• 盐酸羟考酮对比舒芬太尼在经皮椎体成形术镇痛中的优势：一项改善围术期结局的回顾性研究

  当骨质疏松、转移性肿瘤等疾病导致椎体压缩性骨折时，患者常面临剧烈疼痛和活动受限的困境。经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty, PVP）作为一种微创脊柱手术，通过向病损椎体内注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）来稳定脊柱结构，已成为临床重要治疗手段。尽管PVP具有创伤小、出血少、恢复快等优势，但手术过程中的穿刺操作仍会引发疼痛，若镇痛不足可能激活交感神经系统，引发血压心率波动，影响手术安全与患者预后。因此，选择高效且安全的麻醉镇痛方案至关重要。目前临床常用静脉麻醉药丙泊酚（Propofol）起效迅速、苏醒快，但镇痛作用弱，大剂量使用易导致呼吸循环抑制。阿片类

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-03

• 开放性骨盆环骨折后的长期功能和生活质量

  ```摘要目的开放性骨盆骨折是一种罕见的、危及生命的损伤，通常由高能量创伤引起。尽管急性期的处理方法有所改进，但关于长期功能恢复情况和生活质量的数据仍然有限。方法我们回顾性地分析了至少随访24个月的开放性骨盆骨折患者。收集了患者的 demographic（人口统计学）、临床和手术数据。使用Majeed骨盆评分来评估功能恢复情况，通过Short Form-36问卷和EuroQol (EQ-5D-3L)问卷来评估生活质量。我们还评估了患者的满意度、工作能力以及泌尿生殖系统功能障碍。通过单变量和多变量分析确定了预测因素。在最后一次随访时进行了放射学检查。结果共有41名患者接受了评估，平均随访时间为9

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-12-03

• 新型人工智能模型预测了减少桡骨远端骨折的需求

  摘要目的桡骨远端骨折是上肢最常见的损伤之一。尽管卷积神经网络（CNN）在骨折检测方面展现出了潜力，但目前还没有模型专门针对复位的需求进行研究，而复位对于临床决策至关重要。现有的AI模型虽然能够检测骨折，但在指导治疗方面存在不足，这为通过AI改进分流流程提供了机会。方法我们回顾性地收集了495名患者的腕部前后位（AP）、侧位和斜位X光片。为了模拟实际应用场景，这些图像被转换为224×224像素的灰度截图格式。我们使用90%的患者数据对BoraeNet模型（一个视图对应一个分支）进行了5折交叉验证（CV）训练，并使用保留的内部测试集（n=50）对模型进行了评估。结果BoraeNet在识别需要复位的

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-12-03

• 综述：全髋关节置换术中髋臼假体周围骨折（IAPF）：保守治疗与手术治疗的结局及并发症的系统性回顾

  摘要背景全髋关节置换术（THA）是一种广泛实施且非常成功的骨科手术；然而，术中髋臼假体周围骨折（IAPF）仍然是一个重要但报告不足的并发症。随着THA手术普及率的增加以及骨质疏松症病例的上升，有必要更好地了解这些骨折的发病率、风险因素及其长期影响。尽管外科技术和植入物设计取得了进展，但IAPF仍然带来了相当大的挑战，影响了植入物的稳定性和患者的预后。本研究的目的是分析IAPF的并发症、再手术率以及保守治疗和手术治疗的相关功能结果。方法根据PRISMA指南进行了系统评价，以评估1999年至2024年间发表的关于IAPF管理和结果的研究。通过对PubMed、Cochrane图书馆和Web of S

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-12-03

• 综述：肾上腺素输注冲洗液对关节镜肩部手术中视觉清晰度的影响：一项荟萃分析

  摘要背景在肩关节镜手术中，清晰的视野对于确保手术的安全性和效率至关重要，然而术中出血常常会影响到手术视野。多项随机研究已经证明，在冲洗液中加入肾上腺素可以显著减少出血并提高视野清晰度。本荟萃分析综合了多项研究的结果，以全面评估肾上腺素在改善肩关节镜手术术中视野方面的疗效和安全性。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library和Google Scholar数据库中进行了系统性文献检索，纳入了截至2025年9月8日发表的相关研究。符合条件的研究包括评估成人肩关节镜手术中向冲洗液中添加肾上腺素效果的随机对照试验和比较观察性研究。主要结局指标包括外科医生评定的视野清晰度（采用1-1

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-12-03

• 髌骨骨折术后固定后需要再次手术的风险因素

  摘要目的本研究旨在确定与髌骨开放复位内固定（ORIF）术后再次手术相关的患者和损伤特征。方法对2012年至2022年间在一家一级创伤中心接受髌骨骨折（AO/OTA 34型）手术固定的患者进行了回顾性分析。收集了患者的 demographic（人口统计学）、损伤和手术相关数据。主要研究结果包括全因再次手术、有症状的植入物移除（SIR）、固定失败以及骨折相关感染（FRI）。通过单变量和多变量分析来确定与再次手术相关的因素。结果在497名符合条件的患者中，有251名符合纳入标准。平均年龄为45.8岁，其中57.4%为男性。56名患者（22.3%）需要再次手术，最常见的原因是固定失败（14.7%）。在

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-12-03

• 视频引导吞咽锻炼对卒中后吞咽障碍患者依从性的影响：一项随机对照试验

  吞咽，这个看似简单的动作，对于卒中后出现吞咽障碍（Dysphagia）的患者而言，却可能是一场艰难的挑战。吞咽障碍是卒中后常见的严重并发症，全球患病率估计约为42%-47%，它不仅显著增加肺炎和死亡风险，还导致生活质量下降、照护者负担加重以及医疗费用上升。吞咽康复治疗，包括饮食调整、姿势改变以及吞咽锻炼，对于恢复肌肉力量和协调性至关重要。然而，患者回家后自行进行吞咽锻炼的依从性往往不理想，调查显示仅有约65%的患者部分依从方案，而更客观的评估显示，当要求完成≥70%的锻炼任务时，依从率低至28%。依从性差与误吸、营养不良、肺炎等不良结局风险升高相关。影响依从性的因素多样，包括难以记住锻炼动作、

  来源：Dysphagia

  时间：2025-12-03

• 巴基斯坦北部阿伯塔巴德与曼塞赫拉地区结核病流行病学趋势回顾性研究（2015-2022）：为地方防控提供基线数据

  结核病（Tuberculosis, TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, Mtb）引起的一种古老传染病，至今仍是全球单一传染病中的头号杀手。世界卫生组织（WHO）2023年数据显示，全球每年有超千万人感染结核病，其中亚洲国家占三分之二。巴基斯坦作为全球结核病负担第五大国，占东地中海地区总负担的60%以上，年发病数约68.6万例，其中耐多药结核（Multidrug-resistant TB, MDR-TB）达1.5万例。值得注意的是，巴基斯坦国内不同地区的结核病流行特征存在显著差异，信德省与开伯尔-普赫图赫瓦省被列为疫情最严重区域。然而，位于北部的阿伯塔

  来源：Discover Public Health

  时间：2025-12-03

• 综述：评估GPT-5在骨科手术系统评价中自动进行标题和摘要筛选的有效性和效率

  摘要综述目的分析当前大型语言模型（LLMs），特别是GPT-5，在不同骨科亚专业领域中对三个审查主题的标题和摘要进行筛选的有效性和效率。最新发现开发了Python脚本，通过OpenAI的应用程序编程接口（API）调用GPT-5模型。两名人类评审员根据相同的纳入和排除标准同时进行筛选。根据第三位人类评审员制定的黄金标准纳入和排除列表，计算了GPT-5的性能指标，如特异性、敏感性、准确性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和F1分数。效率指标包括每项任务的总成本和完成时间。在三个审查主题中，需要筛选的标题和摘要数量介于668到1,131篇之间。所有三个主题的性能指标均超过92.3%，敏感性

  来源：Current Reviews in Musculoskeletal Medicine

  时间：2025-12-03

• 综述：胸膜感染风险评分——综合性评述文章

  风险评分在胸膜感染中的应用——全面评述引言胸膜感染作为一种古老的疾病，至今仍面临重大临床挑战，其全球发病率不断上升，且在过去二十年中死亡率和发病率始终居高不下。该疾病与高发病率、住院时间延长和手术干预增加密切相关，每年影响英国和美国约80,000名患者。标准治疗包括抗生素和胸腔引流，但约30%的患者初始治疗失败，需要升级至胸腔内酶治疗（IET）或外科手术。准确的风险分层对于识别预后不良的患者、指导及时干预至关重要。RAPID评分的推导与验证RAPID风险评分是当前胸膜感染领域唯一经过严格验证的预后模型。该评分基于基线临床特征，包括肾功能（血清尿素）、年龄、胸水性质（脓性/非脓性）、感染来源（社

  来源：Current Pulmonology Reports

  时间：2025-12-03

• 拓宽视野：儿童慢性疼痛与性别多样性交叉领域的新进展

  在儿科医学领域，慢性疼痛（指持续或反复发作超过三个月的疼痛）是影响儿童与青少年生活质量的重要问题。流行病学数据显示，约20.8%的青少年受慢性疼痛困扰，其中头痛和肌肉骨骼疼痛最为常见。慢性疼痛不仅带来身体不适，还显著增加焦虑、抑郁、功能残疾及社会适应困难的风险。尽管慢性疼痛的成因与维持通常从生物-心理-社会模型的角度理解，但这一模型在解释特定人群——尤其是跨性别与性别多元化（Transgender and Gender-Diverse, TGD）青少年——的疼痛体验时仍显不足。TGD青少年在慢性疼痛的发病率、表现及治疗反应上存在独特模式，却长期在研究与临床实践中被边缘化。近年来，随着社会对性别

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-03

• 机器人辅助前列腺切除术后神经阻滞在术后镇痛中的比较疗效：一项系统评价

  摘要背景机器人辅助前列腺切除术（RAP）术后可能会引起明显的疼痛。阿片类药物常被用于缓解疼痛，但它们存在副作用和潜在成瘾风险。为了减少阿片类药物的使用，人们开发了区域麻醉方法，尤其是各种神经阻滞技术。然而，比较这些不同神经阻滞效果的证据仍然有限。方法本研究进行了一项系统评价，以评估不同神经阻滞技术在RAP术后疼痛控制中的效果。通过数据库检索了将神经阻滞与标准护理或其他区域麻醉技术进行比较的随机对照试验（RCT）。主要评估指标包括疼痛评分、阿片类药物使用情况、康复指标以及治疗相关不良反应。结果共有8项研究纳入分析，涉及696名参与者。鞘内注射吗啡始终显示出最显著的术后疼痛和阿片类药物使用量减少效

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-12-03

• 早产儿入学准备困境：执行功能与语言能力的关键中介作用及干预时机新探

  当极早产（Very Preterm, VP，指妊娠<32周）婴儿跨越生命初期的重重难关后，他们与家庭又将面临新的挑战——入学准备度（School Readiness）问题。这些儿童在学龄期往往表现出不同程度的认知和行为困难，尤其是数学能力落后、注意力不集中以及社交沟通障碍等问题，严重影响其学业成就和社会适应能力。尽管既往研究已确认VP儿童存在发育风险，但关于如何通过早期干预有效改善其长期预后的机制仍不明确。更为现实的是，医疗系统与教育系统之间的衔接断层，使得许多VP儿童在进入学校后难以获得有针对性的支持。在这一背景下，Morales等学者在《Pediatric Research》发表的研

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-12-03

• 扩散加权成像在检测人工智能辅助乳腺X线摄影未能发现的乳腺癌中的附加价值

  摘要目的本研究旨在评估基于人工智能的计算机辅助诊断（AI-CAD）在新诊断的乳腺癌女性患者中漏诊的乳腺癌病例，识别与这些漏诊病例相关的因素，并评估独立使用扩散加权成像（DWI）在检测AI-CAD遗漏的癌症方面的潜在诊断价值。材料与方法这项回顾性研究纳入了414名（平均年龄55.3岁）经病理学确诊的乳腺癌患者，这些患者接受了术前乳腺X线摄影、带有DWI的磁共振成像（MRI）以及手术治疗。如果病变的异常评分大于10且被AI-CAD正确定位，则将该癌症归类为AI检测到的；否则，将其归类为AI漏诊的病例。比较了两组患者的临床病理学和影像学特征。两名放射科医生独立审查了AI漏诊癌症的DWI图像，并使用6

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-12-03

• 妇科内分泌学的系统视角：从激素、髋部到下丘脑的整合医学探索

  当我们谈论妇科内分泌学时，很多人首先想到的可能是卵巢、雌激素或月经周期。然而，现代医学研究越来越清晰地揭示，女性健康远不止于此。从脂肪组织分泌的激素信号，到肠道微生物与雌激素的对话，再到基因差异对药物代谢的影响，妇科内分泌系统实际上是一个涉及代谢、神经、免疫等多重维度的复杂网络。正如社论作者Petra Stute教授所形容的，更年期状态有时像一场"生化爵士音乐会"：雌激素水平下降，食欲素起舞，皮质醇指挥——而医生则需要在这场复杂的交响中读懂乐谱。正是基于这样的认知背景，《Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz》最新一期组织了一系列突破

  来源：Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz

  时间：2025-12-03

• 围绝经期女性眼部健康新视角：激素波动对视觉功能的影响机制与临床管理策略

  当女性步入人生的秋季——更年期，身体会奏响一曲复杂的激素变奏。潮热、失眠、情绪波动是人们熟知的乐章，但有一处细微却至关重要的变化常常成为沉默的角落：眼睛的健康。事实上，激素的涟漪效应远不止于生殖系统，它们悄然影响着视觉的窗口，而这一点在临床实践中长期未被充分重视。奥地利眼科协会（Osterreichische Ophthalmologische Gesellschaft, OOG）近期发布的警示，将聚光灯投向了这一交叉领域，揭示了围绝经期激素波动对眼部结构与功能产生的深远影响，强调这不仅是生理现象，更是一个需要多学科共同应对的医学问题。传统上，妇科内分泌学专注于卵巢、子宫等生殖器官，而眼科则深

  来源：Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz

  时间：2025-12-03

• 2026年妇女健康大会：妇科内分泌学与生殖医学新进展

  随着社会发展和生活方式的改变，女性健康问题日益受到广泛关注。妇科内分泌疾病（Gynecological Endocrinology）作为影响女性各年龄段生命质量的重要领域，其诊疗规范和研究进展直接关系到女性的身心健康。当前，在妇科内分泌学、避孕（Kontrazeption）和更年期（Menopause）管理领域，仍存在诸多挑战，如激素治疗的个体化方案制定、更年期症状的长期管理策略、以及生殖医学（Reproduktionsmedizin）领域的新技术应用等。这些问题的解决需要临床医生和研究人员不断更新知识，加强学术交流。为此，瑞士妇科内分泌、避孕与更年期协会（Schweizerische Ges

  来源：Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz

  时间：2025-12-03

• 绝经前女性早发性卵巢功能不全的代谢印记：从POISE到DECLARED的多组学解析

  论文解读当“大姨妈”在40岁生日前悄然谢幕，许多女性并未意识到，告别的不只是月经，还有代谢健康的“护身符”。临床观察早已提示，45岁前绝经者日后2型糖尿病与心血管事件风险骤升，但机制如雾里看花。更棘手的是，传统激素替代疗法(HRT)对糖代谢的改善幅度个体差异巨大，缺乏可量化的早期预警指标。正是这份“看不见”的危机，让瑞士伯尔尼大学医院内分泌与妇产科跨学科团队牵头的menoQueens联盟决定启动POISE与DECLARED两项互补研究，把目光锁定在“卵巢退休”与“胰腺加班”的神秘交汇点。POISE——“Menopause vor 45”——连续招募218例40岁前自然绝经或双侧卵巢切除患者，以

  来源：Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz

  时间：2025-12-03

• 阴道雌二醇治疗安全性新证：卒中后女性复发风险未增加

  对于众多经历更年期的女性而言，泌尿生殖综合征（Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM）带来的困扰严重影响生活质量。局部阴道雌激素治疗是缓解这些症状的有效方法。然而，对于其中一部分特殊人群——那些曾经经历过缺血性卒中的女性来说，使用这种疗法却长期笼罩在安全性的阴云之下。众所周知，系统性激素治疗（Hormone Therapy, HT）会增加首次缺血性卒中的风险，因此对于有卒中病史的患者属于禁忌。尽管阴道给药的雌激素主要起局部作用，但仍会有少量被吸收进入全身血液循环，导致血液中的雌二醇（Estradiol, E2）水平轻微升高。这就引出了一个悬而未决的临床

  来源：Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz

  时间：2025-12-03

• 青少年性别烦躁的临床诊疗困境与循证医学挑战

  在当前全球范围内，关于青少年性别不一致（Gender Incongruence）和性别烦躁（Gender Dysphoria）的临床管理正经历着前所未有的专业讨论浪潮。随着寻求性别相关医疗服务的未成年人数量显著增加，儿科医生和心理健康专业人员面临着日益复杂的临床决策挑战。这种复杂性不仅源于患者群体临床表现的异质性，更与持续演变的诊断概念框架和有限的治疗证据基础密切相关。《Pädiatrie & Pädologie》最新刊发的由奥地利因斯布鲁克医科大学André Leonhardt领衔的研究，深入剖析了这一领域的核心争议点。该研究指出，当前临床实践中最根本的张力存在于两种不同的诊疗范式之

  来源：Pädiatrie & Pädologie

  时间：2025-12-03

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