近期饮酒在酒精使用障碍中的作用——作为轻度认知障碍患者姿势性震颤和不稳定性的可改变风险因素：一项初步研究

《Alcohol, Clinical and Experimental Research》：Recent drinking in alcohol use disorder as a modifiable risk factor of postural tremor and instability in mild cognitive impairment: An initial study

研究显示酒精使用障碍（AUD）与轻度认知障碍（MCI）共病可显著加剧年龄相关平衡功能下降，尤其在双脚并拢或进行心算等挑战性条件下，且饮酒量与平衡稳定性呈负相关。初步证据表明，合并AUD的MCI患者平衡受损程度与单独AUD患者相当，提示酒精摄入是可干预的风险因素，可能通过影响平衡能力增加跌倒及痴呆风险。

　　

摘要

背景

饮酒会加剧健康问题，包括各种原因导致的痴呆症，其中15%–20%的病例伴有轻度认知障碍（MCI），这通常是痴呆症的早期征兆。尽管与危险饮酒相关的MCI发病率正在上升，但这种并发症却很少被关注，但它可能会加速与年龄相关的运动能力下降、增加残疾风险并导致过早死亡。

方法

这项混合横断面/纵向分析共进行了381次平衡平台测试，使用微计算机控制的力平台来检测身体的摇晃和震颤情况。参与者包括137名对照组成员、54名MCI患者、18名同时患有MCI和酒精使用障碍（AUD）的患者，以及17名年龄在45至90岁之间的AUD患者。测试条件包括双脚并拢或分开站立、睁眼或闭眼站立，以及进行心算。

结果

在所有测试条件下，随着年龄的增长，对照组患者的姿势不稳定性和震颤速度均有所增加。所有组别的分析都使用了对照组的数值来调整年龄和性别的影响。MCI组在任何条件下与对照组之间没有显著差异。相比之下，MCI+AUD组和AUD组在11种测试条件下表现出更明显的年龄相关影响，尤其是在双脚并拢站立或进行心算时。对MCI+AUD组和AUD组的进一步分析发现，姿势不稳定性与过去一年内的饮酒量之间存在关联。由于样本量较小，这些发现仍处于初步阶段。

结论

无论诊断结果如何，年龄都会影响姿势稳定性，表现为摇晃路径变长和震颤速度增加，尤其是在具有挑战性的条件下。虽然MCI组在平衡指标上没有表现出比对照组更严重的异常，但同时患有AUD的MCI患者在某些指标上表现出与AUD组相似的缺陷，这表明近期饮酒可能是导致姿势不稳定和跌倒风险的可改变因素，进而增加患痴呆症的风险。

图形摘要

轻度认知障碍（MCI）、危险饮酒和姿势不稳定性的发病率随年龄增长而增加，但它们之间的相互作用却很少被研究。力平台测量结果显示，在安静站立状态下，MCI+AUD组和AUD组的姿势摇晃和震颤情况比MCI组或对照组更为严重。此外，测试前一年内饮酒量越大，姿势不稳定性越明显，这表明饮酒是导致与年龄相关的姿势失衡和跌倒风险的可改变因素。

利益冲突声明

所有作者均无需要披露的利益冲突。

数据可用性声明

与本研究相关的数据将在合理请求下由通讯作者提供。