酒精暴露对60岁及以上患者创伤的影响

《Alcohol, Clinical and Experimental Research》：Impact of alcohol exposure on trauma in patients aged 60?years and older

老年人创伤中酒精暴露的影响：酒精阳性组头部损伤更严重，ICU入院率和死亡率更高，但整体损伤评分无显著差异。

　　

摘要

背景

创伤每年导致440万人死亡，占全球死亡人数的8%。在老年人中，由于身体储备能力下降和合并症的存在，遭受严重创伤的风险增加。饮酒可能增加创伤的发生并恶化患者的预后；然而，其确切作用仍不清楚。本研究旨在评估酒精暴露对60岁及以上人群的创伤严重程度、受伤类型和临床结果的影响。

方法

这项回顾性横断面研究包括了2020年至2024年间在急诊科测量了血液酒精浓度（BAC）的60岁及以上的创伤患者。BAC≥10 mg/dL的患者被视为酒精阳性（AP），BAC<10 mg/dL的患者被视为酒精阴性（AN）。两组患者在受伤原因、简化的损伤量表（AIS）、损伤严重程度评分（ISS）、新损伤严重程度评分（NISS）、住院情况、手术干预和死亡率等方面进行了比较。

结果

共有267名患者（平均年龄71.7±7.8岁；57.3%为男性）参与了研究。大多数伤害是由跌倒引起的（75.7%）。酒精阳性患者的头部和颈部受伤更为常见（p<0.001），而酒精阴性患者的上肢（p=0.028）和下肢（p=0.007）受伤较多。两组的平均AIS评分、ISS评分和NISS评分相似。酒精阳性患者的GCS评分≤8的比例（p=0.020）和严重头部创伤（AIS≥3）的比例（p=0.007）显著更高。酒精阳性与较高的ICU入住率（p=0.034）和住院死亡率增加（p=0.017）相关。

结论

酒精暴露并未影响60岁及以上患者的平均ISS评分和NISS评分，酒精阳性与严重损伤组（ISS≥16和NISS≥16）之间没有显著差异。然而，酒精阳性组中严重头部损伤和GCS评分≤8的情况更为常见。酒精暴露与ICU入住率增加和死亡率升高相关。

图形摘要

创伤是全球主要的死亡和残疾原因之一。在老年人中，生理储备能力下降和合并症的存在增加了他们遭受严重伤害的风险。饮酒可能加重创伤并恶化预后。本研究调查了60岁及以上创伤患者的酒精暴露情况。虽然酒精并未显著影响总体损伤严重程度或手术需求，但它与较高的ICU入住率和死亡率相关。这些发现强调了在老年创伤护理中关注饮酒问题的必要性。

利益冲突声明

作者声明他们没有实际或潜在的利益冲突，包括与个人或组织的任何财务、个人或其他关系。

数据可用性声明

本研究生成和/或分析的匿名数据集可应合理要求向相应作者索取。