：营养健康相关社会需求评估与转介工具(N-HART)的开发与验证

  在美国，饥饿和营养相关的健康危机持续上升，食物不安全率从2018年的11%增长到2023年的13.5%。食物不安全与多种不良健康后果相关，包括慢性病风险增加、饮食质量下降、认知问题和心理健康状况恶化。过去十年间，在专业医学协会的倡导、支付示范项目和监管要求的推动下，健康系统范围内的食物不安全筛查已变得普遍。然而，研究表明，仅筛查财务障碍可能会遗漏那些因其他生活因素而需要食品资源的患者。例如，一位正在接受癌症治疗的患者可能负担得起食物，但由于严重的疲劳而无法准备餐食，这使他们面临更高的营养风险。除了当前筛查工具在捕捉食物相关需求的全面性方面存在局限，健康系统和提供者也缺乏在需求被识别后能够高效、

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-04

• 创新住院医师个性化培训模式：UCSF内科住院医师课程改革实践与评估

  在美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）最新要求的推动下，内科住院医师培训正面临个性化与标准化之间的平衡难题。根据2023年颁布的《内科住院医师项目要求》，每位住院医师必须在3年培训期内完成至少6个月的个性化教育体验和10个月的门诊医疗训练。这种要求虽然旨在培养更具专业深度的医生，却给教学医院带来了巨大挑战——如何在保证临床服务质量的同时，为住院医师量身定制培训方案？加州大学旧金山分校（UCSF）作为全美顶尖的教学医院，通过对其185名内科住院医师培训体系的全面改革，交出了一份创新性的答卷。传统住院医师培训模式存在明显局限性。UCSF通过分析近5年的项目评估数据和毕业访谈发现，两个核心问题

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-04

• 难治疗的住院患者是否也是难管理的初级保健患者？

  摘要 背景 无论是住院患者还是门诊患者，有时都会被医疗服务提供者认为难以处理。对于住院患者而言，增加处理难度的因素包括人格障碍、住院时间较长以及慢性疼痛。而对于门诊患者来说，医学上无法解释的症状、精神障碍（如抑郁和焦虑）以及人格障碍或慢性疼痛也会增加处理的难度。 目的 本研究的目的是探讨那些被住院医疗服务提供者认为难以处理的患者，是否也会被他们的初级保健医生（PCPs）视为难以处理，以及在这两种医疗环境中，被认为难以处理的患者是否具有相似的特征。 研究设计 在这项针对退伍军人事务部（VA）患者的前瞻性队列研究中，我们比较了医疗服务提供者在住院和门诊两种环境中

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-04

• 将患者与食物资源连接：改善健康的小步迈进

  在美国，一场无声的健康危机正在蔓延——食物不安全问题不仅广泛存在，而且持续恶化。2021年，疫情期间扩大的社会支持措施曾短暂缓解了这一困境，但随着2023年食品价格通胀和疫情相关支持的终止，食物不安全率迅速反弹并超过疫情前水平。美国农业部数据显示，超过八分之一的美国家庭面临食物不安全问题，而有18岁以下儿童的家庭中，这一比例更是高达17.9%。更令人担忧的是，联邦政府《2025财年预算协调法案》计划在未来十年内将补充营养援助计划（SNAP） funding削减约1860亿美元，这使得本就严峻的形势雪上加霜。食物不安全对健康的负面影响已有充分证据支持。它与多种慢性病和急性健康问题密切相关，尤其对

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-04

• 相同提示词，不同答案：探究大语言模型在临床决策中的变异性及其意义

  当孩童时代充满确定性的"花生酱和果酱三明治"遇到临床实践中复杂的决策场景，大语言模型（Large Language Model, LLM）的表现会如何？这项发表在《Journal of General Internal Medicine》的研究通过严谨的模拟实验揭示：人工智能在医疗决策中不仅存在模型间的差异，更令人担忧的是同一模型对相同临床问题会给出截然不同的答案。临床决策本质上充满不确定性，而LLM的核心设计正是基于概率预测下一个词汇。这种随机性本是技术特性而非缺陷，但当应用于输血指征、抗凝重启时机、肌酐轻微升高患者的出院决策等高风险场景时，变异性问题就显得尤为突出。Landon等人的研究发

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-04

• 刚果（金）社区成年女性便秘状况调查：患病率与影响因素分析

  便秘，作为一种常见的功能性胃肠道失调，长期困扰着全球众多女性，并对生活质量产生显著的负面影响。当便秘发展为慢性状态时，它所带来的经济和社会负担不容小觑，使其成为一个世界性的公共健康问题。然而，关于便秘的流行病学数据在全球范围内存在很大差异，尤其是在医疗资源相对匮乏的非洲地区，相关研究更是凤毛麟角。在幅员辽阔、民族语言多样的刚果民主共和国（DRC），成年女性便秘的流行情况及其相关因素一直是一片空白。临床实践中，许多女性往往认为便秘是小事而疏于就医，或采取一些可能有害的自我管理措施，如使用草药、频繁灌肠甚至用手指辅助排便，导致问题长期存在并悄然侵蚀着她们的健康福祉。正是在这样的背景下，由Andy-

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-12-04

知名企业招聘：