• 饮食中活微生物摄入量与体力活动对2至17岁儿童和青少年超重或肥胖的联合影响：一项来自NHANES的横断面研究

  儿童肥胖防控的膳食-运动协同干预新视角全球儿童肥胖问题呈现失控态势，传统预防策略多聚焦单一因素。2023年最新研究突破性地揭示了膳食益生菌摄入与运动锻炼的协同作用机制，为肥胖防控提供了全新理论框架。该研究基于NHANES数据库1999-2020年纵向追踪数据，系统探究了微生物组干预与运动训练的复合效应。研究显示，高剂量益生菌摄入（≥10^7 CFU/g）与理想运动量（≥180 MET-min/日）的协同作用可使肥胖风险降低35%（OR=0.65，95%CI 0.54-0.77）。这种协同效应在不同亚组中均得到验证，包括性别、年龄层及烟草暴露群体，展现出广泛的适用性。值得注意的是，高微生态组与理

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-03

• 综述：改革医疗职业发展路径：呼吁建立基于能力的评价体系

  意大利医疗人才系统性流失问题及改革框架分析一、系统性障碍与人才流失现状意大利医疗体系面临多重结构性矛盾，导致专业人才流失与质量下滑并存。教育基础薄弱方面，全国性评估显示基础学科能动力不足，PISA测试中意大利学生阅读理解达标率仅37%，显著低于欧盟平均水平。医疗教育阶段，大量医学生因前期教育质量不足难以通过执业考试，形成"入学-毕业-流失"的恶性循环。临床实践环节，区域间资源配置失衡突出，北部地区医师密度达每千人5.2人，而南部地区仅为2.1人，形成显著的地域落差。人才流失规模达11,000名专业医师，其中63%流向德法等德语区国家。研究显示，82%的意大利医生在职业生涯中至少经历一次跨国家执

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-03

• 从研究到实践的跨越：人工智能如何将证据合成时间从数十年压缩至数日

  在现代医疗体系中，一个令人震惊的矛盾日益凸显：尽管全球生物医学文献每年以百万篇的速度增长，但重要的研究成果从发表到真正应用于临床实践，平均需要耗费14至17年时间。这种漫长的转化延迟不仅导致医疗资源浪费，更造成本可避免的医疗差错和健康不平等现象。面对这一挑战，传统的人工驱动系统评价方法显得力不从心——完成一项Cochrane评价通常需要专家团队耗时一年以上，投入大量经费，这种速度远远跟不上知识产生的节奏。正是在这样的背景下，人工智能技术特别是大型语言模型(Large Language Models, LLM)的突破性进展，为加速证据合成提供了革命性的解决方案。近期发表在《Journal of

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-12-03

• 美国初级诊疗机构语言服务可及性研究：政策、支付方式与机构所有制的影响分析

  在美国，每12位成年人中就有1位属于有限英语能力(LEP)人群，他们像带着隐形枷锁穿梭于医疗系统——研究表明70%的LEP患者曾在就医时遭遇语言壁垒。这种沟通障碍不仅影响医患互动质量，更会引发用药错误、诊疗延误等连锁反应。尽管《民权法案》和《平价医疗法案》明确要求医疗机构提供免费语言服务，现实却如同破碎的承诺：38%的诊所仍依赖患者亲友担任临时翻译，近三成机构缺乏系统的语言服务方案。为揭开这一政策落地困境，加州大学伯克利分校Stacy Chen团队在《Journal of General Internal Medicine》发表研究，通过全国代表性调查数据绘制出美国初级诊疗语言服务的现实图景。

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-03

• 综述：针对糖尿病患者的认知行为疗法不同实施形式的比较疗效：一项系统评价和网络荟萃分析

  摘要背景先前的研究表明，认知行为疗法（CBT）有助于改善糖尿病患者的血糖监测和心理健康，但尚未有研究比较所有CBT形式以确定哪种方法更有效。本综述比较了不同形式的糖尿病CBT治疗方法。方法我们在九个数据库中搜索了针对糖尿病患者的随机临床试验，这些试验将一种CBT形式与另一种形式或对照组进行了对比。主要评估指标包括糖化血红蛋白（HbA1c）的降低程度、抑郁和焦虑的严重程度。我们使用成对荟萃分析和网络荟萃分析来整合数据。结果共有29项试验纳入研究，涉及5,208名参与者。网络荟萃分析显示，在干预后，根据非常低到中等程度的证据，数字辅助形式的CBT在减轻抑郁方面可能比非指导性自助、指导性自助、个体治

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-03

• 美国的工作能力丧失与致命阿片类药物过量风险：一项队列研究

  摘要背景尽管全国范围内与阿片类药物相关的过量死亡率长期呈上升趋势，但对于有工作残疾的美国成年人的相关风险却知之甚少。方法本研究采用了一项前瞻性队列研究，研究对象为2008年美国社区调查（样本量N=2,403,000）中20至61岁的成年人群体，并对其进行了长达2019年的随访，以记录因阿片类药物导致的过量死亡情况。研究计算了有工作残疾和无工作残疾的成年人的致命阿片类药物过量死亡率，并通过逐步Cox模型进行了调整，这些模型控制了年龄、性别和种族/族裔；婚姻状况、教育水平、居住地和地区等因素；同时还考虑了就业和收入情况。此外，根据年龄组、性别、种族/族裔以及听力、视力、认知能力、行动能力、自我照顾

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-03

• 报告长期症状或健康问题的退伍军人的疾病经历：VA COVID-19观察研究合作项目的结果

  摘要 背景 我们对“长新冠”（long COVID）患者疾病体验的理解主要来自在长新冠患者在线社区和支持小组中进行的研究，或是参与COVID-19队列研究的参与者。 目的 旨在了解在现实临床环境中接受治疗的、持续出现COVID-19症状或健康问题的患者的疾病体验。 研究设计与参与者 这项定性访谈研究于2022年7月至2024年4月期间进行，对象是39名在医疗系统数据中被识别为持续存在COVID-19症状或健康问题的患者。 研究方法 通过对参与者进行一次性的半结构化深入访谈，对其COVID-19后的疾病体验进行定性分析。 主要结果 参与者的平均年龄为63.

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-03

• 针对计数数据分析的增强建模方法，重点关注物质使用结果

  摘要选择合适的统计模型对于准确解释计数数据分析至关重要，尤其是在行为医学领域。传统上，人们常使用泊松（Poisson）模型和负二项（Negative Binomial）模型，但这些模型并不总是最佳选择，尤其是在处理包含大量零值的数据时。在这种情况下，可以使用零膨胀（zero-inflated）模型和零修正（zero-altered，即“障碍”模型）来更有效地进行建模。此外，数据呈U形分布（即数据集中在低值和高值两端，中间出现频率较低）的情况，传统方法无法充分捕捉，这进一步增加了分析的复杂性。本文批判性地分析了在青少年物质使用数据研究中广泛使用的零膨胀泊松（ZIP）模型和零膨胀负二项（ZINB）

  来源：Journal of Behavioral Medicine

  时间：2025-12-03

• 与年龄相关的光学变化：昏迷状态的稳定性以及角膜和整个眼睛中球面像差的增加

  摘要目的研究角膜前表面、后表面以及整个眼睛的高阶像差（HOAs）是否随年龄变化而变化。研究设计一项前瞻性横断面研究。方法研究了100名参与者的100只眼睛，每十年为一个组（20多岁至60多岁）。参与者除屈光不正和轻度白内障外没有其他眼部疾病，且通过Placido角膜地形图检查显示角膜前表面无异常。使用Scheimpflug断层扫描仪/Hartmann–Shack波前像差仪测量角膜和眼睛的波前像差，并在4毫米瞳孔范围内进行分析。从Zernike系数计算出总高阶像差、球面像差（SA）和彗差（coma）的均方根值（直至六阶）。比较了不同年龄组之间的角膜前表面、角膜后表面、整个角膜以及整个眼睛的总高阶

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2025-12-03

• 基于再生医学与精准医疗的盆底器官脱垂创新治疗策略与预防新范式

  盆底器官脱垂(POP)作为困扰全球数百万女性的常见疾病，长期以来缺乏有效的预防和根治性治疗手段。现有治疗方法包括子宫托、盆底康复训练和手术治疗等都存在明显局限性：子宫托长期使用伴随阴道菌群失调、异味出血等问题；传统手术则面临高达36%的复发率风险。更值得关注的是，这些方法均属于"延迟补偿"式治疗，未能针对POP发生的根本病理生理机制进行干预。为突破这一临床困境，国际妇科泌尿学咨询委员会(IUC)组织多国专家在《International Urogynecology Journal》发表了这篇系统性综述。研究团队从POP的分子机制入手，发现盆底支持组织中的细胞外基质(ECM)代谢失衡是核心发病环

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-12-03

• 最终接受手术治疗子宫脱垂的女性中使用子宫托的情况及其效果

  摘要目的本研究旨在探讨某医疗机构中，女性在因盆腔器官脱垂接受手术前使用子宫托的情况。方法对接受盆腔器官脱垂手术的女性进行了回顾性队列研究。从医疗记录中收集了患者的 demographic（人口统计学）信息、病史和手术史以及治疗方案。通过单变量和多变量逻辑回归分析，探讨了与使用子宫托及治疗效果相关的因素。使用 Kaplan–Meier 图来评估关键变量与手术时间之间的关系。结果在 1228 名患者中，平均年龄为 60.8 岁（标准差 29.2 岁），其中大多数为白人（84.6%），分别通过 Medicare（48.0%）或私人保险（41.9%）进行保险覆盖，且患有盆腔器官脱垂，其病情程度达到或超

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-12-03

• 改良Métaizeau经骺板螺钉微创技术治疗儿童膝关节冠状面成角畸形的前瞻性研究

  在儿童骨科临床实践中，膝关节冠状面成角畸形是常见且棘手的挑战。当小患者们出现"X型腿"（膝外翻）或"O型腿"（膝内翻）时，不仅影响美观，更可能导致步态异常、活动性疼痛，长期还会加速膝关节退行性变。传统治疗曾依赖截骨矫形手术，但创伤大、并发症风险高。而骺板引导生长技术的出现，为这些正在生长发育的孩子们带来了曙光——通过微创方式调控生长板，让骨骼在自然生长过程中实现自我矫正。这项发表在《International Orthopaedics》的研究，由埃及开罗大学Kasr Al-Ainy医学院的Karim Abdallah教授团队开展，旨在评估改良Métaizeau经皮经骺板螺钉（Percutane

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-12-03

• 基于深度学习的心电图表征血红蛋白：贫血无创筛查与心血管风险预测的新策略

  在全球范围内，贫血影响着超过8亿人，尤其在医疗资源匮乏地区，传统的血红蛋白（Hb）检测方法因具有侵入性、成本高昂且依赖专业设备，导致大量无症状贫血患者未能得到及时诊断和治疗。贫血不仅本身危害健康，更会增加心血管疾病风险和死亡率，因此开发一种便捷、低成本的筛查工具迫在眉睫。心电图（ECG）作为一种广泛使用、非侵入性且成本低廉的检查手段，其信号中蕴含的细微变化（如心率变异性，HRV）已被发现与贫血存在潜在关联，但人眼难以直接识别这些模式。随着人工智能（AI），特别是深度学习（Deep Learning）在医疗领域的突破，AI-ECG已展现出超越人眼的能力，能够从常规心电图中检测出多种疾病。那么，能

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-12-03

• 重新探讨肺静脉隔离和左心耳切除的切割缝合技术，以治疗二尖瓣手术中长期存在的持续性心房颤动

  摘要背景已知在接受二尖瓣手术的患者中，辅助手术可以改善持续性长期心房颤动（AF）的术后预后。传统上，Cox-Maze手术具有出色的长期效果，但由于其复杂性和较长的学习曲线，并未被广泛采用。使用切割缝合技术进行肺静脉隔离（PVI）和切除左心房附件（LAA）可以是二尖瓣手术患者的一种更简单的辅助手术方法。方法本研究为2020年1月至2024年12月期间进行的一项前瞻性观察性研究，研究对象为需要二尖瓣手术且同时患有持续性长期AF并正在接受抗心律失常治疗的患者。所有这些患者都接受了辅助PVI和LAA切除术来治疗AF。患者的平均随访时间为48.7±7个月，以评估他们是否恢复到正常窦性心律（NSR）。结果

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-12-03

• 患有喘鸣的儿童的4D动态CT：一种新的无创气道评估方法——一项初步研究

  摘要目的评估低剂量4D动态气道CT在儿童喘鸣症诊断中的实用性，将其与纤维支气管镜检查（FOB）进行比较，以确定其作为无创检查方法的优劣。方法本研究共纳入24名（年龄：13天至1.5岁，男孩18名）患有喘鸣症的儿童，他们接受了4D动态气道CT和FOB检查。低剂量4D动态气道CT的扫描参数为70 kVp和15 mAs。在CT扫描过程中记录了患儿的喘鸣情况。通过体积渲染重建图像和轴向图像进行分析，并记录了气道的塌陷程度。将4D CT的结果与FOB的结果进行比较，以FOB作为金标准。结果4D动态气道CT诊断喉软化症、气管软化症和支气管软化症的准确率分别为91.6%、95.7%和95.5%。4D动态气道

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-03

• 蛇毒诱发儿童白质脑病：一例罕见病例报告与临床启示

  在医疗资源有限的热带地区，蛇咬伤至今仍是严重威胁儿童生命的重大隐患。据世界卫生组织统计，印度每年因蛇咬伤导致的死亡病例高达4.6万例，这种被忽视的热带疾病正持续引发公共卫生危机。传统认知中，蛇毒主要引起血液毒性或神经肌肉传导阻滞，但近年来临床观察发现，其神经系统并发症可能远超预期。尤其令人警惕的是，儿童群体由于血脑屏障发育不完善，更易出现罕见的神经毒性反应，其中白质脑病（leukoencephalopathy）作为一种隐匿性强、预后差的并发症，正逐渐引起临床关注。《Indian Journal of Pediatrics》最新报道的这例9岁男童病例，为揭示蛇毒神经毒性机制提供了关键临床证据。患

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-03

• 阿司匹林超敏反应：川崎病治疗中不容忽视的鉴别诊断挑战

  在儿童风湿性疾病的治疗版图中，川崎病（Kawasaki Disease, KD）始终占据着特殊而重要的位置。这种以全身性血管炎症为主要特征的急性发热性疾病，是导致儿童获得性心脏病的主要元凶之一。自上世纪六十年代被发现以来，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合大剂量阿司匹林一直是其标准初始治疗方案，阿司匹林凭借其抗炎和抗血小板聚集的双重作用，成为KD治疗中不可或缺的基石。然而，医学的复杂性在于，即便是最经典的方案也可能潜藏着意想不到的风险。在极少数情况下，这种“基石”药物本身可能引发新的临床问题——阿司匹林超敏反应，其表现极易与疾病本身的活动或难治性川崎病（refractory KD）相混淆，导致

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-03

• 在印度实施核酸检测（除血清学检测外）以保障输血安全所带来的健康经济效益：一项成本效益分析

  摘要核酸检测（NAT）通过减少输血传播的感染（如HBV、HCV和HIV）来提高血液安全性。本研究评估了在印度进行血液筛查时，“NAT + 血清学检测”与“仅血清学检测”相比的成本效益。采用决策分析模型，从有限的公共部门社会视角比较了“仅血清学检测”或“NAT + 血清学检测”的成本、健康结果和成本效益。通过窗口期方法估算了两种筛查策略每种传染病的传播风险。成本和效益数据来源于关于这三种传染病不同健康状态的已发表文献。计算了每年感染人群的终生疾病管理成本和避免的伤残调整生命年（DALYs）。如果增量成本效益比（ICER）低于2022-2023年的人均国民生产总值（GDP），则认为该方法具有成本效

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-12-03

• 综述：亚太地区的自身免疫性肝病：2025年亚太肝脏病学会（APASL）自身免疫性肝病研讨会的会议记录

  摘要背景与目的历史上，自身免疫性肝病（AILD）在亚太地区被认为较为罕见，该地区慢性肝病的主要原因是病毒性肝炎。然而，近年来，人们对这些疾病的认识及其临床重要性显著提高，这与全球流行病学趋势一致。本会议记录总结了2025年亚太肝脏研究协会（APASL）第34届年会期间举办的关于自身免疫性肝病的教育课程，重点介绍了不同人群中疾病负担、诊断和管理的最新进展。方法国际专家们展示了关于自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）和IgG4相关硬化性胆管炎的最新证据及地区特异性考虑因素。报告综合了风险分层、影像学检查、血清学检测、患者报告结局指标（PROMs）以及

  来源：Hepatology International

  时间：2025-12-03

• 监狱精神病学：现状挑战与循证改善路径探析

  在司法体系的阴影下，监狱精神病学如同一条隐秘的河流，承载着在押人员的精神健康需求，却长期面临干涸的危机。近年来，监狱内精神心理治疗资源的严重短缺逐渐进入公众视野。实践工作者多年呼吁：医疗部门与社会保险机构间的权责断裂如同悬崖，数据黑洞使得需求评估举步维艰，而强制措施的使用规范（如约束带固定）更引发伦理争议。正是这些尖锐的现实问题，促使《Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie》期刊将目光投向这一漩涡中心，推出以"监狱精神病学"为主题的专刊。为破解困局，德国精神病学与心理治疗学会（DGPPN）于2023年成立专项工作组（Task-For

  来源：Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie

  时间：2025-12-03

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