CT与MRI在眼眶测量中的比较评估：准确性、一致性及可靠性

《Bratislava Medical Journal》：Comparative Assessment of CT and MRI in Orbital Measurement: Accuracy, Agreement, and Reliability

CT与MRI在健康成人眼眶尺寸及体积测量中的比较研究，采用标准化解剖标志，结果显示AP直径无显著差异，而MRI测量的TR、CC及体积均显著更大（p≤0.003）。R1相关性优秀（r≥0.967），R2相关性较弱（TR ρ=0.219）。CT仍是眼眶形态学的金标准，但MRI在标准化条件下可作为辐射替代方案，需结合自动分割技术提高TR测量一致性。

　　

摘要

背景

本研究旨在使用统一的解剖标志，比较健康成人中通过计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）获得的眶线性尺寸和体积，并评估不同成像方式之间的一致性、预测准确性以及观察者间的可靠性。

方法

这项回顾性研究包括了40名成人（共80个眼眶），他们在2017年至2025年间接受了颅部CT和MRI检查，且均未发生眶部创伤。眶边界通过标准化的骨性标志进行定义。在CT和T2加权MRI上测量了前后（AP）、横向（TR）和头尾（CC）直径，并使用椭球体公式（0.52 × AP × TR × CC）计算眼眶体积。采用配对统计测试来比较两种成像方式的结果；通过相关性分析（皮尔逊相关系数r、斯皮尔曼相关系数ρ）评估一致性，通过回归分析（R2）评估预测准确性，通过组内相关系数（ICC）评估观察者间的可靠性。

结果

结果显示，两种成像方式在测量前后直径方面没有显著差异（R1 p = 0.595；R2 p = 0.348）。在MRI上测得的TR、CC和体积值均较大（所有p ≤ 0.003）。R1的相关性非常好（所有r ≥ 0.967；p < 0.001），而R2的相关性较弱，尤其是TR（ρ = 0.219；p = 0.051）。布兰德-阿尔特曼图显示R1的偏差很小，而R2的偏差较大。回归分析证实MRI对R1的预测效果非常好（R2高达0.994），但对R2的预测效果较差（TR的R2 = 0.008）。观察者间的可靠性因参数而异：CC的一致性最好（CT的ICC = 0.651；MRI的ICC = 0.724），TR的一致性最差，而体积的一致性处于中等至良好水平。

结论

在标准化条件下，MRI在测量前后直径方面与CT的结果非常接近，并能提供可靠的TR、CC和体积估计值。然而，MRI测得的数值略高，且观察者的敏感性更高，尤其是在TR测量方面。CT仍然是眶形态测量的参考标准，而MRI结合统一的协议和（半）自动化分割技术后，成为一种无辐射的辅助检查方法。