在应用内翻旋转截骨术的DeGa截骨术中,隐性失血现象比单独使用内翻旋转截骨术时更为明显

《Journal of Pediatric Orthopaedics B》:Hidden blood loss in dega osteotomy with varus derotation osteotomy is more pronounced than in varus derotation alone

【字体: 时间:2025年12月05日 来源:Journal of Pediatric Orthopaedics B 1

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  髋关节发育不良患者行VDRO联合Degra截骨术与单独VDRO的围术期出血差异及影响因素分析,比较两种术式术中及术后可见血、隐血和总失血量,发现联合术式手术时间更长(122.3 vs 76.3分钟)、输血需求更高(30.5% vs 9.7%)且隐血占比更大(56.7% vs 46.9%),回归分析显示体重和手术时间影响隐血比例。

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本研究旨在比较仅接受内翻旋转截骨术(VDRO)的患者与同时接受VDRO和Dega截骨术的患者在围手术期失血模式上的差异。这项回顾性病例对照研究针对2018年至2025年间因发育性髋关节发育不良而接受VDRO或VDRO联合Dega截骨术的患者进行。患者被分为两组:(a) VDRO联合Dega截骨术组;(b) 仅接受VDRO组。研究记录了患者的人口统计学特征、术前和术后的全血细胞计数、失血量、手术时间以及输血需求。研究人员计算了可见失血量(Visible Blood Loss, HBL)、隐性失血量(Hidden Blood Loss, HBL)和总失血量(Total Blood Loss, TBL)。通过回归分析确定了与隐性失血量相关的因素。共有90名患者符合纳入标准,其中VDRO组31名(平均年龄:47.1±30.1个月),VDRO联合Dega截骨术组59名(平均年龄:51.3±36.3个月)。结果显示,VDRO联合Dega截骨术组的手术时间(122.3±17.1分钟 vs 76.3±13.3分钟;P<0.001)、输血需求(30.5% vs 9.7%;P=0.035)以及隐性失血量占总失血量的比例(56.7±20.8% vs 46.9±11.6%;P=0.008)显著更高。回归分析表明,体重(β=0.329,P=0.001)和手术时间(β=0.273,P=0.016)是隐性失血量占总失血量比例的独立预测因素。与仅接受VDRO的患者相比,接受VDRO联合Dega截骨术的患者隐性失血量无论是绝对值还是占总失血量的比例均更高。因此,在进行髋关节周围截骨术和股骨截骨术的患者围手术期管理中,应密切关注隐性失血量。

证据等级

III级——病例对照研究。

通俗语言总结:本研究探讨了在军事部署期间接触燃烧坑是否与鼻窦疾病发病率增加有关。研究人员在美国一家军事耳鼻喉科诊所对成年患者进行了病例对照研究,比较了有自我报告接触燃烧坑经历的患者与没有接触经历的患者。研究发现,接触燃烧坑的患者鼻窦症状更严重,鼻窦疾病程度也更重。这些发现表明,接触燃烧坑可能加剧慢性鼻窦炎的发生,强调了进一步研究环境对健康影响的必要性。

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