• 血清胆汁酸是肝细胞癌初次根治性肝切除术后肝内复发的重要指标

  本研究旨在探讨血清胆酸水平与肝癌患者术后肝内复发的关系。首先，背景指出肝癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要疾病之一，术后5年内复发率超过70%，而目前尚无有效的术后辅助化疗方案。因此，识别术后复发的风险因素并制定相应的随访策略具有重要意义。研究纳入2010年至2018年间接受首次治愈性肝切除术的249例肝癌患者，通过回顾性分析发现，高血清胆酸组（≥10 μmol/L）患者占比59.4%，其临床特征显著不同于低胆酸组（<10 μmol/L）。具体而言，高胆酸组更常见于女性、HCV阳性背景、术前熊去氧胆酸（UDCA）治疗及肝功能储备指标异常（如血小板减少、白蛋白降低、转氨酶升高）。值得注意的是，

  来源：Annals of Gastroenterological Surgery

  时间：2025-12-04

• 腹腔镜与机器人辅助远端胃切除术治疗晚期胃癌的可行性研究：验证手术近端切缘的安全性

  在进展期胃癌的手术治疗中，确保足够的手术近端切缘（SPM）是保证根治性的关键。传统开腹手术因视野开阔，可直观判断肿瘤浸润范围，但在腹腔镜和机器人辅助手术中，由于缺乏触觉反馈，精准识别肿瘤边界存在挑战。特别是当肿瘤存在深部黏膜下浸润时，肉眼可见的肿瘤边缘可能与实际病理切缘存在显著差异。近期一项多中心回顾性研究显示，SPM小于20毫米的病例中，17.4%存在病理阳性切缘，这凸显了术中切缘评估的重要性。针对这一临床难题，日本某肿瘤研究所开展了一项前瞻性单中心研究，旨在验证腹腔镜远端胃切除术（LDG）和机器人辅助远端胃切除术（RDG）在保证安全SPM方面的可行性。研究纳入了2017年12月至2021年

  来源：Annals of Gastroenterological Surgery

  时间：2025-12-04

• 对于良性或低级别恶性肿瘤，中央胰腺切除术与远端胰腺切除术的功能优势：基于75克口服葡萄糖耐量试验的比较分析

  该研究针对良性或低度恶性胰腺颈部及近端胰体部肿瘤患者，系统比较了中心胰腺切除术（CP）与远端胰腺切除术（DP）的术后并发症、内分泌功能及长期生存情况。研究发现CP虽然在术后并发症发生率上高于DP，但能显著保留患者的血糖调节能力和胰岛素分泌功能，且未出现肿瘤复发或死亡病例。这一结果为选择适合CP的病例提供了重要依据。研究纳入123例接受手术的患者，其中38例行CP，85例行DP。CP组患者BMI显著高于DP组（23.7±2.9 vs. 22.0±3.6 kg/m²，p<0.001），且病理类型分布存在差异（p=0.015）。术后并发症方面，CP组出现术后胰瘘（POPF）的概率高达40%，显著高于

  来源：Annals of Gastroenterological Surgery

  时间：2025-12-04

• 成熟的三级淋巴组织结构表明晚期结直肠癌对化疗反应良好，预后也较好

  次级淋巴组织（TLS）在结直肠癌（CRC）化疗疗效中的预测价值研究本研究聚焦于结直肠癌患者次级淋巴组织成熟度与系统化疗疗效的关联性，通过78例转移性或复发性CRC患者的病理样本分析，揭示了TLS成熟度作为新型生物标志物的临床潜力。研究团队采用免疫组化技术对原发肿瘤和转移灶进行系统性评估，结合生存分析及免疫细胞浸润特征，得出以下关键结论：一、TLS成熟度与化疗疗效的强关联性在78例接受一线系统化疗的CRC患者中，原发肿瘤存在成熟TLS的35例患者（44.9%）显示显著更好的化疗应答。成熟TLS组完全缓解（CR）与部分缓解（PR）的总应答率（71.4%）较未成熟组（46.5%）提升近1.5倍。多因

  来源：Annals of Gastroenterological Surgery

  时间：2025-12-04

• 与全身麻醉和区域麻醉相关的围手术期周围神经损伤的发生率：一项观察性研究

  摘要 引言 围手术期周围神经损伤较为罕见，估计其发病率和识别风险因素十分困难。以往试图确定发病率的数据主要来自单中心研究或小型数据库分析，因此难以得出明确结论。 方法 我们使用了维多利亚州住院病例数据集（Victorian Admitted Episodes Datase

  来源：Anaesthesia

  时间：2025-12-04

• 酒精暴露对60岁及以上患者创伤的影响

  摘要 背景 创伤每年导致440万人死亡，占全球死亡人数的8%。在老年人中，由于身体储备能力下降和合并症的存在，遭受严重创伤的风险增加。饮酒可能增加创伤的发生并恶化患者的预后；然而，其确切作用仍不清楚。本研究旨在评估酒精暴露对60岁及以上人群的创伤严重程度、受伤类型和临床结果的影响。 方法

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• 大麻二酚对同时患有和未患有创伤后应激障碍的酒精使用障碍患者的影响：两项随机概念验证试验显示患者可耐受该药物，但未发现其具有治疗效果的证据

  ### CBD治疗酒精使用障碍（AUD）及共病创伤后应激障碍（PTSD）的临床试验解读#### 一、研究背景与目的近年来，酒精使用障碍（AUD）与创伤后应激障碍（PTSD）的共病问题备受关注。研究表明，两者在神经机制（如杏仁核过度活跃）和症状交互作用（如PTSD患者更易出现酒精依赖）上存在显著关联（Baker等，2009；Jacobsen等，2001）。 cannabidiol（CBD）因其在焦虑调节、戒断症状缓解方面的潜力，成为治疗此类共病的重要候选药物。然而，现有临床证据仍存在争议，尤其是高剂量CBD是否有效、是否存在剂量依赖性副作用等问题。#### 二、研究设计与实施1. **试验类型*

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• 胎儿酒精谱系障碍儿童的小脑体积异常及其相关的认知功能

  胎儿酒精谱系障碍（FASD）患者的神经发育异常与认知功能缺陷之间存在复杂关联。本文通过先进MRI容积测量技术，系统探究了FASD儿童小脑结构异常及其与认知功能的关联，为神经发育干预提供了新视角。研究采用双盲设计，纳入47例FASD儿童与46名健康对照组（年龄8-17岁），运用CerebNet分段算法对小脑进行亚毫米级三维建模，结合标准化神经心理评估体系，首次实现小脑分叶（如前叶、后叶及中间带）的精细化形态学分析。核心发现显示，FASD组在多个小脑区域呈现显著体积减少：整体小脑白质和皮质灰质体积较对照组降低约5%-10%，前叶分叶I-V体积减少达8%-12%，中间带X分叶体积降低达6%-9%。值

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• 研究美国人群中酒精使用与自杀念头及行为之间的双向关联

  本研究以美国国家青少年到成年的纵向研究（Add Health）为基础，通过结合交叉滞后面板模型与亲属共方法，系统探讨了酒精使用与自杀意念/行为（STB）之间的双向关联及潜在因果关系。研究历时30年，覆盖不同年龄段（10-43岁）的17,908名无亲缘关系的参与者，并通过亲属样本（单卵双胞胎、全同胞、半同胞及表亲）进一步控制遗传与环境混杂因素，为这一复杂议题提供了多维度证据。### 研究背景与意义酒精使用与自杀行为之间的关联已被广泛观察到。全球约30%-40%的酒精成瘾患者存在自杀意念或行为，而普通人群的自杀发生率仅为3%左右。这种高共病率促使学界关注两者之间的因果关系：是否酒精使用直接导致自杀

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• 近期饮酒在酒精使用障碍中的作用——作为轻度认知障碍患者姿势性震颤和不稳定性的可改变风险因素：一项初步研究

  摘要 背景 饮酒会加剧健康问题，包括各种原因导致的痴呆症，其中15%–20%的病例伴有轻度认知障碍（MCI），这通常是痴呆症的早期征兆。尽管与危险饮酒相关的MCI发病率正在上升，但这种并发症却很少被关注，但它可能会加速与年龄相关的运动能力下降、增加残疾风险并导致过早死亡。 方法

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• 21世纪酒精相关肝病死亡率的教育差异：不仅仅是绝望导致的死亡？

  摘要 背景 由酒精相关肝病及其相关疾病（ALD+）导致的死亡是美国因酒精问题而死亡的主要原因之一，其增长速度超过了人均酒精消费量的增长速度。这些趋势可能源于一种更广泛的“绝望死亡”现象，这种现象主要影响没有大学学历的人群。然而，ALD+死亡率在不同教育水平人群中的差异尚未得到充分研究。为了解决这一问题，我们分析了2001年至2020年间的ALD+死亡率，重点关注不同教育和人口子群体之间的差异。

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• 打破循环：同时使用酒精和大麻的后果会预示着在下次同时使用这两种物质时，再次会同时使用它们，并且会饮用更多的酒精饮料

  摘要 背景 研究表明，同时使用酒精和大麻（与仅使用酒精相比）会增加与酒精相关的负面后果。然而，关于这些负面后果是否能够预测后续再次同时使用这两种物质的行为模式，目前了解甚少。 方法 报告有2天或以上同时使用经历的年轻成年人（N = 89人）完成了一次为期60天的时间线回顾

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• ALDH2基因型与饮酒量对首次缺血性中风发生年龄的影响：一项在台湾的队列研究

  本研究聚焦于东亚人群常见的ALDH2基因多态性与酒精消费对缺血性中风发病年龄的交互影响，通过大样本临床数据分析揭示了性别、基因型与饮酒行为之间的复杂关联。研究团队在台湾北部四家医院纳入930例首发缺血性中风患者，采用多因素统计方法探讨了ALDH2*2型（rs671）与酒精暴露的交互效应，为精准医学指导下的中风预防提供了新证据。### 一、研究背景与科学价值ALDH2基因编码的乙醛脱氢酶2是酒精代谢的关键酶，其rs671位点的Glu504Lys突变导致酶活性显著降低（约17%活性）。东亚人群该突变携带率高达30%-50%，患者常出现面部潮红、恶心等酒精不耐受反应，可能间接影响饮酒量。此前研究已证

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• 住院医师对辅导方法的看法：一项针对急诊医学住院医师培训项目中长期辅导项目的定性分析

  该研究聚焦于医学继续教育（GME）中长期能力导向的培训模式转型背景下，教练机制对住院医师职业发展的影响。研究团队通过焦点小组访谈法，收集了来自单一急诊科住院医师培训项目39名参与者的反馈，最终提炼出五个核心主题，揭示了当前教练机制实施中的优势与改进空间。在研究背景方面，项目组指出美国住院医师教育体系正从传统的时间导向型（Time-Based）向能力导向型（Competency-Based Medical Education, CBME）转变。这种转型要求建立新的支持体系，其中教练机制因其非等级性、双向对话等特征，被认为能有效弥补传统导师制（Advisor/Mentor）在心理安全、个性化指导等

  来源：AEM Education and TrainingAEM

  时间：2025-12-04

• 酒精滥用住院患者治疗结果与年龄的相关影响

  这篇研究分析了美国住院患者中酒精使用障碍（AUD）对临床结局的影响，特别是老年人群。研究发现，AUD患者无论年龄如何，住院期间都面临更严重的健康问题，包括更高的肌肉流失（ sarcopenia）、脆弱性（frailty）、医疗成本、住院时间延长以及更差的出院状态。此外，AUD合并肝脏疾病（如酒精性肝病或肝硬化）的患者表现出更严重的临床结果。### 关键发现与讨论1. **年龄分层分析**： - 研究将患者按年龄分为四个组（<50岁、50-60岁、61-70岁、71-80岁），发现所有年龄段的AUD患者均出现更高的临床风险指标。例如，住院时间在61-70岁组中延长了30%，而医疗成本在71-

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• 在常规健康检查中报告的酒精摄入量与初级保健患者的全因死亡率有关：一项回顾性队列研究

  摘要 背景 流行病学研究充分证明了酒精与死亡率之间的关联，但尚不清楚在初级保健中常规进行的简短酒精筛查措施是否也能同样有效地预测死亡率。本研究探讨了在常规护理过程中通过三项酒精使用障碍识别测试（AUDIT-C）报告的酒精消费情况是否与全因死亡率相关，同时分析年龄和性别是否会影响这种关联。 方法

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• 与饮酒相关的行为调节的潜在动机特征能够根据人们的饮酒量及其后果来区分不同群体

  摘要 背景 自我决定理论根据自主性和控制点的不同来描述饮酒动机，并与减少酒精危害的方法相一致。本研究采用潜在剖面分析（LPA）来识别自我决定的饮酒行为调节的动机类型，并测试这些类型与人口统计变量以及酒精消费和结果之间的关联。 方法 18至57岁的成年人（样本量N=630，

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-12-04

• R.E.S.T. 计划：一项通过允许医护人员在值班期间休息来提升其工作表现的试点项目

  摘要 研究目的 本研究旨在评估一项旨在鼓励住院医师在急诊科（ED）值班期间休息、进食和记录患者信息的干预措施的效果。主要目的是确定该干预措施是否能够改善他们的饥饿感、疲劳程度、医疗记录的不完整性以及值班结束后的离开时间。 研究方法 我们实施了一项名为“R.E.S.T.”的

  来源：AEM Education and TrainingAEM

  时间：2025-12-04

• 瑞典在COVID-19疫情期间1型糖尿病的发病率及共存甲状腺自身免疫疾病的增加

  该研究系统探讨了COVID-19大流行期间瑞典南部地区儿童1型糖尿病发病率的动态变化及其潜在关联因素。研究基于Skåne大学医院2018-2023年的临床数据，采用回顾性队列分析方法，纳入396名确诊患儿，通过多维度指标对比揭示疫情与糖尿病发病的关联机制。一、流行病学特征变化分析研究数据显示，儿童1型糖尿病年发病率呈现显著周期性波动：2018-2019年基线值为40/10万，2020年短暂波动至45/10万后，2021-2022年疫情高峰期激增至53/10万，较基线增长30%。值得注意的是，0-4岁低龄组增幅最为显著（年均增长率达42%），这与免疫系统发育阶段特殊免疫应答机制相关。研究特别指出

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-12-04

• 综述：高流量氧疗与持续正压通气在住院婴儿细支气管炎治疗中的比较：一项荟萃分析

  ### 研究背景与目的 婴幼儿细支气管炎是儿科常见呼吸道疾病，多由呼吸道合胞病毒（RSV）等病毒引发，表现为呼吸急促、缺氧及气体交换障碍。传统治疗采用阶梯式管理，初始为低流量吸氧，若病情进展则升级至高流量氧疗（HFOT）或持续正压通气（CPAP）。然而，HFOT与CPAP的疗效和安全性仍存在争议，尤其缺乏大样本、多中心的随机对照试验（RCT）支持。为此，研究者开展了一项系统性综述和Meta分析，旨在比较HFOT与CPAP在24个月以下婴幼儿中的治疗效果、住院时长及不良事件风险，以期为临床决策提供依据。### 研究方法与设计 1. **文献检索与筛选** 研究团队通过PubMed和S

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-12-04

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