• 综述：系统性幼年特发性关节炎中巨噬细胞活化综合征的风险因素：一项系统评价和荟萃分析

  系统性幼年 idiopathic关节炎（sJIA）患者并发巨噬细胞活化综合征（MAS）是威胁儿童生命的重要并发症。为量化风险因素并构建早期预警模型，一项纳入10项病例对照研究（总样本量1936例）的系统综述与元分析被开展。研究通过多中心数据库检索（含PubMed、Embase、Web of Science及中国知网等），最终筛选出符合标准的10项研究进行整合分析，发现以下核心风险因素：**临床特征维度**1. **中枢神经系统受累**：表现为头痛、意识障碍或脑脊液异常，此类患者MAS发病率显著升高（OR=4.30，95%CI 2.13-8.65）。研究指出CNS受累提示炎症风暴突破血脑屏障，是

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-05

• 综述：线粒体吞噬在神经退行性疾病中的全球趋势与展望：20年来的科学计量学分析

  mitophagy（线粒体自噬）作为近年来神经退行性疾病研究领域的核心机制，其科学价值与临床应用潜力正逐步被揭示。以下从研究背景、方法体系、核心发现及学术启示四个维度进行系统解读。一、研究背景与意义神经退行性疾病（NDs）以α-淀粉样蛋白沉积（AD）、LRRK2突变（PD）和突变 huntingtin（HD）为代表，共同特征是线粒体功能障碍与氧化应激积累。线粒体作为细胞能量代谢核心，其质量调控机制——mitophagy，通过选择性清除受损线粒体维持细胞稳态。研究表明，PD患者脑组织线粒体自噬水平下降60%-80%，而AD模型中线粒体碎片化程度达正常值的3倍。这种普遍存在的线粒体稳态失衡，使mi

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-05

• 综述：针灸治疗纤维肌痛综合征：系统评价和荟萃分析的综述

  ### 纤维肌痛症患者针灸治疗的循证医学评价与展望#### 一、研究背景与核心问题纤维肌痛症（FMS）是一种以广泛性疼痛、疲劳和睡眠障碍为特征的慢性疾病，其病理机制涉及中枢神经系统敏化、炎症反应及神经递质异常等多因素交互作用。尽管现有指南推荐结合药物与非药物疗法，但传统药物治疗常伴随显著副作用，而针灸作为非药物干预手段备受关注。然而，关于针灸疗效的临床证据存在显著分歧：部分研究支持其有效性，而国际权威指南（如EULAR）因证据质量不足尚未明确推荐。这一矛盾凸显了系统评估现有文献的必要性。#### 二、研究方法与流程优化研究团队采用多维度方法学框架确保严谨性：1. **文献检索策略**：覆盖Pu

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-05

• 1990年至2021年全球、地区及国家范围内的儿童心肌炎趋势：基于2021年全球疾病负担研究的健康不平等及年龄-时期-队列分析

  本研究基于全球疾病负担（GBD）2021数据库，系统分析了1990-2021年全球及地区性儿童心肌炎（CM）的疾病负担趋势、健康不平等特征及年龄-时期-队列（APC）效应，揭示了CM防控中的关键问题与潜在风险因素。一、研究背景与数据基础儿童心肌炎作为儿童期重要心血管疾病，其全球流行趋势与卫生资源配置存在显著关联。本研究首次整合最新版GBD数据库（覆盖204个国家/地区，21个全球疾病负担区域），采用医院住院数据构建CM诊断模型，结合ICD-10/9编码系统（B33.2、I40-41.9等）与死亡登记数据，构建起涵盖发病率、患病率、死亡率及伤残调整寿命年（DALYs）的完整指标体系。研究特别纳入

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-05

• 长期护理机构中的定性参与式需求评估：基于传统医学、补充医学和整合医学（TCIM）的工作场所健康促进计划的基础

  本研究聚焦于德国长护机构护理人员的健康促进需求评估，旨在通过参与式快速评估（RPA）框架构建可持续的职场健康促进（WHP）项目基础。项目核心在于整合身心医学（TCIM）策略，针对护理行业高负荷、高压力的职业特征开发适应性干预方案。研究通过混合方法（访谈+观察+焦点小组）对试点机构35名员工进行深度调研，最终形成包含6个主类、57个子类别的健康影响因素分析框架。在方法论层面，研究采用三角验证法确保数据可靠性：1）结构化访谈（n=19）通过动态问卷设计（从宏观到具体）捕捉多维健康信息；2）参与式观察（11天）记录真实工作场景中的健康风险与应对策略；3）机构基础数据（员工结构、工作流程等）提供组织层

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-05

• 关于telitacicept在高风险IgA肾病中的短期实际疗效的初步分析

  近年来，IgA肾病（IgAN）作为全球终末期肾病的主要病因之一，其治疗策略持续受到关注。亚洲人群因高发病率（40-50%）和更差的预后，成为研究重点。尽管糖皮质激素和免疫抑制剂（IS）被常规用于维持治疗，但部分患者仍面临蛋白尿控制不理想和肾功能快速恶化的问题。2025年最新中国临床实践指南已将telitacicept纳入高风险IgAN或难治性IgAN的治疗选项，但其作为初始治疗或替代治疗的疗效差异尚未明确。一项基于真实世界数据的单中心研究为此提供了初步证据。### 研究设计研究纳入2022年4月至2025年3月就诊的高风险IgAN患者，标准包括：蛋白尿≥0.75g/天持续≥3个月，eGFR≥3

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-05

• 综述：评估放射学领域中人工智能的环境可持续性：对当前实践的系统性回顾

  该研究系统梳理了人工智能（AI）技术在放射学临床路径中的应用及其环境可持续性评估现状，揭示了当前AI医疗评估中存在的显著空白。研究基于2015-2024年间发表的4450篇文献，最终纳入18项符合标准的定量或定性研究，发现AI技术在放射学领域的环境效益评估存在严重不足，并提出了改进方向。一、研究背景与核心问题当前医疗AI发展呈现"技术突飞猛进与环境评估滞后"的失衡状态。尽管全球AI能耗预计2026年将超过比利时全国用电量，且数据中心建设涉及大量水资源消耗和电子垃圾，但放射学界对AI技术碳足迹和能源消耗的关注仍处于起步阶段。研究团队通过PRISMA标准流程，聚焦于临床放射学场景中AI环境影响的评

  来源：BMJ Digital Health & AI

  时间：2025-12-05

• 综述：儿童手足口病的历史演变、研究热点及新兴趋势：21世纪以来的文献计量学视角

  儿童手足口病（HFMD）研究近二十年的发展趋势、核心贡献与未来方向分析一、研究背景与现状儿童手足口病作为全球公共卫生的重要挑战，其研究自21世纪初呈现显著增长态势。根据Web of Science核心合集与PubMed数据库的统计，截至2025年2月1日，全球累计发表相关研究论文2034篇，较2000年增长超过12倍。研究焦点从早期的基础病原学探索，逐步转向病原机制解析、疫苗开发及流行病学建模等多元化方向。值得注意的是，中国在该领域的研究贡献度高达71.63%，远超其他国家，形成显著的地域研究格局。二、研究方法与数据来源研究采用多维度文献计量学方法，整合Web of Science核心合集（2

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-05

• 综述：用于预测心房颤动患者预后的机器学习和深度学习预测模型：一项系统评价和荟萃分析

  本研究针对房颤（AF）预后预测模型开展了系统性综述与元分析，旨在评估机器学习（ML）和深度学习（DL）模型的性能，并与传统非人工智能（AI）方法进行对比，同时识别当前研究的局限性。研究纳入81项符合条件的原始研究，涵盖57项ML模型和24项DL模型，涉及19种临床预后指标，包括AF复发、缺血性卒中、全因死亡、大出血等。以下为关键发现解读：**1. AI模型总体表现优于传统方法** 研究显示，AI模型在多数预后指标上表现出更优的预测性能。例如，在AF复发预测中，ML模型AUC为0.75，DL模型AUC为0.82，均显著高于传统评分系统（如CHADS2-VASc）的0.55-0.65。对于缺血性

  来源：BMJ Digital Health & AI

  时间：2025-12-05

• 综述：医疗保健领域中负责任的人工智能：关于在人工智能开发和应用过程中遵循伦理原则的系统性回顾

  本系统综述聚焦医院场景中人工智能（AI）的伦理实践现状，基于2021年世界卫生组织（WHO）发布的六项AI伦理原则，对近六年间发表的673篇英文文献进行深度剖析。研究通过Embase、MEDLINE、Web of Science等四大权威数据库检索，结合Google Scholar补充检索，最终筛选出2016-2023年间发表的742篇文献中的673篇有效研究（检索截至2023年12月）。研究团队采用双盲独立筛选机制，通过TRIPOD-AI和SPIRIT-AI等标准化工具进行数据提取，最终形成结构严谨的伦理分析框架。一、研究背景与核心问题全球医疗系统正面临三大结构性挑战：患者数量激增（年均增长

  来源：BMJ Digital Health & AI

  时间：2025-12-05

• 谁知道在医学领域里“好”到底是什么样的呢？

  这名23岁的患者因右下腹疼痛来到急诊室，几分钟内就得到了实验室检测结果。CT扫描设备立即可以使用。一小时内，外科医生通过腹腔镜手术切除了他的阑尾。第二天他就可以回家了，一周后便恢复了正常生活。大多数临床医生都能描述这种理想状态。但在日常实践中，我们的操作往往与理想状态存在很大差距（偏离了三个标准差）。正是这种理想与现实之间的差距，对临床生成式人工智能（GenAI）的发展构成了严重威胁。如果我们在平均数据而非理想数据的基础上训练AI系统——而这些数据受到计费压力、时间限制和系统惯性的影响——那么当AI模仿出我们的平庸表现时，我们就不应感到意外。虽然很多人担心AI可能出现“幻觉”（即做出错误的判断

  来源：BMJ Digital Health & AI

  时间：2025-12-05

• “尽量不造成伤害”：探讨临床医生对在精神病学中使用人工智能进行风险预测的担忧

  近年来，人工智能（AI）在医疗领域的应用逐渐渗透至精神科，但其落地效果受制于多方面因素。本研究通过深度访谈加拿大某大型精神科医院16名临床医生，首次系统揭示了精神科医护人员对AI预测工具的深层顾虑，为技术落地提供了关键参考。一、研究背景与现状数字医疗技术的迭代速度远超传统精神科诊疗模式的适应能力。电子病历、远程诊疗等基础技术应用已相对成熟，但AI预测工具在精神科领域进展迟缓。现有研究多聚焦于AI的算法性能，却忽视了临床接受度这一核心变量。数据显示，尽管机器学习在医学影像识别、病理分析等领域表现优异，但精神科相关预测模型仍停留在实验室阶段，未进入临床常规流程。二、研究方法与样本特征研究采用虚拟焦

  来源：BMJ Digital Health & AI

  时间：2025-12-05

• 对机器学习模型进行回顾性评估，以促进药物遗传学测试的开展

  近年来，随着精准医学的发展，儿童患者群体中药物基因组学（pharmacogenomics, PGx）指导的靶向药物应用逐渐受到重视。本研究聚焦于北美儿童医疗中心常见的九种需基因组学指导的药物（如抗癫痫药、免疫抑制剂、抗凝剂等），通过流行病学调查与机器学习模型开发，揭示了临床实践中基因检测的严重不足，并构建了首个具有临床转化潜力的预测模型。### 一、研究背景与核心问题儿童用药存在显著的个体差异，尤其是药物代谢酶（如TPMT、UGT1A1）和转运蛋白（如BCRP）的基因多态性直接影响药物疗效与安全性。据统计，加拿大半数以上儿童每年需至少一种处方药，其中约30%涉及药物基因组学指导的靶向药物。然而

  来源：BMJ Digital Health & AI

  时间：2025-12-05

• 创伤与急性护理外科领域的领导力：关于影响力的见解

  摘要当我们思考创伤外科和急性护理手术中的领导力时，我们常常会想到自己能够在直接的患者护理之外产生的影响。领导力不仅仅是做出决策；它还意味着在机构内部、同事之间以及医院之外促进成长。重要的是，领导力及其影响遍及整个医院，影响着我们的培训生、被指导者、同事和同行。在2024年美国创伤外科协会年会上举办的题为“主任职位、领导角色及如何引领：我希望自己当时就知道的一切”的午餐研讨会上，KB、JWS和DMS三位嘉宾分享了他们在临床医生、教育者、研究人员和外科管理者角色中所面临的复杂情况、困难以及收获的成果。本文总结了这次研讨会的内容，为那些希望在学术外科领导领域取得成功的人提供了宝贵的见解。我的领导之路

  来源：Trauma Surgery & Acute Care Open

  时间：2025-12-05

• 英国初级保健队列中严重精神疾病与神经系统疾病之间的时间关联

  精神疾病患者与神经退行性疾病、运动障碍及癫痫等神经科疾病的长期关联性研究显示，携带严重精神疾病（SMI）诊断的人群中，13类神经科疾病的发生率显著高于普通人群。这项基于英国国家临床实践研究数据链（CPRD）的长期追踪研究，首次系统性地构建了精神疾病诊断前五年至诊断后五年期间，15类神经科疾病的累计发病率图谱。研究团队通过精准的电子健康记录匹配机制，建立了包含6.8万例SMI患者和27.4万例对照人群的庞大数据库。特别值得关注的是，在排除药物中毒等急性神经症状干扰后，发现精神疾病患者群体中存在持续性神经科疾病高发态势。数据显示，精神分裂症、双相情感障碍及非典型精神病亚型患者，其神经科疾病发生率较

  来源：BMJ Mental Health

  时间：2025-12-05

• 《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5-TR）作者在财务利益冲突和行业支付方面的性别与地域差异：横断面分析

  该研究针对《精神障碍诊断与统计手册》第五版修订版（DSM-5-TR）专家委员会的性别构成、地域分布及行业利益冲突问题展开系统性调查，揭示了当前手册修订机制中存在的结构性失衡问题。研究团队通过整合美国医疗保险和医疗补助服务中心的全国提供商识别码（NPI）数据库与公开支付数据库，对116名符合条件的DSM-5-TR核心专家展开深度分析，其结论对精神医学领域的学术规范建设具有重要参考价值。一、性别构成失衡现状研究显示DSM-5-TR专家委员会中女性仅占30.2%（35人），男性占比达70.8%（81人）。这种性别比例与全美精神科医师性别分布（女性41.8%）存在显著差距，更与心理学界整体性别结构（女

  来源：BMJ Mental Health

  时间：2025-12-05

• 综述：书评：《隐形眼镜并发症》，第4版

  内森·埃弗伦（Nathan Efron）教授是一位杰出的学者，他的开创性研究极大地影响了现代隐形眼镜的临床应用。他的著作《隐形眼镜并发症》（Contact Lens Complications）长期以来一直被视为视光学教育和临床实践中的重要参考书。与以往版本一样，本书以逻辑清晰、基于组织的结构来阐述相关主题，这种结构与临床医生进行眼部检查的方式高度契合。对于学生而言，这种编排方式尤其有益，因为它反映了裂隙灯检查中对眼部组织的系统化观察过程。 书中包含了一个非常实用的快速查找索引，该索引既可以作为临床参考手册，也可以帮助教师向学生讲解隐形眼镜相关并发症。 在深入探讨隐形眼镜佩戴对眼部组织的影

  来源：Optometry and Vision Science

  时间：2025-12-05

• 与双眼视力正常的人相比，集合不足患者在客观调节反应中的视神经成分（Heath components）有何差异

  本研究聚焦于集合不足（convergence insufficiency, CI）患者与正常双眼视功能的群体差异，通过分析视觉线索（模糊、视差、近距线索）对调节反应的影响，旨在揭示其神经机制并指导靶向治疗。研究采用动态自动验光仪（PlusOptix PowerRef 3）记录双眼调节运动，结合非参数统计方法，系统比较了CI患者与正常组在7种视觉线索组合下的调节反应特征。### 一、研究背景与科学价值集合不足作为常见的双眼视功能障碍，其核心病理机制尚未完全明确。现有研究多关注集合不足的视功能缺陷（如阅读困难、复视），但缺乏对调节系统整合机制（pre-programmed脉冲与feedback步进

  来源：Optometry and Vision Science

  时间：2025-12-05

• 2025年CME信息

  目标受众 ACG的继续医学教育（CME）及认证维护（MOC）项目面向胃肠病学家和肝病学家、胃肠病学培训生、初级保健医生、外科医生、护士、医师助理、执业护士以及其他对成人、儿童胃肠及肝脏疾病的病理生理学、流行病学、诊断和治疗方面的最新知识感兴趣的医疗团队成员。学习目标 通过持续参与《美国胃肠病学杂志》（The American Journal of Gastroenterology）的继续医学教育活动，参与者应能够： - 识别并讨论复杂的疾病及其发病机制； - 解释当前科学研究中的新进展和技术； - 探讨最新的科学发现及其对未来患者护理的影响； - 讨论新的管理和预防策略； - 总

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-12-05

• 在应用内翻旋转截骨术的DeGa截骨术中，隐性失血现象比单独使用内翻旋转截骨术时更为明显

  ```section> 摘要 通俗语言总结 本研究旨在比较仅接受内翻旋转截骨术（VDRO）的患者与同时接受VDRO和Dega截骨术的患者在围手术期失血模式上的差异。这项回顾性病例对照研究针对2018年至2025年间因发育性髋关节发育不良而接受VDRO或VDRO联合Dega截骨术的患者进行。患者被分为两组：(a) VDRO联合Dega截骨术组；(b) 仅接受VDRO组。研究记录了患者的人口统计学特征、术前和术后的全血细胞计数、失血量、手术时间以及输血需求。研究人员计算了可见失血量（Visible Blood Loss, HBL）、隐性失血量（Hidden Blood Loss,

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics B

  时间：2025-12-05

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