开放性骨盆环骨折后的长期功能和生活质量

《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》：Long-term functionality and quality of life after open pelvic ring fractures

本研究回顾性分析41例开放性骨盆骨折患者，随访24-223个月。结果显示解剖复位与神经损伤是预后的关键因素，25%患者功能恢复不佳。软组织损伤严重程度对长期功能影响有限。生存质量在身体维度显著受损，但心理及社会维度影响较小。

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摘要

目的

开放性骨盆骨折是一种罕见的、危及生命的损伤，通常由高能量创伤引起。尽管急性期的处理方法有所改进，但关于长期功能恢复情况和生活质量的数据仍然有限。

方法

我们回顾性地分析了至少随访24个月的开放性骨盆骨折患者。收集了患者的 demographic（人口统计学）、临床和手术数据。使用Majeed骨盆评分来评估功能恢复情况，通过Short Form-36问卷和EuroQol (EQ-5D-3L)问卷来评估生活质量。我们还评估了患者的满意度、工作能力以及泌尿生殖系统功能障碍。通过单变量和多变量分析确定了预测因素。在最后一次随访时进行了放射学检查。

结果

共有41名患者接受了评估，平均随访时间为95.4个月（范围24–223个月）。患者的生理生活质量显著受损，而心理和社会功能基本保持正常。大多数患者的功能恢复情况令人满意，但仍有25%的患者功能较差。骨折的解剖复位情况与更好的恢复结果相关，而神经系统缺陷则预示着较差的恢复情况。初始软组织损伤的严重程度对长期功能恢复没有显著影响。

结论

开放性骨盆骨折会导致持续的生理功能障碍。功能恢复主要取决于骨折复位的质量以及是否存在神经系统缺陷。一旦急性期度过，软组织损伤的程度和位置对预后的预测价值有限。

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