• 通过CPCHILD分析评估非行走型神经肌肉性脊柱侧凸患者后胸椎至骨盆固定术对患者整体矫正效果及躯干稳定性的影响

  摘要 通俗语言总结 我们评估了后路胸腰-骨盆矫正固定术（TP-PCF）对非行走能力神经肌肉性脊柱侧凸（NA-NMS）患者的影像学和临床结果，包括使用日本版残疾问卷（J-CPCHILD）进行的照护者优先级和儿童健康指数评估，并分析了J-CPCHILD评分以及术前和术后的影像学参数，以确定矢状面和冠状面的对齐情况是否分别与NA-NMS患者的术前和术后生活质量（QoL）相关。研究纳入了25名患者（9名男性，16名女性），平均年龄为14.3±2.0岁，这些患者接受了TP-PCF手术并在术后接受了超过2年的随访。术前、术后1年以及最后一次随访时分别进行

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics B

  时间：2025-12-05

• 川崎病患儿中寰枢椎旋转性固定的临床特征

  川崎病相关环枢椎旋转固定（KD-AARF）的临床特征与流行病学分析川崎病作为儿童时期最常见的自身免疫性血管炎，其临床表现复杂多样。近年来，虽然冠状动脉病变受到广泛关注，但肌肉骨骼系统的并发症尤其是环枢椎旋转固定（AARF）的临床特征仍存在较大信息缺口。本研究基于单中心大样本回顾性数据，系统探讨了KD-AARF的流行病学特征、临床转归及诊疗规律，为临床实践提供了重要参考。一、流行病学特征分析研究纳入2005年4月至2022年3月期间确诊的1296例川崎病患者，其中14例（1.08%）合并AARF。值得注意的是，合并AARF患者的年龄中位数（IQR）为60个月（5年），显著高于未合并病例的28个月

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics B

  时间：2025-12-05

• 脊柱肌萎缩症患者脊柱侧凸矫正后残余畸形的预测因素——椎体旋转：一项回顾性分析

  该研究针对脊髓性肌萎缩症（SMA）患者椎体旋转（VR）对手术预后的影响展开系统性分析，结合27例患者的临床数据与影像学评估，揭示了VR测量方法、角度阈值与术后Cobb角之间的关联性，为优化SMA患者脊柱侧弯手术方案提供了重要参考。**研究背景与核心问题** 脊髓性肌萎缩症作为遗传性神经肌肉疾病，其患者因肌力缺失易出现进行性脊柱畸形。既往研究多聚焦于Cobb角（冠状面弯曲程度）评估，但对椎体轴向旋转（VR）的量化分析不足。研究团队通过回顾性病例分析，重点解决三个问题：（1）SMA患者椎体旋转特征；（2）VR与术前术后Cobb角的相关性；（3）VR预测术后残留畸形的有效性。**影像学评估方法创新

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics B

  时间：2025-12-05

• 综述：择期神经外科患者围手术期抗凝和抗血小板治疗的管理：一项叙述性综述

  近年来，抗血小板和抗凝药物在神经外科围手术期的管理已成为临床关注的核心问题。随着人口老龄化和心血管疾病谱的扩展，这类药物的使用率持续攀升，而神经外科手术（包括脑和脊髓手术）的高出血风险与血栓形成风险的矛盾日益凸显。本文系统梳理了现有证据和指南，旨在为临床实践提供科学依据。### 一、神经外科手术的特殊性神经外科手术具有双重风险特征：既要预防术中术后大出血，又要避免因血栓形成导致的二次脑损伤或肺栓塞。数据显示，神经外科患者术后出血率可达15%-20%，而血栓事件发生率在未规范管理的情况下可能超过30%。这种矛盾在肿瘤性病变手术中尤为显著，因为胶质瘤等神经肿瘤会主动分泌组织因子等促凝物质，形成局部

  来源：Journal of Neurosurgical Anesthesiology

  时间：2025-12-05

• 富含钾的食盐适用于高血压患者：澳大利亚高血压协会及澳大利亚国家高血压工作组发布的立场声明

  高血压作为澳大利亚乃至全球健康领域的重大挑战，其防控成效直接关系到心血管疾病和全因死亡率。当前主要问题集中在钠摄入超标（日均9.6克，远超世卫建议的5克）和钾摄入不足（日均2.86克，低于推荐量3.5克）。尽管全球持续推动减盐促钾的公共卫生策略，但实施效果始终有限，导致高血压管理面临严峻挑战。这一现状催生了《高血压管理钾强化盐使用立场声明》的制定。该声明由澳大利亚多学科专家团队联合发布，得到了包括高血压学会、肾脏健康组织及多所医疗机构在内的18个专业机构的共同支持。其核心价值在于创新性提出将钾强化盐作为标准化干预手段，突破传统减盐策略的执行瓶颈。从科学证据层面，国际指南近年呈现显著转向。202

  来源：Journal of Hypertension

  时间：2025-12-05

• 青光眼小梁切除术中术中注射与海绵涂抹丝裂霉素C的比较：系统评价和荟萃分析

  该系统综述与荟萃分析聚焦于青光眼手术中两种MMC应用方式——术中注射与海绵浸泡的对比研究，旨在评估其疗效与安全性差异。研究纳入17项临床试验，涵盖1665只眼的数据，通过严谨的统计方法对主要结局指标进行系统性评估，为临床决策提供循证依据。一、核心研究结论1. 疗效优势：- 注射组在术后6个月平均眼压（IOP）显著低于海绵组（下降0.93 mmHg）- 完全手术成功率（目标眼压5-21 mmHg且无需药物维持）注射组达58.3%，显著高于海绵组的47.3%- 在随机对照试验（RCT）亚组分析中，注射组12个月时眼压控制效果更优，且术后1年药物依赖率降低37%2. 疗程优化：- 注射组在术后6个月

  来源：Journal of Glaucoma

  时间：2025-12-05

• 在线环形对比度视野测量法与Esterman视野测试在青光眼患者驾驶相关视力评估中的应用比较

  ### 中文解读：在线双目驾驶视野测试（OBDP）与临床标准Esterman视觉场测试（EVFT）的对比研究#### 研究背景与目的视觉场检测是评估驾驶资格的核心工具，传统方法依赖医院内的专业设备（如HFA Humphrey场分析仪），存在成本高、 accessibility差等问题。近年来，基于计算机和互联网的视觉场测试技术（如虚拟现实、网页应用）逐渐兴起，其优势在于便携性、可及性和操作便捷性。然而，如何确保这些新型工具与传统临床标准（如Esterman测试）的等效性，仍需进一步验证。该研究旨在评估一种新型在线双目驾驶视野测试协议（OBDP）的可行性，并与传统临床标准Esterman视觉场测

  来源：Journal of Glaucoma

  时间：2025-12-05

• 揭开传统整骨疗法的神秘面纱：来自姆巴拉拉地区医院的经验教训

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 在全球范围内，传统接骨师（TBSs）经常为患者提供骨科治疗服务，范围从肌肉骨骼损伤到肿瘤疾病，他们使用的疗法可能与西方方法有所不同。本研究的目的是探讨患者寻求传统接骨师治疗的动机、所接受的治疗类型以及对传统接骨技术的态度，并分析患有创伤性与非创伤性肌肉骨骼疾病的患者之间的差异。 方法： 我们调查了前往乌干达姆巴拉拉地区转诊医院（MRRH）骨科门诊的患者，这些患者之前已经接受过传统接骨师的治疗。调查内容涵盖了他们寻求传统接骨师治疗的理由以及对治疗效果的感受。 结果： 本研究共纳入168名患者：其中109人

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• Latarjet手术可能导致肱骨后头半脱位后的病理运动学变化：一项实验性动态放射立体测量研究

  摘要 通俗语言总结 背景： 拉塔热术（Latarjet procedure）在稳定外展和外旋位置的盂肱关节（glenohumeral joint, GHJ）方面的有效性已有充分文献记载。然而，关于该手术在其他位置以及无前向载荷情况下恢复GHJ运动学特性的证据较为有限。本研究的目的是评估在盂上唇骨缺损15%的情况下，实施拉塔热术后GHJ在外旋过程中的运动学变化。 方法： 研究人员使用动态放射立体测量技术（dynamic ra

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 螺旋刀片与拉力螺钉固定技术在老年髋部骨折的头髓钉治疗中的比较

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 虽然一些先前的研究表明，在股骨转子间骨折的髓内钉固定术中，螺旋刀片比拉力螺钉具有更高的固定失败和切割风险，但其他研究并未发现这种差异。本研究的目的是比较螺旋刀片和拉力螺钉在老年股骨骨折患者中的固定效果，并确定这两种固定方法的相对性能是否因患者特征而异。 方法： 这项回顾性队列研究利用了一个综合医疗系统的髋部骨折登记数据，确定了2009年至2023年间接受髓内钉固定（使用螺旋刀片或拉力螺钉）的60岁及以上的患者。采用倾向评分加权的Cox比例风险回归模型来评估无菌翻修的风险（主要结局指标）以及特定原因导致的翻修风险

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 后交叉韧带（PCL）损伤与PCL联合后外侧角重建在单纯PCL III级损伤中的治疗选择

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 孤立性三级后交叉韧带（PCL）损伤是指仅涉及PCL损伤，且没有其他韧带病变，其后移距离相对于对侧膝关节至少为12毫米。本研究的目的是探讨孤立性三级PCL损伤，并比较两种手术方法的临床效果。 方法： 回顾性分析了2008年至2020年间确诊为PCL损伤的患者。其中，部分患者接受了PCL重建手术，部分患者同时接受了PCL和后外侧角（PLC）重建手术。术前及每次随访时均记录了应力X光片（Telos）、国际膝关节文献委员会（IKDC）主观评分、Lysholm膝关节评分以及Tegner活动量表的结果。 结果： 在

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 在关节镜下半月板切除术过程中对不稳定的软骨病变进行清创处理并未带来长期益处：CHAMP试验9年后的患者随访结果

  摘要 通俗语言总结 背景： 关节镜下半月板切除术（APM）是治疗退行性半月板撕裂最常见的骨科手术之一。外科医生在手术过程中经常发现软骨损伤，并通常会对这些损伤进行清创处理。Chondral Lesions And Meniscus Procedures（ChAMP）试验发现，在1年和5年的随访期间，对软骨损伤进行清创并未带来任何益处。为了评估患者的长期预后，我们在手术后9年对原始ChAMP试验的患者进行了重新评估。 方法：

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 重视叙事医学在骨科手术中的作用

  每一张临床影像或手术计划背后，都有一位正在与生活变化作斗争的患者。伤病不仅影响身体功能，还波及人们的活动，包括体育运动、爱好、护理工作以及工作，而这些活动对个人的身份认同至关重要。这一现实是我们“参与剧场”环节的核心主题——该环节名为“通过叙事医学提升骨科护理：架起科学与故事讲述之间的桥梁”，在2025年美国骨科医师学会（AAOS）年会上举行。本次会议的目的是明确展示：叙事医学易于实施，对医生和患者都有益处，并且可以广泛应用于各个医学领域，包括骨科。 什么是叙事医学？这一术语由Rita Charon博士在21世纪初提出，旨在强调故事在医学中的重要性，既包括患者的叙述，也包括医生的反思1。叙事

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 作为一名患者是如何带来外科手术领域的新见解的

  我撰写这篇文章是为了反思自己的个人经历，这些经历让我同时具备了患者和外科医生的双重视角。通过这些经历，我学会了更加同情和理解患者的痛苦与困难。此外，这些经历还让我有机会探索减少长时间站立和进行骨科手术所带来的身体压力的方法。 我在台湾台北的国防医疗中心就读医学院。入学前，我接受了体检，结果没有发现任何异常。随后我接受了密集的医学培训。2011年实习期间，我出现了下腹部和腹股沟的剧烈疼痛，不得不前往急诊室，最终被诊断为精索静脉曲张。 主治医生告诉我，保守治疗可能会导致精子浓度下降、生育问题以及持续的疼痛1–3。因此，我选择了在高腹股沟区域进行高位结扎手术。手术后，我的状况有所改善，得以顺利完

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 肌肉骨骼肿瘤外科的新进展

  肌肉骨骼肿瘤学领域近年来的研究进展与社会经济因素分析一、骨肉瘤治疗的多维度突破在骨肉瘤治疗领域，手术技术与生物重建的协同创新成为核心突破方向。计算机辅助导航技术已成功应用于骨盆区域肿瘤切除重建，使阴性骨缘达成率提升至92%以上，同时显著提高五年生存率至85%。三维打印定制型髋臼杯的长期随访显示，其生物相容性和固定稳定性达到临床实用标准，特别适用于解剖结构复杂的病例。值得关注的是，新型锁定机制假体的临床应用引发技术革新。多中心研究比较了聚乙烯、聚醚醚酮和金属三种锁定界面材料，发现聚乙烯组在五年内翻修率最低（3.2%），而金属组则高达18.7%。这提示在材料选择上需根据解剖位置进行个体化决策。影像

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 是否进行清创手术——这是个问题：对Leslie Bisson博士等人撰写的文章的评论：“在关节镜下半月板切除术中清创不稳定的软骨病变并无长期益处。原始CHAMP试验9年后的患者结局”

  在关节镜下半月板切除术（APM）过程中，外科医生经常遇到关节软骨损伤。由于担心这些损伤可能会发展成游离体、导致病变加重或引发机械性症状，因此在手术中很难避免对受损组织进行清创处理，尤其是在存在软骨瓣或纤维化病变的情况下。随着我们对APM适应症的认识和研究不断深入，我们现在终于有了关于如何处理术中偶然发现的软骨损伤的高质量证据。 Bisson等人展示了他们进行的“Chondral Lesions And Meniscus Procedures (ChAMP)”多中心随机对照试验的9年随访结果。接受APM治疗的患者被随机分为两组：一组对术中发现的不稳定软骨损伤进行清创处理，另一组则不进行清创（仅

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 过度松弛作为决定是否需要进行二次手术以保护后交叉韧带重建的指标：这种做法是否值得？——对Kyoung Ho Yoon博士等人发表的文章《后交叉韧带（PCL）重建与单独PCL损伤及后外侧角联合重建的比较》的评论

  伴随发生的 collateral ligament（副韧带）或关节囊松弛在交叉韧带重建失败中的作用是膝关节镜手术医生普遍关心的问题。冠状和矢状方向的错位增加、内翻和/或外翻松弛、旋转不稳定以及半月板缺损都是评估前交叉韧带重建（ACLR）未来失败风险时需要考虑的因素。然而，关于这些因素如何影响后交叉韧带（PCL）重建结果的了解要少得多，这可能是因为PCL损伤的发病率相对较低。 外科医生通过结合临床检查方法（如后抽屉试验、侧向抽屉试验等）和影像学检查（如磁共振成像 [MRI] 和应力X光检查）来评估PCL损伤的严重程度，并确定是否存在相关的 collateral ligament 和/或关节囊松

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 拉塔热术（Latarjet Procedure）后肱骨头向后上方移位的必然现象证明了其“三重阻滞效应”的真实性：对Josephine Olsen Kipp博士等人发表的文章的评论——《拉塔热术可能导致肱骨头向后半脱位，并引发相应的病理运动学变化：一项实验性动态放射立体测量研究》

  拉塔杰特手术（Latarjet procedure）最早于1954年提出1，随后帕特（Patte）和德贝雷（Debeyre）对其进行了改进，以增强其“三重阻滞”效果2，这一技术彻底改变了肩关节前部不稳定（尤其是伴随盂窝或肱骨缺损的情况）的治疗方法。在伯克哈特（Burkhart）和德比尔（De Beer）的标志性研究之后3，该手术的知名度进一步提升，这项研究揭示了盂窝骨缺损对关节镜稳定手术成功率的负面影响。然而，与关节镜下的班卡特手术（Bankart procedure）相比，拉塔杰特手术的并发症风险明显更高，可能包括永久性神经损伤、血管损伤以及植入物的失效，这些并发症都可能带来严重后果4。不出

  来源：JBJS

  时间：2025-12-05

• 社论导言

  《Current Opinion in Pulmonary Medicine》 期刊创刊于1995年。它是一系列成功的综述期刊之一，其独特的出版格式旨在系统且批判性地评估众多原始期刊中发表的文献。该期刊的肺部医学领域被划分为九个部分，每个部分每年都会进行一次综述。每个部分都配备了一位领域内的权威专家担任主编，负责确定当期的重点研究主题。在此，我们很高兴地向大家介绍本期期刊的编辑和各分部的主编。 主编名单 Daniel A. Culver Daniel A. Culver Daniel A. Culver 医学博士（DO FCCP）毕业于美国俄亥俄州立大学，随后在 Heritage Oh

  来源：Current Opinion in Pulmonary Medicine

  时间：2025-12-05

• 外周支气管镜检查：回归基础

  随着低剂量螺旋CT肺癌筛查的普及，外周肺结节（PPLs）的精准定位与诊断需求显著增加。本文系统回顾了传统支气管镜技术在外周肺结节诊断中的核心地位，并提出结合CT影像重建与实时超声引导的六步标准化操作流程，为资源有限地区的高效诊疗提供参考。一、技术演进与临床需求肺癌筛查的普及使得直径小于6毫米的外周肺结节检出率提升3倍以上。尽管电磁导航支气管镜（ENB）和机器人辅助支气管镜（RAB）等导航技术提高了操作效率，但临床实践表明传统CT影像重建结合实时支气管镜超声（R-EBUS）的复合方案仍具有不可替代的优势。2023年全球肺癌筛查项目数据显示，采用复合导航技术的诊断准确率达81.9%，显著高于纯自动

  来源：Current Opinion in Pulmonary Medicine

  时间：2025-12-05

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