• 痴呆与心力衰竭患者预后的关联：来自日本KCHF登记处的证据

  心衰患者中痴呆的流行病学特征及预后关联性研究解读一、研究背景与现状心衰（HF）作为全球性健康问题，其并发症管理始终是临床难点。近年来，心衰患者认知功能异常的关注度显著提升，多项研究证实约20%-30%的心衰患者存在认知障碍。但这类研究多集中于欧美人群，亚洲尤其是日本本土的研究数据仍显不足。日本作为老龄化社会典型代表，其医疗体系与西方存在显著差异，包括全民健康保险、长期护理制度以及家庭医疗支持网络等特色，这些都可能影响心衰合并痴呆的预后。当前临床实践中，痴呆患者的药物治疗依从性、症状管理及多学科协作等方面存在明显短板，亟需针对性解决方案。二、研究设计与样本特征研究基于Kyoto Congesti

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 慢性肾脏疾病对女性绝经状态与主要心血管疾病之间关系的影响

  慢性肾脏病（CKD）与女性绝经状态及心血管疾病（CVD）风险的关系是近年来医学研究的重要课题。一项基于英国生物银行（UK Biobank）的队列研究，通过纳入21.3万名女性参与者（其中8190人存在CKD），首次系统性地探讨了CKD状态、绝经年龄及内源性雌激素暴露（EEE）时长对CVD风险的交互影响。研究结果显示，CKD与绝经状态共同作用，显著改变CVD风险模式，且EEE的累积时长在其中扮演关键调节角色。### 研究背景与核心问题CKD与女性绝经早发存在显著关联，既往研究已证实CKD患者发生早绝经的风险提高2-3倍。然而，CKD对绝经状态与CVD风险交互作用的影响尚未明确。该研究旨在回答三个

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 药物诱发心肌炎中的发展趋势与药物类别动态：十年来的药物警戒数据对比分析

  药物性心肌炎的流行病学趋势与风险分层研究一、研究背景与意义心肌炎作为药物不良反应的重要类型，近年来因新型生物制剂和抗精神病药物的广泛应用，其发生率呈现显著上升趋势。全球范围内，美国FDA和日本厚生劳动省的药物不良反应数据库均反映出这一趋势。本研究通过整合中美两国 pharmacovigilance 数据，首次系统比较了20年间心肌炎病例的时间演变规律，揭示了药物类别、人群特征与风险关联的新模式，为临床安全监测提供了重要依据。二、研究方法与数据来源研究团队从美国FDA的FAERS数据库（2004-2023）和日本JADER数据库（2004-2023）中提取了共计2.2亿份不良反应报告。通过标准化

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 西班牙裔人群中孕前高血压的异质性

  尽管西班牙裔/拉丁裔人群在祖先、生活环境、文化习俗和健康行为方面存在差异，但他们通常被归为一个单一的种族类别。据预测，到2050年，美国西班牙裔人口比例将从19%（2020年约为6210万）上升至25%。1 在西班牙裔人群中，孕前高血压的患病率在过去十年中几乎增加了两倍。2 然而，不同西班牙裔群体之间的趋势是否存在差异尚不清楚。识别这些差异有助于制定更具文化针对性的、以患者为中心的干预措施。为了解决这一问题，我们分析了不同西班牙裔群体中的孕前高血压现状。数据来自美国疾病控制与预防中心（https://wonder.cdc.gov/natality-expanded-current.html）。

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 多重危险因素管理对高血压患者慢性肾病发病和进展的影响

  本研究以中国铠浪队列为基础，系统探讨了高血压患者通过联合控制四大可干预危险因素（收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体质量指数）对慢性肾脏病（CKD）发生及进展的影响。研究历时十余年，纳入超11万例参与者，采用多阶段随机队列设计，结合动态风险评估和双重终点分析，揭示了风险因素控制与CKD进展之间的剂量-反应关系，并首次量化了多因素联合管理对高血压患者CKD风险的全周期影响。### 核心发现解析1. **风险控制与CKD发病的剂量-反应关系** 研究发现，高血压患者每多控制一个危险因素，CKD发病风险降低18%。当实现四大危险因素全面控制时，CKD发病风险较基础组（仅控制≤1个因素）下

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 左心室全局纵向应变在急性缺血性中风患者预后预测中的临床应用价值（GLS-STROKE研究）

  该研究聚焦于急性缺血性卒中（AIS）患者左室全球纵向应变（LV-GLS）的预后价值，通过多维度分析揭示了其在心血管事件预测中的独特作用。研究团队以698例AIS患者为对象，采用前瞻性队列设计，结合超声心动图定量检测LV-GLS，追踪3个月至2年间的复合终点事件（全因死亡+再发缺血性卒中），并通过亚组分析和模型构建验证其预测效能。### 核心发现与机制解析1. **LV-GLS作为独立预后因子** 研究显示，LV-GLS值低于18%的群体，其全因死亡和再发卒中风险显著升高（P<0.001）。Cox回归分析表明，LV-GLS每增加1%，终点事件风险降低19%（HR=0.81, 95%CI

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 不同肉类中的饱和脂肪酸被乳制品替代与心血管疾病发生之间的关系：英国生物银行前瞻性研究

  本研究基于英国生物银行（UK Biobank）的庞大人群数据，系统探讨了饱和脂肪酸（SFA）在不同肉类和乳制品中的替代效应与心血管疾病（CVD）风险的关系。研究通过多变量调整的Cox回归模型，分析了将肉类中的SFA替换为乳制品中的SFA对CVD、冠心病（CHD）和脑卒中（CVA）的影响，并特别关注了加工肉类与未加工肉类、红肉与禽类之间的差异。### 核心发现1. **总肉类与乳制品的替代效应** 将总肉类中的SFA替换为总乳制品（保持总能量不变），可使CVD风险降低9%（HR=0.91，95%CI 0.86-0.96）。这一结果与既往研究一致，表明减少肉类摄入并增加乳制品摄入可能对心血

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• Tafamidis能够降低患有转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性的八旬老年患者的急性心力衰竭导致的死亡率和住院率：一项基于倾向评分的加权队列研究

  ### 80岁以上 Transthyretin 心脏淀粉样osis（ATTR-CA）患者接受tafamidis治疗的临床效果分析#### 研究背景与意义12mm）、NT-proBNP水平升高为特征，最终进展为心衰、心律失常及传导障碍。尽管tafamidis作为稳定TTR构象的药物在临床试验中已证实可延缓疾病进展，但其对高龄患者（≥80岁）的长期疗效及安全性仍需真实世界证据支持。高龄ATTR-CA患者面临多重挑战：① **诊断滞后**：患者常因共病或症状不典型被误诊为普通心衰；② **多器官受累**：约60%患者存在周围神经病变、听力损失或肌腱病变等非心脏症状；③ **治疗矛盾**：高龄患者常合

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 通过电子健康记录关联的最佳实践提醒来提升出血性中风患者的共病管理效果：一项前后对比研究

  本研究聚焦于脑出血（HS）患者急性期住院期间心血管危险因素评估与管理策略的优化。脑出血作为脑血管疾病的重要类型，其患者不仅面临较高的复发风险，还常伴有高脂血症、糖尿病等共病。尽管临床指南已明确推荐对这类危险因素进行系统评估，但实际医疗操作中仍存在显著落差。研究团队通过引入电子健康记录系统中的最佳实践警报（BPA）工具，评估其对改善危险因素筛查及后续治疗管理的影响。**研究设计与方法** 研究采用历史对照与前瞻性干预队列的对比设计。2016-2019年历史队列包含314例首次脑出血患者（以脑叶出血为主），而2023-2024年干预队列纳入296例各类脑出血患者（扩展至脑蛛网膜下腔出血、硬膜下血

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 基于光电容积描记波形的 cardiovascular disease 事件预测

  心血管疾病（CVD）的早期筛查与风险预测是当前医学研究的重要方向。本研究基于英国生物银行（UK Biobank）的庞大队列数据，系统分析了可穿戴设备中提取的脉搏波（PPG）波形特征与心血管事件及死亡之间的关联性，为无创生理信号监测提供了重要依据。### 一、研究背景与意义PPG信号作为可穿戴设备的核心生理参数，近年来在心律失常检测、血压估算等领域展现出潜力。然而，其波形特征是否能够直接反映心脏收缩功能或血管状态，尚未形成统一结论。本研究通过10年随访数据（2009-2019），首次系统验证了PPG波形特征对CVD事件的独立预测价值。研究创新点在于：1. 建立了包含20项PPG特征的标准化分析框

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 轻链心肌淀粉样变性患者基线及可溶性ST2水平变化的预测价值

  该研究针对轻链型心脏淀粉样osis（AL-CA）患者群体，重点探讨了可溶性抑制肿瘤增生因子2（sST2）的基线水平及其30天动态变化对预后的独立预测价值。研究通过整合多中心队列数据和前瞻性亚队列，揭示了sST2在AL-CA中的双重作用机制及临床应用潜力。一、研究背景与核心问题AL-CA是由异常免疫球蛋白轻链沉积引发的心脏疾病，其病理特征涉及心肌纤维化、炎症反应及心脏结构重塑。传统预后评估主要依赖NT-proBNP、 troponin等心脏标志物及Mayo staging系统。然而，现有体系对疾病进展中的动态变化捕捉不足，导致约30%患者存在预后评估偏差。本研究突破性提出将sST2纳入评估体系，

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 一种简单实用的方程式，用于在信息有限的情况下快速预测血管内血栓切除术的结果

  该研究针对急性缺血性脑卒中患者接受血管内取栓治疗（EVT）后的预后预测问题，提出了整合临床评分与影像学指标的新型简化预测模型。研究基于两个独立注册数据库（RESCUE-RE和RMH-EVT），纳入前循环大血管闭塞患者，通过多变量回归分析筛选关键预测因子，并构建了兼顾临床实用性与预测精度的临床影像方程。一、研究背景与核心问题急性缺血性脑卒中具有高度时间敏感性，血管内取栓治疗（EVT）需在黄金窗口期（通常为发病后4.5小时内）实施。然而，现有筛选标准存在局限性：传统影像学评估（如CT灌注、DWI）依赖复杂设备与专业软件，在基层医疗机构难以推广；临床评分体系（如NIHSS）虽操作简便，但单独使用时对

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 游戏化结合自动化辅导对提高外周动脉疾病患者体力活动的影响：GAMEPAD随机对照试验

  ### PAD患者居家运动干预的突破性研究——基于游戏化与自动化策略的随机对照试验解读#### 一、研究背景与核心问题外周动脉疾病（PAD）患者因血管狭窄导致下肢缺血，传统运动疗法（SET）通过专业指导提升步行能力和生活质量。然而，约90%的PAD患者因交通不便、经济负担或身体限制无法参与线下SET课程。这一矛盾促使研究者探索新型居家干预方案，而行为经济学理论为此提供了创新思路。#### 二、干预机制的创新设计研究团队基于行为经济学四大核心原则构建干预方案：1. **即时反馈机制**：采用"每日步数排行榜+动态积分系统"，将每周初始积分（70分）与每日步数达标率直接挂钩。若某日未达目标，10分

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-05

• 综述：先天性代谢异常中的心脏受累概述：从临床线索到营养管理策略

  先天性代谢异常（IEMs）引发的心脏并发症是儿科和成人心脏病学的重要研究课题。这类代谢疾病通过影响能量代谢、细胞结构或毒性物质积累，导致心肌功能障碍。本文系统梳理了30余种IEMs的心脏病理机制及饮食干预方案，揭示了代谢异常与心肌损伤的深层关联，并提出了多学科诊疗框架。### 一、IEMs心脏并发症的病理生理机制1. **能量代谢障碍型**（占所有IEMs心脏病例的45%）- 脂肪酸β-氧化缺陷（如MADD、ACAD9缺乏症）：线粒体能量生产受阻，导致心肌细胞能量危机- 糖代谢异常（如GSD III型）：糖原合成/分解障碍引发能量物质（葡萄糖、酮体）供需失衡- 磷酸戊糖途径障碍（如CDG型）：

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-05

• 综述：部分图技术创新的映射：2000年至2025年的范围综述

  近年来，数字技术在分娩监护中的应用引发了广泛关注。本研究通过系统梳理2000-2025年间13项临床研究，发现电子产程图等数字化工具在改善母婴结局方面展现出显著潜力。研究覆盖全球26个国家的临床数据，涉及8500余名产妇的跟踪观察，其创新成果主要体现在以下三个维度：**一、技术形态的革新迭代**传统WHO产程图依赖纸质记录和人工计算，存在信息滞后、易错漏等缺陷。新一代数字化工具呈现三大发展趋势：1. **移动化终端普及**：如印度开发的DAKSH移动应用，通过内置校验系统确保记录完整率提升至98%，同时将产程分析时间缩短60%2. **无纸化集成系统**：埃及和肯尼亚的试点显示，数字产程图与电

  来源：Frontiers in Global Women's Health

  时间：2025-12-05

• 综述：细胞代谢紊乱会加速动脉粥样硬化斑块的进展：一个多细胞的视角

  动脉粥样硬化（AS）作为心血管疾病的核心病理机制，其发展过程与多种细胞类型的代谢重编程密切相关。近年来，代谢调控在AS中的关键作用逐渐被揭示，涉及巨噬细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞（VSMCs）的代谢网络重构，为疾病治疗提供了新靶点。### 一、代谢重编程与AS发展的多细胞关联AS的病理进程本质上是血管细胞代谢网络失衡的体现。巨噬细胞通过脂质代谢紊乱形成泡沫细胞，内皮细胞在血流剪切应力变化下激活异常代谢途径，而VSMCs的表型转换则与能量代谢和脂质稳态密切相关。这三个细胞类型通过代谢产物的交叉对话形成“三细胞代谢网络”，驱动斑块形成、炎症反应和纤维帽脆弱性。#### 1. 巨噬细胞代谢紊乱的核

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-05

• 营养支持有助于改善接受盐酸艾司莫洛尔治疗的心房颤动患者的心脏功能和营养状况

  本研究聚焦于心房颤动（AF）患者接受营养支持联合艾司洛尔氢氯酸盐治疗的综合疗效分析。研究通过回顾性队列设计，将2021年2月至2024年2月期间就诊的186例AF患者分为常规护理联合艾司洛尔组（TG）与强化护理（含营养干预和皮肤护理）联合艾司洛尔组（NG），每组93例。结果显示，营养支持作为附加干预措施在提升患者预后方面展现出显著优势，具体体现在以下四个维度：**第一，住院周期优化与心脏功能改善的协同效应**。强化护理组平均住院时间较常规组缩短1.21天（P<0.05），且通过监测左心室射血分数（LVEF）和左心室收缩向量（LVESV）发现，营养干预组的心脏功能改善幅度超出常规组17.8%。研

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-05

• 综述：MSI-H/dMMR结直肠癌的新辅助免疫检查点抑制治疗：一项系统评价前瞻性试验的疗效、病理反应和手术结果的研究

  摘要背景 mismatch repair缺陷（dMMR）和微卫星高度不稳定（MSI-H）的结直肠癌对免疫检查点抑制剂表现出异常的反应性；然而，关于新辅助免疫疗法疗效的证据仍然有限。本综述汇总了所有评估非转移性dMMR/MSI-H结直肠癌新辅助免疫检查点阻断的前瞻性试验。方法本系统综述遵循PRISMA指南，并在PROSPERO数据库（CRD420251074066）中进行了注册。我们对PubMed、Embase、CENTRAL和ClinicalTrials.gov进行了全面搜索，截止时间为2025年5月。纳入本综述的是涉及II期至III期dMMR/MSI-H结直肠腺癌成人患者的新辅助免疫疗法的前

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-12-05

• 与III期结直肠癌患者接受辅助化疗相关的社会人口学因素：一项基于SEER登记处的流行病学研究

  摘要背景大约35%的III期结直肠癌（CRC）患者在手术后未接受辅助化疗（AC）。本研究旨在探讨辅助化疗的接受情况与社会人口统计学因素及治疗因素之间的关联。方法利用SEER登记处的数据（2010–2020年），对接受根治性切除的III期CRC患者进行了回顾性病例对照分析。主要研究因素是社会经济决定因素，主要结局指标是辅助化疗的接受情况。采用多变量二元逻辑回归分析来评估辅助化疗接受的独立预测因素。结果共纳入81,720名患者（52.4%为男性；中位年龄65岁）。其中70.6%的肿瘤位于结肠，29.4%位于直肠。41.7%的患者未接受辅助化疗。辅助化疗接受的独立社会经济决定因素包括：年龄<50岁（

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-12-05

• 骨质疏松症对绝经后女性跌倒风险、平衡能力及跌倒恐惧的影响：一项对照性横断面研究

  摘要背景绝经后妇女的骨质疏松症会增加骨折风险，而跌倒是导致骨折的主要因素。对跌倒的恐惧会促使人们避免活动，这反而会加重身体机能下降和跌倒的风险。目的本研究旨在探讨骨质疏松症对绝经后妇女跌倒风险、平衡能力以及跌倒恐惧的影响，并将其与健康对照组进行比较。方法这项横断面研究共纳入了102名绝经后妇女（骨质疏松组51人，对照组51人）。参与者根据双能X射线吸收测定法（DEXA）的T值（骨质疏松症T值≤-2.5）进行分组。跌倒恐惧程度通过国际跌倒效能量表（FES-I）进行评估。疼痛强度使用视觉模拟量表（VAS）进行测量，而功能活动能力和平衡能力则通过定时起立行走测试（TUGT）进行评估。结果骨质疏松组的

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-12-05

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