患有喘鸣的儿童的4D动态CT：一种新的无创气道评估方法——一项初步研究

《Indian Journal of Pediatrics》：4D Dynamic CT in Children with Stridor: New Non-Invasive Modality for Airways Assessment — A Pilot Study

本研究评估低剂量4D动态气道CT在儿童声门障碍中的诊断价值，与FOB对比。纳入24例患儿（年龄13天-1.5岁），CT参数70kVp及15mAs。结果显示CT对喉软化症、气管软化症和支气管软化症的准确率分别为91.6%、95.7%和95.5%，敏感性分别为94.4%、90.9%和75%，与FOB的Kappa值达0.777-0.913。存在喉鸣时CT异常预测更准确。结论证实CT作为非侵入性工具有效评估动态气道疾病。

　　

摘要

目的

评估低剂量4D动态气道CT在儿童喘鸣症诊断中的实用性，将其与纤维支气管镜检查（FOB）进行比较，以确定其作为无创检查方法的优劣。

方法

本研究共纳入24名（年龄：13天至1.5岁，男孩18名）患有喘鸣症的儿童，他们接受了4D动态气道CT和FOB检查。低剂量4D动态气道CT的扫描参数为70 kVp和15 mAs。在CT扫描过程中记录了患儿的喘鸣情况。通过体积渲染重建图像和轴向图像进行分析，并记录了气道的塌陷程度。将4D CT的结果与FOB的结果进行比较，以FOB作为金标准。

结果

4D动态气道CT诊断喉软化症、气管软化症和支气管软化症的准确率分别为91.6%、95.7%和95.5%。4D动态气道CT诊断喉软化症的灵敏度和特异性分别为94.4%和80%，两种方法之间的吻合度较高（k = 0.777）。诊断气管软化症和支气管软化症的灵敏度分别为90.9%和75%，特异性均为100%。对于气管软化症（k = 0.913）和支气管软化症（k = 0.831），两种方法之间的吻合度几乎完美。CT扫描过程中存在喘鸣现象与CT检测到的异常结果呈正相关。

结论

4D动态气道CT在诊断动态气道疾病方面具有较高的准确率，并且与FOB的结果高度吻合。它可以作为一种无创工具，用于评估儿童的动态气道疾病。