骨质疏松症对绝经后女性跌倒风险、平衡能力及跌倒恐惧的影响：一项对照性横断面研究

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：The effect of osteoporosis on fall risk, balance, and fear of falling in postmenopausal women: a controlled cross-sectional study

骨质疏松与跌倒风险相关性研究显示，更年期女性骨质疏松组在骨折史、跌倒频率、疼痛强度（VAS）、平衡能力（TUGT）及恐惧跌倒（FES-I）评分均显著高于对照组，且恐惧跌倒与疼痛、平衡障碍呈正相关，与骨密度呈负相关。管理需整合骨密度干预、疼痛控制、功能训练及心理干预策略。

　　

摘要

背景

绝经后妇女的骨质疏松症会增加骨折风险，而跌倒是导致骨折的主要因素。对跌倒的恐惧会促使人们避免活动，这反而会加重身体机能下降和跌倒的风险。

目的

本研究旨在探讨骨质疏松症对绝经后妇女跌倒风险、平衡能力以及跌倒恐惧的影响，并将其与健康对照组进行比较。

方法

这项横断面研究共纳入了102名绝经后妇女（骨质疏松组51人，对照组51人）。参与者根据双能X射线吸收测定法（DEXA）的T值（骨质疏松症T值≤-2.5）进行分组。跌倒恐惧程度通过国际跌倒效能量表（FES-I）进行评估。疼痛强度使用视觉模拟量表（VAS）进行测量，而功能活动能力和平衡能力则通过定时起立行走测试（TUGT）进行评估。

结果

骨质疏松组的骨折史发生率（p=0.013）和过去一年的跌倒次数（p<0.001）显著高于对照组。该组的VAS评分、TUGT评分和FES-I评分也显著更高（所有p<0.001）。FES-I评分与VAS评分（r=0.522）和TUGT评分（r=0.509）呈正相关，与股骨颈/腰椎T值和骨密度（BMD）值呈负相关（所有p<0.001）。

结论

与对照组相比，患有骨质疏松症的绝经后妇女跌倒频率更高，跌倒恐惧更严重，疼痛更剧烈，功能活动能力更差。跌倒恐惧与较低的骨密度、较高的疼痛程度以及较差的TUGT表现密切相关。骨质疏松症的管理不应仅关注骨密度，还必须采取策略来缓解疼痛、改善功能活动能力，并减轻跌倒恐惧带来的心理负担。