补充性项目降低了HCAHPS调查的回应率，但回应率并不影响HCAHPS的评分：一项随机实验

《Medical Care》：Supplemental Items Reduce HCAHPS Response Rates, but Response Rates Do Not Affect HCAHPS Scores: A Randomized Experiment

研究比较了32项和59项问卷在不同调查模式下的回复率，并评估其对HCAHPS评分的影响。结果显示混合模式提高回复率，但问卷长度变化不影响评分。

　　

摘要

背景：

较长的调查问卷可能会降低响应率（RR）。观察性数据表明，医院层面的响应率与HCAHPS评分之间存在正相关关系，但在患者层面则呈现负相关关系。目前尚无实验证据表明医院的响应率会对其HCAHPS评分产生影响。

研究目的：

评估59项问卷与32项问卷在不同调查方式下的响应率差异；分析响应率的降低是否会对HCAHPS评分产生影响。

研究设计：

患者被随机分配到四种调查方案中：仅通过邮件发送问卷、混合模式（MM；邮件发送后对未回复者进行电话跟进）以及问卷长度（32项或59项（32项核心内容+27项补充内容））。回归模型用于预测（1）患者是否完成调查；（2）在控制患者特征的情况下，不同问卷长度对患者体验评估结果的影响。

研究对象：

共有10,099名来自美国51家具有全国代表性的医院的成年患者参与了这项随机设计的HCAHPS调查实验。

主要研究结果：

经过调整后，使用32项问卷的混合模式（MM）的响应率比仅通过邮件发送问卷的响应率高21.9个百分点；使用59项问卷的混合模式响应率比32项问卷低5.6个百分点，而仅通过邮件发送问卷的响应率则低2.9个百分点。问卷长度的增加并未对两种调查方式下的标准HCAHPS评分产生显著影响。

结论：

较长的调查问卷确实降低了响应率，尤其是通过电话跟进的方式效果更为明显。HCAHPS相关医院和供应商在增加补充内容时，需要权衡响应率的降低与混合模式带来的优势。降低医院内部的响应率并不会改变标准HCAHPS评分。