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Lemborexant治疗抑郁共病失眠的12周开放标签多中心先导研究:疗效与安全性评估(SELENADE研究)
当夜幕降临,许多人辗转反侧,难以入眠。对于抑郁症患者而言,失眠更是如影随形的困扰。据统计,超过80%的抑郁症患者伴有失眠症状,而即使抑郁症状缓解,仍有约40%的患者持续受到失眠困扰。这种残留的失眠不仅影响生活质量,更会增加抑郁复发的风险。传统安眠药物虽有一定效果,但存在依赖性和耐受性问题,特别是对于情绪不稳定的患者需要格外谨慎。近年来,科学家发现食欲素系统在睡眠-觉醒调节中扮演关键角色。食欲素是一种神经肽,通过OX1R和OX2R两种受体调控觉醒状态。有趣的是,该系统的失调也被认为与抑郁症的病理生理机制相关。这为同时靶向失眠和抑郁症状提供了新的治疗思路。Lemborexant作为一种双重食欲素受
来源:CNS Drugs
时间:2025-12-05
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CT与MRI在眼眶测量中的比较评估:准确性、一致性及可靠性
摘要背景本研究旨在使用统一的解剖标志,比较健康成人中通过计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)获得的眶线性尺寸和体积,并评估不同成像方式之间的一致性、预测准确性以及观察者间的可靠性。方法这项回顾性研究包括了40名成人(共80个眼眶),他们在2017年至2025年间接受了颅部CT和MRI检查,且均未发生眶部创伤。眶边界通过标准化的骨性标志进行定义。在CT和T2加权MRI上测量了前后(AP)、横向(TR)和头尾(CC)直径,并使用椭球体公式(0.52 × AP × TR × CC)计算眼眶体积。采用配对统计测试来比较两种成像方式的结果;通过相关性分析(皮尔逊相关系数r、斯皮尔曼相关系数ρ)评
来源:Bratislava Medical Journal
时间:2025-12-05
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系统性炎症综合指数的预测能力在复杂性急性阑尾炎中的应用
摘要目的评估系统炎症综合指数(AISI)在成人急诊患者中预测复杂性急性阑尾炎的能力。方法本研究是一项回顾性诊断有效性研究,纳入了2020年3月至2022年10月期间被诊断为急性阑尾炎的546名成人患者。复杂性阑尾炎定义为阑尾穿孔、坏疽性改变或脓肿形成。研究评估了血液学参数,包括计算得出的AISI(中性粒细胞×单核细胞×血小板)/淋巴细胞比值。通过接收者操作特征(ROC)分析确定其鉴别能力,并通过多变量逻辑回归识别独立预测因子。结果在546名患者中,137名(25.1%)患有复杂性阑尾炎。多变量分析显示AISI与复杂性阑尾炎显著相关(OR 1.043;95% CI 1.013–1.074;p =
来源:Bratislava Medical Journal
时间:2025-12-05
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多发性硬化症患者视神经炎后使用光学相干断层扫描血管造影技术对视神经头的评估
摘要目的本研究旨在利用光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术,评估多发性硬化症(MS)患者视网膜周边区域的长期结构和微血管变化,重点关注有视神经炎(RBN)病史的眼与无该病史的眼之间的差异。与以往的OCTA研究不同,我们的分析聚焦于急性期后的慢性阶段,并探讨了视网膜周边区域的结构与血管改变之间的关系。材料与方法这项回顾性横断面研究共纳入了30名MS患者的60只眼睛,这些患者于2024年12月18日至2025年1月30日期间接受了标准化的OCT和OCTA检查。根据患者是否患有RBN的历史,将他们分为两组。使用Cirrus HD-OCT设备测量了结构相关的OCT参数(
来源:Bratislava Medical Journal
时间:2025-12-05
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家庭规模在威尔士老年人多重疾病与健康及社会护理结果之间的关系中的作用:一项回顾性队列研究
该研究针对威尔士65岁以上老年群体展开,通过整合人口普查数据与匿名化医疗数据库,系统探究了慢性病数量(即共病情况)与家庭结构对两种关键健康结局的影响:非计划性医院入院和从居家过渡到养老机构。研究采用多状态Cox比例风险模型,动态追踪个体在五年随访期间的健康事件发生路径,揭示了共病负荷与家庭支持网络之间的复杂交互关系。在人口学特征方面,研究样本覆盖近39.2万社区居住的威尔士老年人,其中36.8%独居,54%为双居家庭,9.2%属于多成员家庭。值得注意的是,独居群体平均共病数量(3.7个)显著高于双居家庭(3.2个)和多成员家庭(3.2个),且独居者年龄分布偏大(中位数77岁),女性占比高达66
来源:BMJ Medicine
时间:2025-12-05
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68Ga-FAPI PET/CT与18F-FDG PET/CT在乳腺癌患者腋窝淋巴结分期中的应用比较
摘要目的准确分期腋窝淋巴结在乳腺癌(BC)的管理和预后判断中起着关键作用。本研究的目的是比较68Ga-FAPI PET/CT和18F-FDG PET/CT在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移方面的诊断价值。方法这项回顾性研究包括了42名经组织病理学确诊为腋窝淋巴结转移的女性患者。所有参与者在同一周内接受了FDG和FAPI PET/CT成像检查。记录了原发灶和转移灶的SUVmax值,并对结果进行了统计分析。结果当比较原发灶的18F-FDG SUVmax(8.1 ± 5.8)与68Ga-FAPI SUVmax(15.43 ± 6.4)时,68Ga-FAPI的SUVmax值更高(p < 0.0001)。18F
来源:Clinical and Translational Imaging
时间:2025-12-05
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使用机器学习模型预测透析患者的死亡率
这项研究系统性地评估了19种机器学习算法在预测维持性血透患者3年全因死亡率方面的性能,为临床风险分层提供了新工具。研究基于538名患者的回顾性数据,采用70%训练集和30%测试集的划分,通过5折交叉验证优化参数,并利用自助法评估模型稳健性。**核心发现与临床启示** 1. **算法性能分层** 树模型在所有评估指标中表现突出,其中XGBoost优化准确率时ROC AUC达0.899,F1值0.683;AdaBoost优化F1时ROC AUC达0.903,同时保持较高准确性(0.841)。相比之下,线性模型(Logistic回归、Lasso)的AUC稳定在0.79-0.80区间,而神经
来源:Frontiers in Public Health
时间:2025-12-05
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综述:评估颧上颌复合体骨折中的眶下神经损伤:一项系统评价和荟萃分析
颧颌关节复合体(ZMC)骨折后眶下神经(ION)损伤的临床研究进展与循证分析一、研究背景与核心问题颧颌关节复合体作为面部重要承重结构,其骨折在交通事故、运动损伤及暴力事件中发生率居高不下。此类骨折常伴随眶下神经损伤,表现为下眼睑、鼻翼及上唇区域的麻木、感觉减退或异常感觉,不仅影响面部功能,还可能导致严重心理创伤。当前临床实践中,关于ION损伤的发病率评估、诊断标准选择及手术时机的把握存在显著分歧,亟需系统性证据支持。二、研究设计与实施流程1. 系统检索策略采用PRISMA 2020标准开展多中心研究,数据库覆盖PubMed、Embase、Cochrane Library等权威医学平台。检索策略
来源:Frontiers in Oral Health
时间:2025-12-05
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具有强迫倾向的个体中内隐与外显的能动性感知
本研究以健康人群为对象,通过时间绑定范式和自我报告量表,探讨强迫症倾向(OC tendencies)对主体性感知(sense of agency, SoA)的影响,并检验“寻求内部状态的外在替代物”(SPIS)模型的核心假设。研究发现,与健康低OC倾向群体相比,高OC倾向群体虽未表现出显著的时间绑定差异,但其自我报告的SoA整体水平、正向SoA(控制感)显著降低,而负向SoA(失控感)呈上升趋势。这一结果揭示了隐性SoA(时间绑定)与显性SoA(自我报告)之间的分离现象,对理解强迫症的认知机制提供了新视角。### 一、研究背景与理论框架主体性感知(SoA)指个体对自身行为与外部结果因果关系的认
来源:Frontiers in Psychology
时间:2025-12-05
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一种基于风险分层的模型,用于预测无症状绝经后妇女的内膜非典型增生和癌症,以指导活检决策
本研究聚焦于无症状绝经后女性子宫内膜异常增生(EAH)及子宫内膜癌(EC)的预测模型开发与验证。随着人口老龄化及肥胖率上升,此类疾病检出率显著增加,但现有指南主要依赖子宫内膜厚度(EMT)单一指标,导致过度筛查或漏诊。为此,研究团队基于中国南方某三甲医院2021-2024年的928例无症状绝经后女性队列,构建了整合多临床参数的预测模型,为个体化筛查策略提供依据。### 研究背景与核心问题8mm时,阳性预测值可提升至13.42%,但这一结论尚未得到大规模验证。### 研究方法与数据特征研究采用回顾性队列设计,通过多阶段筛选确定最终样本:从3003例接受子宫内膜取样患者中,首先排除围绝经期(<45
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-05
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从喘息声到症状缓解:巴勒斯坦地区儿童科默雷尔憩室和血管环的管理(2016–2024年):一项单中心队列研究
Kommerell's diverticulum (KD) is a rare congenital vascular anomaly characterized by an aneurysmal dilation at the origin of an aberrant subclavian artery from the aortic arch. This condition often presents with complex respiratory and feeding complications in pediatric patients, but its diagnosis i
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-12-05
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俄亥俄州阿巴拉契亚地区学龄儿童接触二手烟草烟雾与睡眠障碍的关系
### 研究背景与意义 第二手烟草烟雾(SHS)暴露对儿童健康的影响始终是公共卫生领域的重点议题。尽管美国整体吸烟率已从1988年的87.5%降至2023年的11%,但农村地区如阿巴拉契亚山区仍面临显著挑战。该区域因经济条件限制、烟草产品获取便利性高以及传统生活习惯,儿童SHS暴露率居高不下。研究显示,阿巴拉契亚山区儿童睡眠障碍发生率(如短睡眠、频繁打鼾、夜间觉醒)显著高于全国平均水平,例如2020年睡眠障碍 prevalence高达35.9%,远超其他地区。 SHS对睡眠的潜在影响机制包括尼古丁的神经兴奋作用,它能干扰调控睡眠的神经递质平衡,同时可能通过炎症反应和氧化应激间接损害儿童睡眠
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-12-05
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综述:超声引导下针刀疗法对脊柱疼痛患者的治疗效果与安全性:一项系统评价与荟萃分析
脊柱疼痛领域超声引导针刀疗法(US-NKT)的系统综述与循证分析一、研究背景与现状脊柱疼痛作为全球性疾病负担的重要组成,其治疗选择始终存在争议。根据全球疾病负担研究,脊柱疼痛相关疾病占所有肌肉骨骼疾病的70%,且随着人口老龄化加剧,患者生活受限年限在过去三十年分别增长50%和75%。尽管手术是严重病例的主要治疗手段,但非手术治疗因其安全性优势正逐渐受到重视。传统针刀疗法存在操作盲区大、并发症风险高等问题,而超声引导技术通过实时影像监控,显著提升了操作精准度。美国疾控中心2022年指南特别强调,需开发兼具成本效益与安全性的替代疗法。本研究通过系统性回顾,旨在填补该领域高质量循证证据的空白。二、研
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-05
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综述:髋关节镜技术在股骨头坏死(预塌陷期)治疗中的作用及研究进展
髋关节镜技术在早期股骨头缺血性坏死(ONFH)治疗中的应用进展与挑战【背景研究】股骨头缺血性坏死作为骨关节领域的重要课题,其发病机制涉及复杂的多因素交互作用。近年来研究发现,早期ONFH患者中约60%存在合并性髋关节损伤,包括滑膜炎症、髋臼盖氏韧带损伤及骨性髋臼前倾等。传统核心减压术存在定位偏差率高(约35%-45%)、二次手术率增加(18%-22%)等显著缺陷。髋关节镜技术的引入显著提升了微创治疗水平,其核心优势体现在三维可视化解剖界面(准确率达92%±3%)和实时导航反馈系统(误差范围<1.5mm)。临床数据显示,在符合ARCO分期的早期病例中,镜下手术联合骨移植治疗5年生存率达83.7%
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-12-05
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护士主导的远程姑息治疗与专科门诊姑息治疗:一项实用性的随机临床试验
本项研究通过随机对照试验,系统评估了针对急诊出院患者两大不同模式的安宁疗护服务效果,为临床实践和卫生政策制定提供了重要参考。研究选取18个医疗机构的39,254名符合标准的患者,最终纳入1,283名50岁以上英语或西班牙语患者,其中639人接受护士主导的电话安宁疗护,644人接受专科门诊安宁疗护。主要观察指标为患者报告的生活质量改善情况,次要指标包括症状负担、孤独感及医疗资源使用情况。研究实施过程中发现,电话护理组患者参与度显著更高(68% vs 53%),平均随访6个月期间,FACT-G生活质量量表得分改善幅度为3.7分(置信区间2.3-5.1),略高于专科门诊组的3.1分(置信区间1.6-
来源:BMJ Medicine
时间:2025-12-05
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综述:中国大陆和台湾的非结核分枝杆菌感染:关于流行病学、菌种分布及耐药性的系统回顾与荟萃分析(2013–2024年)
非结核分枝杆菌(NTM)的流行病学特征与耐药性挑战:基于中国及台湾地区2013-2024年系统性研究的解读一、NTM感染公共卫生意义的再认识中国作为全球结核病负担最重的国家之一,正面临非结核分枝杆菌感染的双重挑战。研究显示,2013-2024年间NTM在疑似结核患者中的检出率已达11.27%,较2000年的4.3%呈现持续上升趋势。这种流行病学特征的转变不仅反映了临床诊断能力的提升,更揭示了环境因素与人类健康之间的复杂关联。地域分布的显著差异成为研究焦点。东北地区NTM感染率高达24.18%,而西南地区仅为2.30%,这种梯度分布与气候条件存在密切关联。温暖湿润的东南沿海地区,尤其是广东、福建
来源:Frontiers in Public Health
时间:2025-12-05
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1990年至2021年间,20岁以下儿童和青少年中肺炎球菌疾病的全球、地区及国家负担:一项预测性分析
本研究基于全球疾病负担(GBD 2021)数据库,系统评估了1990-2021年间全球及各国/地区20岁以下儿童和青少年因肺炎球菌感染导致的死亡和伤残调整寿命年(DALYs)变化趋势,并利用贝叶斯年龄-时期-队列模型(BAPC)预测2036年疾病负担。研究通过多维度分析揭示了肺炎球菌感染负担的时空差异、驱动因素及健康不平等现状,为全球防控策略优化提供了关键证据。### 一、核心发现与趋势分析1. **全球疾病负担显著下降** 2021年肺炎球菌感染导致全球20岁以下人群死亡17.9万例(95%置信区间14.2万-21.7万),DALYs达1575.8万例(95%置信区间1250.4万-
来源:Frontiers in Public Health
时间:2025-12-05
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精细运动技能的掌握及心理因素对早期介入放射学培训中性别特异性表现的影响
该研究聚焦于性别差异对早期介入放射学(INR)培训效果的影响,重点探讨了手部精细动作技能与职业及休闲活动经验在性别中的不同作用机制。研究基于Reder等人(2023)的前期数据,通过重新分析63名参与者(26名女性,37名男性)的模拟血管介入操作数据,结合NASA任务负荷指数量表和自评问卷,揭示了性别在技能习得中的差异化表现。### 研究背景与核心问题介入放射学作为高精度操作医学分支,其培训效果受多重因素影响。既有研究已证实女性在自我效能评估上表现更准确,但男性在任务完成效率上更具优势。然而,关于手部精细动作技能的终身积累如何影响性别差异的研究仍存空白。本研究通过量化职业与休闲活动中的手部专注
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-05
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克罗恩病中肠超声与CT肠造影的诊断性能比较:单中心经验
本研究旨在探讨经腹壁肠道超声(TBUS)与计算机断层扫描肠造影(CTE)在克罗恩病(CD)病灶定位及并发症诊断中的价值比较。研究纳入2022年2月至2023年12月期间就诊的100例CD确诊患者,均接受规律治疗并在诊断后6±2周进行CTE与TBUS联合检查。影像学诊断结果经多学科团队盲法复核,并与肠镜、病理及穿刺结果对照验证。研究显示,在肠壁增厚诊断方面,TBUS与CTE的敏感性均达96.94%(95/98),特异性96.43%,准确率95.92%,两者效能无统计学差异。针对肠狭窄(42例)、肠瘘(25例)及腹腔脓肿(15例)等并发症,TBUS与CTE的敏感性、特异性及准确率均保持高度一致性:
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-05
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氧化锌纳米颗粒螯合磷酸肌酸接枝壳聚糖复合水凝胶在促进骨再生中的骨形成和血管生成作用
近年来,骨组织工程领域的研究热点集中在开发兼具生物相容性、机械强度和功能调控能力的智能水凝胶材料。本研究创新性地将水溶性磷酸化改性壳聚糖(CSMP)与氧化锌纳米颗粒(ZnO-NPs)通过超分子结合机制复合,构建出具有双重功能调控特性的骨再生水凝胶。该材料通过磷酸基团与ZnO-NPs的螯合作用形成稳定复合结构,同时利用磷酸 creatine(PCr)的缓释特性实现Zn²⁺的精准释放。实验表明,该复合水凝胶在骨缺损修复中展现出显著的协同效应,其机制涉及力学性能优化、离子缓释调控及多信号通路激活。**材料设计创新** 研究团队通过化学改性策略,在壳聚糖主链引入甲丙烯酸(MA)和磷酸基团(PCr),
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-05