综述：一种旧药物的新用途：秋水仙碱——一种用于肾脏保护的新型治疗药物

《Current Pharmacology Reports》：New Use for an Old Medication: Colchicine, a Novel Therapeutic for Renoprotection

本文综述慢性肾脏病（CKD）治疗药物，评估秋水仙碱潜在肾保护作用。动物及观察性研究表明其抗炎、抗纤维化及降低肾不良事件风险，但需进一步随机对照试验验证。

　　

摘要

综述目的

慢性肾病（CKD）的治疗方案包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素-2受体阻滞剂（ARBs）、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）、选择性盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。这些治疗方法旨在延缓CKD的进展，尤其是在患有高血压和糖尿病的患者中。本综述评估了秋水仙碱对CKD患者的潜在益处。

最新研究结果

CKD患者常伴有高尿酸血症。孟德尔随机化分析未发现血清尿酸水平与肾小球滤过率下降或新发CKD之间存在因果关系，这表明仅通过降低血清尿酸水平无法预防CKD的发生。因此，旨在延缓CKD进展的降尿酸疗法在减轻CKD进展方面的效果令人失望并不令人意外。

急性炎症和慢性炎症在CKD患者中很常见，纤维化也是CKD进展的常见机制。秋水仙碱已被用于治疗急性痛风发作超过2000年。临床前动物研究表明，秋水仙碱具有抗白蛋白尿、抗炎和抗纤维化的作用。此外，秋水仙碱与较低的肾脏不良结局风险相关，并可能延缓CKD的进展。

总结

秋水仙碱可能为延缓CKD进展提供另一种药物治疗选择。动物研究和观察性研究都提供了支持这一观点的证据。有必要进行随机对照试验来评估秋水仙碱对CKD患者的肾脏保护作用。