经皮激素疗法与口服激素疗法在早发性卵巢功能不全中的比较

《Menopause》：Transdermal versus oral hormone therapy in premature ovarian insufficiency

女性绝经过渡期自慰行为及性高潮研究显示，绝经后女性自慰频率较低且自我评价重要性下降，但性高潮达成率稳定在81%，质量无显著变化，且各阶段性玩具使用率相近。

　　近年来，关于中年及老年女性性行为的研究逐渐增多，这些研究涵盖了定量和定性方法。然而，大多数现有研究主要集中在伴侣性行为的频率以及性功能问题上，而较少关注独处时的自慰行为。自慰作为一种重要的性活动形式，不仅有助于个体的性满足，还可能对心理健康、压力缓解和睡眠质量产生积极影响。随着女性年龄的增长，尤其是在更年期阶段，自慰行为的变化及其对性体验的影响，成为一个值得深入探讨的话题。

本研究通过一项涵盖美国40至65岁女性的全国代表性调查，探索了不同更年期阶段女性的自慰频率、性高潮体验以及性玩具使用情况。研究样本共计1500名女性，其中包括处于更年期前、更年期中以及更年期后阶段的个体。研究结果表明，尽管自慰频率在更年期后有所下降，但性高潮仍然对许多女性保持重要性，且更年期并不总是导致性功能的恶化。此外，女性在自慰过程中使用性玩具的比例接近，且主要使用的是振动器类玩具。

研究发现，超过一半的受访者（55.8%）自认为处于更年期后阶段，约22.7%处于更年期中，约21.5%处于更年期前。在自慰频率方面，更年期后女性的自慰频率显著低于其他两个群体（P < 0.014）。然而，在性高潮的达成率上，三个群体之间没有显著差异，平均而言，女性在自慰过程中能够达到性高潮的频率为81%。这表明，即使在更年期后，女性依然能够享受自慰带来的性满足。

关于性高潮的质量变化，研究发现大多数女性认为过去十年中性高潮的质量有所改善，而非恶化。虽然存在一些个体差异，但整体上，女性在自慰过程中感受到的性高潮质量变化并不显著。值得注意的是，更年期前女性相较于更年期中和更年期后女性，更少报告性高潮质量显著变差（P < 0.010）。这可能与更年期阶段性欲的自然变化有关，但同时也表明，许多女性在更年期后依然能够维持较高的性满足感。

性玩具的使用情况在三个更年期阶段之间也显示出相似性，大约44.4%的受访者表示在自慰过程中使用性玩具。尽管更年期后女性的自慰频率较低，但她们在自慰过程中使用性玩具的比例与其他两个群体相差不大。这可能与性玩具的普及和其对性满足的促进作用有关，尤其是对于那些在伴侣性行为中感到不满或伴侣不可用的女性来说，性玩具提供了一种新的性满足途径。

研究还发现，女性自慰的主要动机包括达到性高潮、获得性愉悦和满足感，以及因性欲而进行自慰。这些动机在不同更年期阶段的女性中有所差异，更年期后女性较少将“感觉性欲”作为自慰的主要原因，这可能与性欲随年龄增长而自然下降的趋势相关。然而，性愉悦和性满足感仍然是许多女性自慰的重要驱动力。

此外，研究中提到，女性在自慰时使用性玩具的类型存在一定的差异，但整体上，振动器是最常见的选择，尤其是手持振动器和兔子形振动器。这表明，性玩具在促进性满足方面具有普遍性，且随着年龄增长，女性对性玩具的使用习惯可能逐渐形成。

从临床角度来看，这些发现具有重要意义。首先，研究强调了自慰在老年女性生活中的重要性，表明即使在更年期后，自慰仍然是许多女性保持性满足和心理健康的手段。其次，性玩具的使用在不同更年期阶段之间并没有显著差异，这说明性玩具可能成为帮助老年女性维持性活动频率和质量的重要工具。因此，医疗专业人员和性健康教育者应更加重视自慰和性玩具在促进女性性健康方面的作用，并积极推广其健康益处。

然而，本研究也存在一些局限性。首先，研究采用了横断面设计，无法追踪女性在不同更年期阶段的变化过程。因此，未来的研究可以采用纵向研究方法，以更全面地了解自慰行为和性高潮体验随时间的变化趋势。其次，由于研究样本主要通过在线市场调研公司招募，无法准确估计参与者的响应率，这可能影响研究结果的代表性。此外，样本中大多数女性为异性恋，未来的研究应考虑纳入更多不同性取向的女性，以确保研究结果的多样性。最后，研究中的一些问题采用的是单项目测量方式，可能影响数据的准确性和深度。因此，未来的研究可以考虑使用标准化的问卷，如最近开发的独处自慰动机量表，以更系统地评估女性的自慰行为和动机。

总体而言，本研究提供了关于不同更年期阶段女性自慰行为和性高潮体验的宝贵数据，强调了自慰和性玩具在维持女性性健康方面的重要性。研究结果表明，更年期并不总是导致性功能的恶化，许多女性在这一阶段依然能够享受自慰带来的性满足和心理益处。此外，研究还指出了未来研究和实践中的方向，包括对不同文化背景下的女性进行更广泛的研究，以及在性健康教育中加强对自慰和性玩具使用的宣传和支持。这些发现不仅有助于提高公众对女性性健康的认知，也为医疗专业人员提供了科学依据，以更好地支持和指导女性在更年期阶段的性健康需求。