R.E.S.T. 计划：一项通过允许医护人员在值班期间休息来提升其工作表现的试点项目

《AEM Education and TrainingAEM》：The R.E.S.T. Initiative: A Pilot Program to Enhance Resident Performance by Taking Breaks On-Shift

急诊医学领域针对住院医师实施的R.E.S.T.干预研究显示，通过15分钟轮班休息、提供餐食及终末交接前重点讨论处置事项，有效提升56%的休息频率，显著改善饥饿（OR4.10）、疲劳（OR2.53）水平，同时保持患者安全及效率不受负面影响。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在评估一项旨在鼓励住院医师在急诊科（ED）值班期间休息、进食和记录患者信息的干预措施的效果。主要目的是确定该干预措施是否能够改善他们的饥饿感、疲劳程度、医疗记录的不完整性以及值班结束后的离开时间。

研究方法

我们实施了一项名为“R.E.S.T.”的干预措施，包括鼓励住院医师在值班期间休息15分钟进行进食和记录工作，在住院医师休息室提供食物，并在值班结束前约1小时与主治医师一起进行以患者病情为中心的查房。我们使用生态瞬时评估（EMA）工具，在他们整个急诊科值班期间的三个时间点评估他们的饥饿感、疲劳程度、记录负担以及参与干预的情况。同时也收集了干预前的基线数据。通过混合效应模型来分析干预前后的变化。干预结束后，我们通过调查收集了教职员工和住院医师对该干预措施的意见和反馈。

研究结果

共有44名住院医师参与了这项干预措施。在干预期间，他们在值班期间休息的频率从19%提高到了56%（p?p?p?=?0.001），同时新接诊的患者数量和交接给下一班次的患者数量没有显著变化。所有教职员工和住院医师均表示，该干预措施没有对患者产生任何不良影响。住院医师认为休息时间提高了他们的工作效率和所提供的护理质量。

结论

通过鼓励住院医师在值班期间休息、进食和记录患者信息，并在值班结束时进行以患者病情为中心的查房，可以改善急诊科住院医师的饥饿感和疲劳程度，且不会对患者安全或住院医师的工作效率产生负面影响。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。