• 绝经后女性的身体平衡能力与手部握力：来自KNHANES（2014-2019年）的数据

  摘要 目的： 以往研究认为，手握力较低（无论是否伴随身体功能下降）可能是肌肉减少症（sarcopenia）的表现。鉴于肌肉减少症在绝经后女性中的高发率，确定其诊断指标至关重要。由于手握力是诊断肌肉减少症的关键参数，而生育经历会影响雌激素的暴露水平，本研究旨在探讨生育次数与手握力（HGS）之间的关系。 方法： 分析了2014至2019年韩国国家健康与营养调查（KNHANES）的数据，共纳入4,102名45-65岁的绝经后女性。参与者被分为两组：手握力<18公斤和手握力≥18公

  来源：Menopause

  时间：2025-10-03

• 丘脑梗死合并后脑动脉中重度狭窄的临床与影像学特征：单中心经验报告

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 急性孤立性头晕在诊断上常常具有挑战性，因为周围前庭障碍（PVD）和急性缺血性中风（AIS）的症状有重叠。本研究旨在评估TriAGe+评分、血清神经元特异性烯醇酶（NSE）及其组合在区分AIS和PVD方面的诊断有效性。 方法： 我们对因急性孤立性头晕住院的患者进行了回顾性分析。使用倾向得分匹配（PSM）来平衡患者组之间的一般人口统计特征。通过单变量和多变量逻辑回归分析，研究了TriAGe+评分和NSE水平与急性脑梗死之间的关联。使用接收者操作特征（ROC）曲线评估了这些参数的预测性能。 结果： 共有256

  来源：The Neurologist

  时间：2025-10-03

• 推荐对后循环缺血性卒中的年轻患者进行高分辨率血管壁成像的决定因素

  摘要 通俗语言总结 目的： 高分辨率血管壁成像（HRVWI）已成为一种重要的诊断方法，有助于改善缺血性中风的病因分类，尤其是在年轻患者中。本研究旨在确定影响神经科医生为后循环中风患者推荐HRVWI决策的因素。 方法： 在这项回顾性研究中，我们评估了HRVWI对“TOAST”（急性中风治疗试验）分类的影响，研究对象为45岁及以下的后循环急性缺血性中风患者。通过逻辑回归分析，确定了预测HRVWI使用情况的因素。 结果： 在135名年轻中风患者中，有57人接受了HRVWI检查。接受HRVWI的患者年龄更轻（

  来源：The Neurologist

  时间：2025-10-03

• 经皮激素疗法与口服激素疗法在早发性卵巢功能不全中的比较

  近年来，关于中年及老年女性性行为的研究逐渐增多，这些研究涵盖了定量和定性方法。然而，大多数现有研究主要集中在伴侣性行为的频率以及性功能问题上，而较少关注独处时的自慰行为。自慰作为一种重要的性活动形式，不仅有助于个体的性满足，还可能对心理健康、压力缓解和睡眠质量产生积极影响。随着女性年龄的增长，尤其是在更年期阶段，自慰行为的变化及其对性体验的影响，成为一个值得深入探讨的话题。本研究通过一项涵盖美国40至65岁女性的全国代表性调查，探索了不同更年期阶段女性的自慰频率、性高潮体验以及性玩具使用情况。研究样本共计1500名女性，其中包括处于更年期前、更年期中以及更年期后阶段的个体。研究结果表明，尽管自

  来源：Menopause

  时间：2025-10-03

• 研究超声检查需求的季节性模式及其与光照周期的关联：一项横断面回顾性研究

  季节性变化在医疗保健使用中越来越受到关注，尤其是与环境因素如日照时间相关的医疗影像服务需求。尽管已有研究记录了医疗活动的季节性波动，但对影像请求的季节性变化仍缺乏系统性探讨，这可能对资源规划造成影响。本研究旨在分析沙特阿拉伯贾赞地区Samtah综合医院3年内的20,142例超声（US）请求的季节性模式，并探讨其与日照时间的关系。通过分析，我们发现所有US请求均呈现出显著的季节性波动，其高峰出现在8月和11月。不同的US子类型表现出不同的季节波动幅度，其中腹部和盆腔扫描的波动最为明显。同时，研究还发现日照时间与3D US扫描之间存在正相关关系。此外，US请求的优先级也呈现出季节性变化，常规请求在

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• Uniportal视频辅助胸腔镜下取出肺部隐匿的经皮插入缝针：一例报告

  该病例报告描述了一名17岁少女因肺部意外发现一枚缝纫针而接受治疗的过程。这枚缝纫针在她9年前因儿童时期针刺伤被意外留在体内，直到最近因胸部疼痛进行影像检查时才被发现。整个病例突显了罕见肺部异物的管理挑战，以及现代医学技术在处理这类问题中的重要性。肺部异物在儿童中较为常见，通常通过食道或呼吸道进入。然而，通过皮肤穿刺进入肺部的情况极为罕见，常常在异物滞留多年后才被偶然发现。这种类型的异物往往在初期不会引起明显症状，导致患者和医生对其存在缺乏认知。一旦异物被发现，可能已经造成了潜在的健康风险，如慢性炎症、组织损伤或感染，甚至可能影响到周围的重要结构，如血管或心脏。在本案例中，患者最初受到针刺时并未

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• 累及上呼吸道的黏膜天疱疮：病例系列分析与文献综述

  ### 上呼吸道黏膜天疱疮的临床表现、诊断与治疗分析上呼吸道黏膜天疱疮（Mucous membrane pemphigoid, MMP）是一种罕见的自身免疫性皮肤病，主要影响黏膜组织，特别是口腔、鼻腔、咽喉等部位。该病通常表现为皮肤或黏膜的水疱形成，这些水疱容易破裂，导致溃疡和瘢痕形成，因此也被称为“瘢痕性天疱疮”。由于其独特的临床表现和潜在的严重后果，MMP在临床上具有重要的研究价值。本文通过分析4例上呼吸道MMP患者的临床资料，并结合2013年至2023年间发表的相关文献，探讨了MMP在上呼吸道的表现、诊断方法及治疗策略。#### 一、疾病概述MMP属于自身免疫性疾病，其病理特征是基底膜区

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• 针对骨骼III类错颌的数字化双颌正颌手术及3D打印夹板的应用：病例系列研究

  ### 解读：数字化规划与3D打印手术导板在治疗骨性Ⅲ类错颌中的应用骨性Ⅲ类错颌是一种常见的牙颌面畸形，通常表现为下颌前突或上颌发育不足，导致前牙关系不协调，形成明显的下颌前移现象。这种状况不仅影响患者的咀嚼、发音和呼吸功能，还可能对他们的心理状态和社交生活造成负面影响。随着医学技术的不断发展，数字化规划和3D打印技术逐渐被引入到牙颌外科手术中，为患者提供更加精准和个性化的治疗方案。本文通过三个真实病例的回顾性分析，探讨了数字化牙颌外科手术在骨性Ⅲ类错颌治疗中的应用效果。#### 患者情况与治疗目标在本研究中，共选取了三名成年男性患者，他们均接受了结合正畸与正颌外科的治疗。这些患者分别代表了骨

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• 羊水栓塞期间及之后的有效沟通

  摘要简而言之羊水栓塞（AFE）是一种在妊娠、分娩或出生过程中可能发生的危及生命的并发症，其特征是突发的心肺功能衰竭和弥散性血管内凝血障碍。羊水栓塞具有不可预测性、突发性和复杂性。在美国，它是导致围产期孕产妇死亡和发病的重要原因之一。护士和其他医疗专业人员应对严重的孕产妇事件（如羊水栓塞）时可能会遭受心理创伤，这可能导致执行功能下降，以及记忆、组织能力、优先级判断和情绪调节方面的问题。羊水栓塞患者及其家属也会经历震惊和创伤，可能难以接受和理解事件发生后的信息。在肿瘤学和创伤医学领域常用的沟通框架在帮助传达坏消息的同时，有效提高了患者和家属的理解能力。然而，现有的沟通框架并未充分考虑围产期护士和医

  来源：MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing

  时间：2025-10-03

• 心肺复苏施救者中的三角纤维软骨复合体损伤：病例报告

  在紧急医疗环境中，心肺复苏（CPR）是一项至关重要的生命支持技术。然而，这项技术不仅对患者至关重要，同时也对执行者提出了极高的身体要求。CPR操作需要施加持续的胸外按压，通常伴随着重复性的动作和高强度的体力消耗，这些因素可能对医护人员的身体造成不可忽视的负担。本文通过两个案例，揭示了CPR可能引发的肌肉骨骼系统损伤，尤其是手腕部位的创伤，如三角纤维软骨复合体（TFCC）撕裂和远端桡尺关节（DRUJ）不稳定。这些损伤往往被忽视或低估，但它们可能对医护人员的健康和工作效率产生深远影响。### 一、CPR对医护人员身体的潜在影响CPR是一项紧急情况下为维持患者生命而进行的高强度操作。在执行过程中，医

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• 儿童双腔左心室的多模态磁共振成像（CMR）诊断：病例报告

  这个病例报告描述了一名12岁女孩在进行化疗治疗急性淋巴细胞白血病的过程中，因出现非放射性胸痛而被转诊至儿科心脏病科。尽管她的病史包括在2岁时接受动脉导管未闭（PDA）手术闭合，以及因遗传性矮身材接受生长激素治疗，但她的主要症状是胸痛，这引发了对心脏问题的担忧。通过心脏磁共振成像（CMR），医生最终确诊她患有双腔左心室（DCLV），这是一种罕见的先天性心脏异常，其特征是左心室被一条肌性束带分成两个腔室。CMR在排除其他可能的诊断，如左心室非致密化（LVNC）、心室血栓、憩室或心室瘤方面发挥了关键作用。该患者在一年的随访期间保持无症状状态，未接受任何治疗或手术干预，仅需常规临床观察。DCLV是一种

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• 补充性项目降低了HCAHPS调查的回应率，但回应率并不影响HCAHPS的评分：一项随机实验

  摘要 背景： 较长的调查问卷可能会降低响应率（RR）。观察性数据表明，医院层面的响应率与HCAHPS评分之间存在正相关关系，但在患者层面则呈现负相关关系。目前尚无实验证据表明医院的响应率会对其HCAHPS评分产生影响。 研究目的： 评估59项问卷与32项问卷在不同调查方式下的响应率差异；分析响应率的降低是否会对HCAHPS评分产生影响。 研究设计： 患者被随机分配到四种调查方案中：仅通过邮件发送问卷、混合模式（MM；邮件发送后对未回复

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-03

• 在全州范围内推广针对多学科助产人员的创伤知情护理教育

  ```摘要简要概述 研究目的： 描述马里兰州助产人员对创伤知情护理教育的接受程度及其对创伤知情护理的态度。 研究设计与方法： 这是一项针对马里兰州参与分娩全过程护理的医疗专业人员的横断面描述性研究。数据收集于2024年1月11日至2月23日，作为一项由资助方支持的创伤知情护理教育项目的预调查。研究采用了“与创伤知情护理相关的态度”（Attitudes Related to Trauma-Informed Care, ARTIC）量表来量化参与者的态度。 研究结果： 共有220人参加了培训课程，其中111人符合纳入标准并参与了调查。所有参与者的ARTIC量表平均得分为5.38分（标准差0.7分）

  来源：MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing

  时间：2025-10-03

• 针对因阿洛替尼（alotinib）导致中毒性表皮坏死松解症患者的系统性皮肤护理：病例报告

  在医学领域，皮肤状况的异常变化常常是多种疾病或治疗副作用的表现。其中，毒性表皮坏死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis，简称TEN）是一种极为严重的皮肤反应，通常由药物引发，其临床表现包括出血性红斑、水疱、皮肤大面积剥脱，以及口腔和黏膜的病变。TEN不仅影响皮肤，还可能波及多个系统，导致全身性损害。根据皮肤剥脱面积的大小，TEN被分为轻度和重度，其中重度的定义是剥脱面积超过体表面积的30%。这一疾病的高发病率和严重后果，使其成为临床护理和治疗中的重要挑战。在本次研究中，一名78岁的女性患者因“胰腺癌术后超过9个月，发现肝转移超过1个月，伴有多个口腔溃疡及全身性皮疹，手足

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• 2016年至2024年美国低风险初产妇（NTSV）的分娩方式（自然分娩与剖宫产）比例

  在现代医学中，免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）已经成为癌症治疗领域的一项重要突破，特别是在晚期黑色素瘤的管理中，PD-1（程序性细胞死亡蛋白1）阻断剂如纳武利尤单抗（nivolumab）显著改善了患者的预后。然而，这些药物在增强免疫系统对抗肿瘤的同时，也可能引发一系列免疫相关不良事件（immune-related adverse events, irAEs），影响多个器官系统，包括消化道。本文通过一个具体的临床案例，探讨了纳武利尤单抗治疗期间，如何揭示先前未被识别的溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC），并进一步导致

  来源：MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing

  时间：2025-10-03

• 医院领导对儿科护理以家庭为中心的理念的看法：一项全球调查

  在现代医疗体系中，以家庭为中心的护理（Family-Centered Care, FCC）已成为提高儿童医疗服务质量和患者安全的重要策略。FCC的核心理念是将家庭视为医疗过程中的关键合作伙伴，强调在医疗决策、护理计划以及治疗过程中，家庭成员的参与和影响力。这种护理模式不仅有助于改善患者的治疗体验，还对家庭的心理健康和整体福祉产生积极影响。然而，尽管FCC在理论和实践层面都受到广泛认可，其在全球范围内的实施情况仍存在显著差异，尤其是在医院的组织文化、政策支持以及实际操作层面。本文通过一项全球范围的调查，探讨了医院领导者对FCC现状的看法，并进一步分析了影响FCC实施的关键因素。在当前的医疗环境中

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-03

• 改善围产期护理中的沟通，以消除可预防的孕产妇发病率和死亡率：沟通层级问题

  高压氧治疗（HBOT）被广泛认为是急性一氧化碳中毒（ACOP）的主要干预手段之一，其作用机制在于加速一氧化碳（CO）从血红蛋白中的解离，并促进其排出，从而预防迟发性神经后遗症。近年来的荟萃分析表明，与常规氧气治疗相比，HBOT能够显著降低迟发性神经后遗症的发生率。尽管HBOT整体安全性较高，严重的不良反应较为罕见，但一些较轻微的副作用，如气压伤，却在临床上较为常见。然而，本报告描述了一种罕见的HBOT引发的急性肺水肿（APE）病例，强调即使在没有心脏合并症的患者中，也需保持对HBOT潜在风险的高度警觉。本病例涉及一名35岁男性，既往无重要病史，包括无哮喘、心力衰竭或对食物或药物的过敏史。他在2

  来源：MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing

  时间：2025-10-03

• 药房自付费用增加对军事医疗系统中药物使用的影响

  摘要 背景： 在美国的急诊护理系统中，结构性不平等现象普遍存在，并且对社会弱势社区的影响尤为严重。需要急诊外科治疗的患者的医院就诊空间分布受到医疗系统结构的影响；然而，社区层面的差异及其与临床结果之间的关联尚未得到充分研究。 目的： 研究非创伤性外科急诊成人患者医院就诊空间分布的差异及其与临床结果之间的关联。 设计： 对2014–2015年加利福尼亚州住院出院数据（California State Inpatient Discharg

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-03

• 维持性血液透析患者中发生的II型肝素诱导性血小板减少症：病例报告与文献综述

  ### 肝素诱导血小板减少症（HIT）在血液透析患者中的识别与管理肝素诱导血小板减少症（Heparin-induced thrombocytopenia, HIT）是一种罕见但严重的免疫介导性药物反应，其特征是在接触肝素后，血小板计数显著下降，常伴随高凝状态或血栓形成。HIT的严重程度因个体差异而异，部分患者可能仅表现为轻微的血小板减少，而另一些患者则可能发展为急性过敏反应，甚至危及生命。本文报道了一例HIT的罕见病例，患者在开始血液透析治疗时使用低分子量肝素（LMWH）进行抗凝，随后出现了动脉-静脉瘘（AVF）血栓形成以及急性过敏反应。通过回顾相关文献，本文旨在强调HIT的早期识别和管理策略

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• 针对正常氧血症的干预措施对急性热烧伤成人非补氧日的影响：一项阶梯式楔形群组随机临床试验

  摘要 简而言之 背景 对于患有急性热烧伤的成人患者来说，补充氧气至关重要，但过量吸入氧气可能会带来风险。我们旨在确定将目标氧饱和度（外周氧饱和度 [SpO2] 控制在 90–96% 的安全性和有效性。研究对象为入住专门烧伤病房的急性热烧伤患者。我们假设，将目标氧饱和度控制在这一范围内可以增加患者不使用补充氧气的天数（SOFDs），同时安全地减少高氧血症的发生。 方法 在这项多中心、群随机、阶梯式楔形试验中，我们从 2021

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-03

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