综述：亚太地区的自身免疫性肝病：2025年亚太肝脏病学会（APASL）自身免疫性肝病研讨会的会议记录

《Hepatology International》：Autoimmune liver diseases in the Asia Pacific region: proceedings of the autoimmune liver disease course at APASL 2025

亚太地区自身免疫性肝病（AILD）临床挑战及诊疗进展。2025年APASL年会总结AIH、PBC、PSC及IgG4相关胆管炎的疾病负担、诊断优化及精准治疗策略，强调新型靶向疗法（PPAR/FXR激动剂、IBAT抑制剂）及患者报告结局（PROMs）的应用价值。

　　

摘要

背景与目的

历史上，自身免疫性肝病（AILD）在亚太地区被认为较为罕见，该地区慢性肝病的主要原因是病毒性肝炎。然而，近年来，人们对这些疾病的认识及其临床重要性显著提高，这与全球流行病学趋势一致。本会议记录总结了2025年亚太肝脏研究协会（APASL）第34届年会期间举办的关于自身免疫性肝病的教育课程，重点介绍了不同人群中疾病负担、诊断和管理的最新进展。

方法

国际专家们展示了关于自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）和IgG4相关硬化性胆管炎的最新证据及地区特异性考虑因素。报告综合了风险分层、影像学检查、血清学检测、患者报告结局指标（PROMs）以及新兴治疗方法方面的关键进展。

结果

重要更新包括对AIH急性发作的更好理解、PBC风险分层的演变以及二线药物治疗方法的改进；PSC诊断方面则结合了新的影像学技术和新兴自身抗体。IgG4相关硬化性胆管炎的独特临床特征和对类固醇的反应性也得到了强调。将患者报告结局指标越来越多地应用于临床实践和试验中，以及靶向治疗（如过氧化物酶体增殖激活受体激动剂、法尼醇X受体激动剂和回肠胆汁酸转运蛋白抑制剂）的进展，反映了向精准医疗的转变以及生活质量的提升。

结论

自身免疫性肝病在亚太地区已成为一个日益严峻的临床挑战。早期识别、个性化治疗策略和加强跨国合作对于满足未满足的诊断和治疗需求以及改善长期预后至关重要。