综述：书评：《隐形眼镜并发症》，第4版

《Optometry and Vision Science》：Book review: Contact Lens Complications, 4th ed.

Nathan Efron教授的《Contact Lens Complications》第四版以眼组织系统为基础构建逻辑框架，新增Lid Wiper Epitheliopathy和Lid-Parallel Conjunctival Folds章节，配套数字版提供互动评估工具和高清临床图像，适合教学与临床实践参考。

　　

内森·埃弗伦（Nathan Efron）教授是一位杰出的学者，他的开创性研究极大地影响了现代隐形眼镜的临床应用。他的著作《隐形眼镜并发症》（Contact Lens Complications）长期以来一直被视为视光学教育和临床实践中的重要参考书。与以往版本一样，本书以逻辑清晰、基于组织的结构来阐述相关主题，这种结构与临床医生进行眼部检查的方式高度契合。对于学生而言，这种编排方式尤其有益，因为它反映了裂隙灯检查中对眼部组织的系统化观察过程。

书中包含了一个非常实用的快速查找索引，该索引既可以作为临床参考手册，也可以帮助教师向学生讲解隐形眼镜相关并发症。

在深入探讨隐形眼镜佩戴对眼部组织的影响之前，埃弗伦教授首先详细介绍了眼部前段检查的技术以及用于监测变化和确保记录准确性的分级标准。本书的数字版本为读者提供了两个宝贵的工具：Efron分级图谱（Efron Grading Morphs）和Efron分级辅助工具（Efron Grading Tutor）。后者允许用户计算分级结果的准确性，并将自己的评估结果与专家进行比较，是一个极具价值的互动工具。附录A中还提供了埃弗伦分级标准，其中附有每张图片的详细特征说明。这些内容在教育和研究领域尤为重要，因为纸质版的分级标准并未包含如此详尽的信息。

全书对每个主题都进行了详尽的解释，涵盖了症状、病因、病理机制、治疗方法、预后以及鉴别诊断等内容。这些解释都辅以关键研究的总结，使读者能够在不被技术细节困扰的情况下理解临床观察背后的科学依据。

本书的一大亮点是丰富的临床图片和图表（总计超过650张），这些视觉资料对于阐释各种并发症的病因和发病机制极具帮助，有助于读者更直观地理解复杂的过程。强烈建议学生仔细阅读每章中的临床图片，它们有助于提升对隐形眼镜相关并发症的识别和区分能力。

在序言中，埃弗伦教授指出，与医疗领域的其他方面一样，我们对隐形眼镜相关问题的临床认识也在不断进步。因此，第四版新增了两章内容，分别讨论了“泪膜擦拭上皮病变”（Lid Wiper Epitheliopathy）和“睑缘平行皱褶”（Lid-Parallel Conjunctival Folds），这两种情况越来越多地被认为是干眼症和隐形眼镜不适的临床表现。虽然第四版已经参考了TFOS DEWS II报告的内容（第九章），但最新的共识报告TFOS DEWS III也已发布，有兴趣的读者可以查阅以获取最新的研究成果和管理建议。

值得注意的是，关于泪膜擦拭上皮病变、睑板腺功能障碍（Meibomian Gland Dysfunction）和睑缘平行皱褶严重程度的分级标准在相关章节（第58、81和148页）中都有详细说明。不过，如果这些分级标准能以独立附录的形式提供会更为方便：这样临床医生和学生可以在需要时快速查阅，便于学习和复习。

总之，这本书是任何希望深入了解隐形眼镜并发症的人的必备读物。此外，该书还有电子书版本，可以在移动设备上阅读，便捷的导航、内容搜索和临床图片查看功能极大地提升了用户体验，尤其适合忙碌的学生和临床工作者。

玛尔塔·维亚尼亚-埃斯特帕（Marta Vianya-Estopa），哲学博士，MCOptom 英国剑桥安格利亚鲁斯金大学（Anglia Ruskin University, Cambridge, UK） 玛尔塔在布拉德福德大学（University of Bradford, UK）获得了硕士和博士学位，目前担任英国剑桥安格利亚鲁斯金大学的副教授。她曾在眼科和隐形眼镜行业工作，并具有丰富的临床实践经验。她是英国隐形眼镜协会（BCLA）的会员，同时也是英国及爱尔兰大学和学院隐形眼镜教育者协会（BUCCLE）的成员。她的研究致力于为隐形眼镜教育和临床实践提供科学依据。她曾在众多国内外会议上发表演讲，并参与了BCLA CLEAR报告的编写工作。