• 综述：Keller/eGFR比值作为在大人群中初步区分肾脏老化与慢性肾病的一种简便实用工具

  引言：老年肾病诊断的困境慢性肾脏病（CKD）在普通成年人群中的患病率约为10-12%，而在年龄≥65岁的老年人群中，这一数字显著上升至30-35%以上。这种增长部分反映了老年人群肾性和心血管合并症的高发病率，但也源于区分正常肾脏老化与潜在CKD的内在困难。当前基于单一估算肾小球滤过率（eGFR）的CKD诊断标准，常常导致对仅表现为正常年龄相关性肾功能下降的老年人过度诊断。误诊为CKD可能引发不恰当的治疗干预，如低蛋白饮食或使用抗蛋白尿/抗滤过药物（肾素-血管紧张素系统抑制剂），从而加速肌肉减少症、诱发营养不良、导致水和电解质紊乱（尤其是高钾血症），并对老年患者的生活质量及医疗系统造成不必要的负

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-05

• 综述：人工智能与多组学技术在泌尿生殖系统癌症液体活检中的整合：一项系统性综述

  摘要背景液体活检结合多组学分析和人工智能（AI），为癌症的检测、监测和预后评估提供了一种微创策略。然而，在泌尿生殖系统（GU）癌症领域，相关证据在分析物、生物流体和计算方法方面仍然存在碎片化，这限制了其临床应用。目的梳理并综合泌尿生殖系统癌症领域中基于AI的液体活检研究，识别方法学和临床方面的不足。方法本研究遵循PRISMA-ScR和JBI指南进行了系统性的范围评估（方案已注册在PROSPERO：CRD420251137304）。通过对MEDLINE、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、IEEE Xplore、预印本服务器及主要会议论文的

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-05

• 2型糖尿病患者中肌肉减少症与血管并发症之间的关联

  摘要背景肌肉减少症是2型糖尿病（T2DM）中的一种重要并发症。目的本研究评估了2型糖尿病患者中肌肉减少症的患病率及其与糖尿病并发症的关联。方法这项横断面研究共纳入157名40岁以上的2型糖尿病患者。收集了患者的 demographic（人口统计学）、biochemical（生化）和clinical（临床）数据，包括HbA1c、肾功能、眼底检查结果、神经病变评估以及心电图检查。微血管并发症（视网膜病变、肾病、神经病变）分别通过眼底检查、eGFR（肾小球滤过率）和临床检测进行评估，而大血管并发症（缺血性心脏病[IHD]）则通过心电图进行评估。统计分析采用了卡方检验（chi-square tests

  来源：International Journal of Diabetes in Developing Countries

  时间：2025-12-05

• 儿童和青少年使用药物后出现的严重皮肤不良反应：一项基于FDA不良事件报告系统数据库的药物警戒研究

  摘要引言严重的皮肤不良反应（SCARs）虽然罕见，但可能危及生命。儿童和青少年由于发育中的药理学特性、未成熟的免疫系统以及有限的上市前安全数据而特别容易受到影响。然而，关于儿童群体中特定药物引起的SCARs模式的大规模证据仍然有限。目的利用美国食品药品监督管理局（FDA）的不良事件报告系统（FAERS）来研究儿童和青少年中SCARs的流行病学特征、临床表现、药物关联性和安全信号。方法从2004年第一季度到2024年第二季度，从FAERS中检索了18岁以下患者的SCARs报告，并使用窄范围标准化MedDRA查询（SMQs）进行识别。数据清洗遵循FDA推荐的程序。采用四种方法进行了不成比例性分析：

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-12-05

• 综述：急诊科药学支持的过渡期护理干预措施的特征与结局：一项范围综述

  引言过渡期护理（ToC）是指患者在医疗场所、护理层级或提供者之间的转移过程。这些转移“接触点”极易发生用药错误和药物不良事件（ADEs），因此过渡期护理服务对于保障护理连续性至关重要。研究表明，约有半数从医院出院的成年人存在用药差异，约20%会遇到药物不良事件。急诊科（ED）由于其护理的急迫性和复杂性，为过渡期护理带来了独特的挑战和机遇。已报告的障碍包括高患者周转率、不规范的转诊系统、时间敏感性护理、沟通不畅以及对社区服务认知有限等。患者在急诊科常遇到不熟悉的医疗提供者，这使得后续护理变得复杂。这些挑战带来的安全隐患已有充分记录，例如一项回顾性研究发现，16.5%的急诊科出院处方存在错误，其中

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-12-05

• 基于pCASL灌注MRI的三族裔人群脑血流研究：动脉穿行伪影的分布差异与临床意义

  在神经影像学领域，动脉自旋标记(Arterial Spin Labeling, ASL)技术作为一种无创的脑灌注测量方法，近年来受到广泛关注。这种技术通过磁性标记动脉血中的水质子作为内源性示踪剂，无需注射对比剂即可实现脑血流可视化。然而，ASL技术在实际应用中面临着一个关键挑战——动脉穿行伪影(Arterial Transit Artefact, ATA)。当动脉穿行时间(Arterial Transit Time, ATT)超过标记后延迟时间(Post-Labelling Delay, PLD)时，标记的自旋质子尚未完全进入脑组织，仍在血管内流动，在影像上表现为蜿蜒状高信号，这种现象被称为A

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-05

• 儿童饮食中的植物化学物质摄入与哮喘：一项病例对照研究

  摘要儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是支气管高反应性和气流阻塞。饮食可能通过抗炎和抗氧化作用与哮喘的风险和严重程度相关。本研究评估了膳食植物化学物质指数（DPI）与儿童哮喘相关结果之间的联系，该指数衡量了来自富含植物化学物质的食物所占每日热量的百分比。在这项病例对照研究中，对300名5至12岁的儿童（150例哮喘患者，150名匹配对照组）进行了评估。通过经过验证的食物频率问卷来测量饮食摄入量。DPI被计算并分为三个等级。临床结果包括儿童哮喘严重程度评分（PASS）、儿童哮喘控制测试（C-ACT）和儿童哮喘生活质量问卷（PAQLQ）。血清C反应蛋白（CRP）被用作炎症标志物。DPI最高等级的

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-05

• 鲁司格列净治疗期间尿酸水平变化与肾功能的相关性研究：一项为期12个月的前瞻性队列分析

  在糖尿病治疗领域，钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的出现不仅革新了血糖管理策略，更展现出超越降糖的多重器官保护作用。近年来大量循证医学证据证实，这类药物能显著降低2型糖尿病患者心血管事件风险、改善心力衰竭预后，并延缓慢性肾脏病进展。然而，在这些显着临床获益的背后，仍有许多作用机制亟待深入探索。其中，SGLT2抑制剂对尿酸代谢的调节作用尤为引人注目——多项研究观察到治疗后血清尿酸水平持续下降，但这种变化与肾功能改善之间的内在联系尚未明确。高尿酸血症作为代谢综合征的重要组成部分，不仅是痛风性关节炎的危险因素，更是肾脏疾病进展的独立预测指标。因此，厘清SGLT2抑制剂治疗过程中尿酸动态变

  来源：Diabetology International

  时间：2025-12-05

• 一项关于2型糖尿病患者中抑郁症患病率及其生物标志物的病例对照研究

  摘要目的2型糖尿病（T2DM）是一种常见的代谢性疾病，会影响患者的身体和心理健康，并且经常与抑郁症同时发生。本研究旨在探讨T2DM患者中抑郁症的患病率，并调查与此共病相关的潜在生物标志物，特别是Claudin-5、白细胞介素-10（IL-10）、脑源性神经营养因子（BDNF）和触珠蛋白。方法这项前瞻性病例对照研究在印度新德里的一个中心进行。共招募了200名参与者（100名T2DM患者和100名健康对照组）。临床评估包括人体测量、生化检测和抑郁症评估。生活质量（QoL）通过SF-36健康调查问卷进行评估。使用ELISA方法检测了Claudin-5、IL-10、BDNF和触珠蛋白的血清水平。结果T

  来源：Diabetology International

  时间：2025-12-05

• 综述：黄连素在糖尿病肾病中的作用机制概述

  摘要背景糖尿病肾病（DN）是全球终末期肾病（ESRD）最常见的原因，影响了20%至40%的糖尿病患者。目前的治疗策略仍不足以阻止疾病进展，这凸显了需要新的干预措施。方法本综合综述探讨了DN的多方面发病机制，并通过分析分子、细胞和表观遗传机制评估了小檗碱（BBR）的治疗潜力。结果我们发现，小檗碱是一种从黄连根茎中提取的生物活性生物碱，它通过多种相互关联的机制保护肾脏。小檗碱通过激活AMPK信号通路改善葡萄糖代谢，通过抑制NF-κB通路减少炎症反应，通过上调Nrf2通路缓解氧化应激。此外，小檗碱通过阻断TGF-β/Smad3信号通路抑制肾纤维化，并通过抑制mTOR通路促进自噬来保护足细胞功能。同时

  来源：Diabetology International

  时间：2025-12-05

• 血清碳水化合物抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原（CEA）水平与糖尿病（DM）的关联：一项系统评价和荟萃分析

  摘要背景2型糖尿病（T2DM）影响了全球5.37亿人，尽管治疗方法有所进步，但其患病率和并发症仍在持续增加。识别与血糖控制和糖尿病并发症相关的新生物标志物对于改善疾病管理仍然至关重要。目的我们的目标是评估和量化血清中的CA19-9和CEA水平与2型糖尿病（T2DM）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平之间的关联。方法我们使用多种数据库进行了文献检索，并纳入了12项符合条件的研究，这些研究报道了T2DM患者和非糖尿病成人组中的CA19-9和/或CEA的血清水平。采用Review Manager 5.4.1中的随机效应模型进行了汇总分析。为了探讨异质性的原因，还进行了亚组分析和元回归分析。结果我们的

  来源：Diabetology International

  时间：2025-12-05

• 综述：一种旧药物的新用途：秋水仙碱——一种用于肾脏保护的新型治疗药物

  摘要综述目的慢性肾病（CKD）的治疗方案包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素-2受体阻滞剂（ARBs）、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）、选择性盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。这些治疗方法旨在延缓CKD的进展，尤其是在患有高血压和糖尿病的患者中。本综述评估了秋水仙碱对CKD患者的潜在益处。最新研究结果CKD患者常伴有高尿酸血症。孟德尔随机化分析未发现血清尿酸水平与肾小球滤过率下降或新发CKD之间存在因果关系，这表明仅通过降低血清尿酸水平无法预防CKD的发生。因此，旨在延缓CKD进展的降尿酸疗法在减轻CKD进展方面的效果令人

  来源：Current Pharmacology Reports

  时间：2025-12-05

• 为成人先天性心脏病患者提供公平护理：现状与未来路径

  随着儿科心脏病学和先天性心脏外科技术的显著进步，先天性心脏病（CHD）患者的生存率大幅提升，导致成人先天性心脏病（ACHD）患者数量持续增长。一项基于魁北克人口的流行病学研究显示，早在2010年，成人CHD患者数量已超过儿科患者，约占CHD总人口的三分之二。预计未来几十年，ACHD的患病率将继续上升，特别是复杂CHD类型的成人存活率提高更为明显。然而，这些患者进入成年后，其并发症和死亡风险远高于非CHD人群。专科化的ACHD护理被证实可显著改善临床结局和生存率，但现实是，仅有少数ACHD患者能够获得此类专科护理，根源在于ACHD专科医师（ACHD cardiologists）和专科护理中心的数

  来源：Current Cardiology Reports

  时间：2025-12-05

• 从诊断标准到变革流程：利用机器学习方法验证韩国基于流程的评估工具

  摘要背景本研究利用Boruta机器学习方法，为韩国版的过程导向评估工具（PBAT）提供了初步的有效性证据。方法研究对象为韩国成年人（样本量N=1000；平均年龄M_age=40.19岁，标准差SD=10.45）。通过Boruta算法评估了各项目的标准有效性，该方法通过多次迭代将每个项目与随机生成的“影子变量”进行比较，以确定对心理困扰、生活满意度和挫败感等结果具有重要影响的PBAT项目。时间一致性通过重测信度以及使用皮尔逊相关性、D²指数和Q相关性（对30天后再次完成PBAT的子样本n=300）来检验个体内部（ipsative）的稳定性。结果诸如“表达情感的困难”（PB18）这样的负面选择项目

  来源：Cognitive Therapy and Research

  时间：2025-12-05

• 利用Aegle marmelos种子提取物生物合成TiO2和Ag-TiO2纳米颗粒，并研究其在抑制人类白血病细胞增殖、减轻炎症及对抗氧化应激方面的潜在功效

  摘要本研究描述了利用Aegle marmelos（番荔枝）种子提取物制备生物功能化的金属纳米颗粒TiO2和Ag-TiO2的方法。通过紫外-可见光（UV–Vis）光谱、傅里叶变换红外光谱（FTIR）以及扫描电子显微镜能量分散X射线（SEM–EDX）对TiO2和Ag-TiO2纳米颗粒进行了表征。通过ζ电位分析研究了这些绿色合成纳米颗粒的稳定性。这两种纳米颗粒均对K562（一种人类急性白血病细胞系）表现出细胞毒性作用，其中TiO2纳米颗粒的IC50值为151.3 µg/ml，而Ag-TiO2纳米颗粒的IC50值为27.65 µg/ml。100倍显微镜观察显示，随着浓度的增加，Ag-TiO2纳米颗粒的

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-12-05

• 重组FVIII抑制剂风险差异对中国重型血友病A患儿预防治疗成本效益的影响：基于Markov模型的终身模拟分析

  在遗传性出血性疾病中，重型血友病A因凝血因子VIII（FVIII）基因突变导致凝血功能障碍，患者需终身接受外源性FVIII替代治疗。然而，约20-30%的初治患者（PUPs）会在接受重组FVIII（rFVIII）治疗后产生中和抗体（即抑制剂），尤其多见于基因大片段缺失或无义突变的患者。抑制剂的出现不仅使常规rFVIII疗效骤降，还迫使患者转向高成本的免疫耐受诱导（ITI）或旁路制剂治疗，显著增加出血相关并发症（如关节病变、颅内出血）风险及医疗负担。尽管多种rFVIII产品已在中国上市，但其生产工艺（如宿主细胞选择）差异可能导致免疫原性显著不同，进而影响长期疗效和经济支出。因此，量化评估不同rF

  来源：PharmacoEconomics - Open

  时间：2025-12-05

• 将公平性更明确纳入澳大利亚卫生技术评估流程的实践考量与路径探索

  在全球范围内，随着人口老龄化、医疗技术进步以及经济增长放缓，各国的卫生预算正承受着越来越大的压力。在此背景下，卫生技术评估(Health Technology Assessment, HTA)作为一种评估医疗技术（包括药品、医疗器械和服务）成本效益的关键工具，对于指导公共资金如何合理分配至关重要。然而，传统的HTA流程主要聚焦于评估技术的平均成本效益，即效率，而往往忽视了另一个同样重要的维度——公平性。资助决策不仅关乎钱花得是否“值”，更深刻地影响着健康及其他社会结果在不同人群间的分布，可能缓解也可能加剧现有的不公平现象。在澳大利亚，负责推荐药品和医疗服务纳入公共补贴的两大核心HTA机构——药

  来源：PharmacoEconomics

  时间：2025-12-05

• 综述：药用大麻治疗心理健康与物质使用障碍的随机对照试验证据：一项范围综述

  背景随着全球对药用大麻治疗潜力的认知转变及相关法规的演变，其处方量正逐年增加。尽管已有证据支持其在多发性硬化症痉挛和儿童癫痫等疾病中的应用，但药用大麻在心理健康障碍治疗中的疗效和安全性仍存在争议且研究不足。既往综述常因研究设计与质量的异质性而得出不确定结论。为此，本研究采用范围综述的方法，系统绘制并描述了这一新兴领域中所有可用的随机对照试验（RCT）证据图谱，旨在综合迄今为止最高质量的试验证据，回答核心问题：药用大麻在治疗《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）分类的心理健康障碍方面效果如何？其安全性和耐受性（通过不良事件和治疗退出情况评估）又如何？方法本综述遵循系统评价首选报告项目

  来源：Clinical Drug Investigation

  时间：2025-12-05

• DPYD rs4294451基因多态性、血浆尿嘧啶浓度及性别对胃肠道癌患者5-氟尿嘧啶暴露量的影响研究

  在胃肠道癌症治疗领域，5-氟尿嘧啶（5-FU）作为基础化疗药物已应用半个多世纪。然而令人困扰的是，采用标准体表面积（BSA）计算剂量时，高达50%的患者无法达到20-30 mg*h/L的治疗窗浓度——这意味着部分患者可能因暴露量不足而影响疗效，另一部分患者则因过量暴露面临严重毒性风险。这种"一刀切"的给药方式，促使研究人员寻找能预测个体化给药的新型生物标志物。近期研究发现，二氢尿嘧啶脱氢酶（DPD）作为5-FU代谢关键酶，其编码基因DPYD的遗传变异与药物代谢差异密切相关。其中，位于基因增强子区域的单核苷酸多态性rs4294451尤其引人注目：体外实验显示其T等位基因可增强转录因子结合，进而提

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-05

• 使用全外显子下一代测序技术在患有严重氟嘧啶毒性的癌症患者中发现的罕见二氢嘧啶脱氢酶基因变异的潜在临床意义

  摘要 目的 在接受氟嘧啶类化疗的癌症患者中，约有30%的人会出现严重的氟嘧啶相关毒性反应。二氢嘧啶脱氢酶（DPD，基因DPYD）是负责氟嘧啶代谢的主要酶；DPYD A (rs3918290, DPYD G (rs55886062, DPYD G (rs75017182, HapB3)等基因型进行常规的预防性检测并调整剂量，可以预测20–30%的毒性病例。然而，目前推荐的四种变异检测方法并不能覆盖大多数严重的不良事件。关于与化疗相关的毒性反应相关的新颖和罕见（等位基因频率<1%）的DPYD基因变异的数据非常有限。 方法 在一项回顾性研究中，对334名接受氟嘧啶治疗的癌

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-05

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