• 循环衰竭的重症患者中，累积液体平衡轨迹与血流动力学、炎症及长期死亡率之间的关联

  重症患者液体管理轨迹的个体化差异与临床结局关联性研究（全文约2100词）一、研究背景与科学问题重症监护病房（ICU）液体管理长期存在标准化难题，传统四阶段理论（复苏期、优化期、稳定期、去负荷期）虽被广泛接受，但缺乏对个体化液体平衡轨迹的深入分析。本研究基于欧洲最大规模的重症数据库（Salzburg数据库），通过生长混合模型揭示急性循环衰竭患者的液体平衡动态特征，并建立与血流动力学、炎症代谢及预后的关联模型。二、研究方法与数据特征1. 病例纳入标准2mmol/L且使用去甲肾上腺素）- 在ICU入住≥160小时- 排除多脏器衰竭且液体平衡数据不完整者2. 技术路线创新采用生长混合模型（GMM）替代

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-12-03

• 与择期手术后需要入住重症监护病房（ICU）的患者中资源密集型计划性重症监护治疗相关的因素

  汉弗莱·G·M·沃克（Humphrey G.M. Walker）|内森·S·道尔顿（Nathan S. Dalton）|蒂姆·库尔森（Tim Coulson）|保罗·罗斯（Paul Ross）|大卫·皮尔彻（David Pilcher）|阿拉斯泰尔·J·布朗（Alastair J. Brown）澳大利亚维多利亚州墨尔本圣文森特医院（St. Vincent’s Hospital）重症监护科（Department of Critical Care）摘要背景目前可用于帮助临床医生评估术后患者适当处理方式的风险预测工具非常有限。对于将低风险、择期手术患者术后收入重症监护室（ICU）的合理性也存在争议。

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-12-03

• 综述：手术后和创伤性损伤后新的持续性阿片类药物使用情况：全球发生率、风险因素及医疗干预措施的叙述性综述

  术后及创伤性损伤患者持续性阿片类药物使用现状与防控策略分析一、全球阿片类药物使用现状与问题近年来，全球范围内术后及创伤性损伤患者持续性阿片类药物使用问题引发广泛关注。数据显示，约三分之一的手术患者和半数创伤患者出院时携带阿片类药物，其中相当比例会在术后6个月至2年内发展为持续性用药。这种趋势在北美和澳大利亚尤为显著，但近年来呈现下降态势。值得注意的是，不同地区在阿片类药物使用模式上存在显著差异，高收入国家（HICs）的年消费量占全球总量的80%以上，而亚洲和东欧等地区虽消费量较低，但近年增速明显。二、关键概念界定与测量方法1. 新持续性阿片类药物使用定义研究界对"新持续性使用"存在多种界定方式

  来源：BJA Open

  时间：2025-12-03

• 综述：原发性卵巢功能不全

  Megan McCracken | Nicole Tyson儿科与青少年妇科，斯坦福大学医学院妇科专科部，美国加利福尼亚州帕洛阿尔托摘要本章对原发性卵巢功能不全进行了最新综述。我们探讨了该疾病的诊断、病理生理学、临床表现、评估方法、治疗方法以及长期随访情况。每个部分都详细回顾了现有文献，并提供了大量表格和图表以方便阅读和理解。最后，我们还列出了可供临床医生提供给患者的相关资源。章节摘录定义与术语原发性卵巢功能不全（POI）指的是40岁之前卵巢功能下降的情况。过去，这一疾病也被称为早发性卵巢衰竭或早绝经。不过这些术语现在较少使用，因为它们不够准确且带有负面含义。POI与绝经不同，POI表现为卵巢

  来源：Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-12-03

• 术前营养不良与全膝关节置换术术后假体周围骨折的发生率增加有关

  本研究由Andrew Ni等人团队完成，聚焦于全膝关节置换术（TKA）术后周围假体骨折（PPFx）的预防因素，特别是术前营养不良对膝关节置换术后并发症的影响。研究基于TriNetX多中心数据库，覆盖2005至2025年间106家医疗机构的患者数据，样本量达176,662例，是当前规模最大的同类研究。研究首先系统梳理了PPFx的临床现状。数据显示，TKA术后PPFx发生率在0.5%（原发组）至4.1%（修订组）之间波动，且修订组发生率是原发组的8倍。这一数据与既往研究基本一致，但修订组的PPFx风险显著高于原发组，提示二次手术患者的生物力学环境、骨代谢状态及软组织条件可能存在特殊风险因素。在营养

  来源：Arthroplasty Today

  时间：2025-12-03

• 使用 3D Slicer 为 MCNP 中的体素化模体生成开发 GHOST 插件

  哈雷·奥拉杜（Harlley Hauradou）、保拉·塞尔瓦蒂塞·佩雷拉·特莱斯（Paula Selvatice Pereira Teles）、米尔塔·B·托雷斯（Mirta B. Torres）、阿德米尔·泽维尔·达席尔瓦（Ademir Xavier da Silva）巴西里约热内卢联邦大学核工程系，里约热内卢市，里约热内卢州摘要蒙特卡洛模拟是核医学和放射治疗剂量学研究中的重要工具，能够实现高精度的辐射剂量分布计算。在现有的辐射传输代码中，MCNP因其稳健性和多功能性而广受认可。然而，手动创建MCNP输入文件（尤其是对于体素化模型）仍然是一项劳动密集型且容易出错的任务。本研究开发了GHOS

  来源：Applied Radiation and Isotopes

  时间：2025-12-03

• 达格列净对晚期慢性肾病的心脏影响：Renal Lifecycle试验心脏影像学子研究的原理与设计

  慢性肾脏病(CKD)已成为全球性的健康挑战，尤其令人担忧的是其伴随的高心血管疾病风险。随着肾功能下降，患者心力衰竭住院风险显著增加，左心室肥大的患病率高达90%。这种心肾共病的病理基础包括尿毒症毒素、慢性低度炎症和纤维化等因素共同导致心肌纤维化和肥大，最终发展为舒张功能障碍和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂作为心肾代谢保护剂崭露头角，其在广泛CKD范围内的保护作用已得到证实。然而，对于估计肾小球滤过率(eGFR)<25 mL/min/1.73m2的晚期CKD患者，SGLT2抑制剂的心脏保护作用仍有待明确。Renal Lifecycle试

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-03

• 基于聚吡咯修饰的卤氧化铝纳米管的用于水中磺胺嘧啶检测的电化学传感器

  该研究聚焦于硫酸胺（SMR）环境污染监测技术开发，提出一种基于膨胀石墨/碳纳米管复合材料的电化学传感器。研究团队通过物理复合与化学交联双重改性策略，构建出具有分级多孔结构的复合电极材料。材料表征显示其比表面积达到传统复合材料的三倍以上，微孔分布特征使分子吸附能提升27.6%。在优化电解质溶液（0.05M PBSC，pH7.0）和扫描速率（50mV/s）条件下，传感器展现出卓越的电化学性能：检测限低至29nM，线性范围覆盖0.005-601.985μM，灵敏度达到0.1718μA·cm⁻²·μM⁻¹。这种检测灵敏度较现有同类传感器提升约40%，特别是在复杂基质干扰方面表现出色，对常见离子（Na⁺

  来源：Applied Clay Science

  时间：2025-12-03

• COVID-19大流行期间医院内的细菌和真菌暴发：一项系统评价和荟萃分析

  Bahar MADRAN|Zeliha GENÇ|Sama Mahmoud Abdel-Rahman|Büşra Zeynep Bayıcı|Şiran KESKE|Önder ERGÖNÜL科克大学，医学院，公共卫生系，伊斯坦布尔，土耳其摘要背景大流行病对医疗系统构成了巨大的挑战。在这些危机期间，感染预防和控制（IPC）措施的失效会显著影响患者的治疗结果，并促进耐药病原体的传播。本研究旨在描述COVID-19大流行期间医院内细菌和真菌暴发的特征及其影响。方法本系统评价和荟萃分析遵循PRISMA 2020指南进行，并在PROSPERO（注册号：CRD42025648727）中进行了注册。使用包

  来源：American Journal of Infection Control

  时间：2025-12-03

• 感染性心内膜炎继发股深动脉真菌性动脉瘤的经皮覆膜支架封堵术：病例报告与治疗策略分析

  感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE）是心脏瓣膜或心内膜的微生物感染性疾病，尽管现代抗生素疗法和外科手术已显著改善其预后，但部分患者仍会出现罕见而凶险的并发症，其中真菌性动脉瘤（Mycotic Aneurysm）便是之一。这类动脉瘤并非由真菌引起，而是泛指因细菌感染导致的动脉壁局部扩张，其名称来源于早期医学描述中“类似真菌滋长”的形态特征。真菌性动脉瘤在IE患者中发生率约为2%，却因其易破裂、高死亡率的特点成为临床处理的难点。常见受累部位包括股动脉、颈动脉和髂动脉，病原体以金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、假单胞菌（Pseudomon

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-03

• 结肠EBV皮肤黏膜溃疡：免疫抑制患者PET/CT诊断中模拟转移癌的陷阱

  在精准医学时代，[18F]-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（[18F]-FDG PET/CT）已成为肿瘤诊断与分期的重要工具。然而，这种高灵敏度影像技术却面临特异性不足的挑战——某些感染性或炎症性病变可能呈现与恶性肿瘤相似的代谢亢进特征，导致临床决策陷入两难。这种诊断困境在免疫抑制人群中尤为突出，因其既属于恶性肿瘤高危群体，又易发生特殊感染性疾病。近期发表于《BJR|Case Reports》的病例研究，通过揭示一例结肠Epstein-Barr病毒阳性皮肤黏膜溃疡（EBVMCU）模拟转移性结肠癌的完整诊疗历程，为这一领域投下了新的启示。Epstein-Barr病毒（EBV）作为

  来源：BJR|Case Reports

  时间：2025-12-03

• 大型语言模型在公共卫生危机管理中的挑战、偏见与治理路径探析

  当新冠疫情席卷全球之际，社交媒体上泛滥的虚假信息如同病毒般快速变异传播，导致公众对防疫指南的信任度持续走低。在印度尼西亚的偏远村落，村民因误信"5G信号传播病毒"的谣言而破坏通信基站；在印度多元语言混杂的城乡结合部，官方健康通知因未能适配地方方言而形同虚设。这些现实困境暴露出传统公共卫生沟通体系在应对大规模健康危机时的局限性——信息传播速度追不上谣言扩散效率，标准化内容难以契合多元文化语境。正是基于这样的背景，英迪拉·甘地国立开放大学性别与发展研究学院的乌莎·拉纳（Usha Rana）与哈利法大学计算机与信息工程系的鲁彭德·辛格（Rupender Singh）在《Disaster Medici

  来源：Disaster Medicine and Public Health Preparedness

  时间：2025-12-03

• 青少年心理健康风险因素的性别差异研究：社交媒体使用、性短信行为与身体不满的作用

  近年来，全球青少年心理健康问题呈现加剧趋势，尤其年轻女性的抑郁、焦虑及自伤行为发生率显著攀升，引发公共卫生领域的高度关注。这一现象背后，现代生活方式中无处不在的社交媒体、日益普遍的性短信行为以及青少年对自身形象的不满，是否成为推高心理风险的关键因素？其影响是否存在性别差异？为解答这些问题，爱尔兰研究团队开展了一项基于人群的大规模调查，深入剖析了三大风险因素与青少年心理健康的内在联系。研究团队于2021年9月至12月期间，在爱尔兰都柏林北部城区及卡文、莫纳亨两个农村地区，对中学及青年培训中心学生进行了横断面调查（“Planet Youth”项目）。采用多水平模型分别分析男女数据，控制年龄、地域及

  来源：Irish Journal of Psychological Medicine

  时间：2025-12-03

• 年龄对女性精神病患者临床表型及治疗的影响：基于IMPaCT试验的围绝经期激素代谢机制分析

  当女性步入中年，身体内部的激素环境会发生剧烈变化，尤其是在围绝经期阶段。对于患有精神病的女性而言，这一生理转折点可能意味着病情走向的重大变化。既往研究表明，随着雌激素水平的断崖式下跌，原本稳定的精神病症状可能出现反复甚至加重，住院风险也随之升高。这背后隐藏着两个关键机制：一是雌激素本身对大脑具有神经保护作用，能增强多巴胺D2受体对抗精神病药物的敏感性；二是雌激素通过调控肝脏细胞色素P450酶系（如抑制CYP1A2、诱导CYP3A4），直接影响奥氮平、氯氮平等药物的代谢速率。然而，当更年期来临，雌激素的"保护伞"作用减弱，药物代谢动力学发生改变，临床治疗便面临新的挑战。更复杂的是，某些抗精神病药

  来源：BJPsych Open

  时间：2025-12-03

• 评估新西兰（Aotearoa New Zealand）助产士学生的就业模式：一项针对学生和助产士的全国性横断面调查

  新西兰母婴护理助理（MCA）角色的成效评估与文化影响研究一、研究背景与核心问题新西兰自2020年疫情期间引入MCA角色，旨在通过学生兼职岗位缓解母婴护理人力短缺。然而，该角色的长期影响、文化适应性及对毕业生职业过渡的支撑作用尚未形成系统评估。本研究聚焦以下问题：1. MCA角色如何影响学生从理论学习到临床实践的过渡？2. 该角色在促进多元文化社区代表（毛利、太平洋裔）方面具有何种特殊价值？3. 当前MCA模式存在哪些制度性缺陷？二、研究方法与设计创新研究采用混合方法（定量+定性），创新性结合毛利文化价值框架（Te Mauri o Rongo）进行多维分析：- **样本覆盖**：全国四区（北岛、

  来源：Women and Birth

  时间：2025-12-03

• 氮化钒涂层的应用以提高不锈钢产品的耐磨性

  刮板薄膜蒸发器作为生物制药和食品工业中关键的热分离设备，其性能优化始终是行业关注的焦点。本研究针对传统刮板蒸发器在处理高粘度物料时存在的传热效率不足、能耗偏高的问题，提出了一种基于离心式结构的创新设计方案。通过系统性实验与数值模拟相结合的研究方法，重点揭示了真空工况下刮刀转速、加热温度及进料流量对液膜分布和传热性能的影响规律，为蒸发设备设计提供了新的理论依据。传统刮板蒸发器通过机械刮刀推动液膜形成并更新，在真空条件下虽能显著提升蒸发效率，但面对高粘度流体时仍存在液膜不均匀、传热边界层易形成等问题。本研究通过重构蒸发室结构，在保留原有刮板机构的基础上，创新性地引入离心加速度场。这种设计突破了平面

  来源：Vacuum

  时间：2025-12-03

• 基于平面波超声成像的相干性声速估计所需的角复合效应极小

  超声成像中声速自适应校正技术的角度优化研究传统超声成像普遍采用1540 m/s的标准化声速值进行图像重建，但这种假设在复杂组织场景中会导致显著的相位畸变和图像失真。具体表现为：低速组织（如脂肪组织，1430 m/s）的深度定位偏移超过实际位置；高速组织（如骨骼肌，1647 m/s）的轴向尺寸测量值与真实值存在系统性偏差。更严重的是，声速假设误差会引发多维度质量下降，包括但不限于横向分辨率降低32%、峰值回波强度衰减达10.5 dB，这些累积效应在肥胖患者腹部成像或乳腺组织多成分场景中尤为突出。为解决这一技术瓶颈，研究者提出基于空间相干性优化的新型声速估计方法。该技术通过分析短程空间相干性特征，

  来源：Ultrasonics

  时间：2025-12-03

• 用于构建Janus树状大分子的铁茂终止芳香树枝状大分子：合成与电化学研究

  本研究聚焦于合成一类具有刚性rylene荧光核心结构的Janus树枝体（JDs），其核心功能在于通过调控红氧活性ferrocene基团的引入位置与间隔链长度，实现分子内电荷转移动力学与电化学性质的精准控制。研究团队通过三步合成策略构建了新型杂功能分子体系，为智能药物递送系统开发提供了新范式。在合成方法学上，研究者创新性地采用"模块化"构建策略。首先通过乙酰化-还原-叠氮化三步反应制备了含不同碳链间隔（-CH2-, -C6H13-, -C11H23-）的azidoferrocene衍生物，其中碳链长度的梯度变化为后续结构设计提供了调控变量。随后采用铜催化偶联技术（CuAAC）将含有炔基的苯乙烯基

  来源：Tetrahedron

  时间：2025-12-03

• PIGA变异体与局灶性癫痫相关，且预后良好；同时这些变异体还具有亚分子层面的影响

  周美章|罗宇|杨瑞涵|张丽婷|郝伟莉|曹德志|刘志刚|周青|刘晓荣|李冰梅|周鹏|李斌|宋兴旺神经内科，神经科学研究所，广东省及教育部神经遗传学与通道病重点实验室，广州医科大学第二附属医院，中国广州，510260摘要背景PIGA基因在糖基磷脂酰肌醇的生物合成中起着关键作用。PIGA基因的变异与多种先天性异常-肌张力低下-癫痫综合征2有关。虽然癫痫是该综合征的常见表现，且患者通常伴有发育迟缓，但目前尚不清楚PIGA基因的变异是否与单纯性癫痫相关。方法对来自“中国癫痫基因1.0”项目的局灶性癫痫患者进行了基于三联体的全外显子测序。分析了这些变异的亚分子效应、致病效应以及PIGA基因的空间-时间表达

  来源：Seizure: European Journal of Epilepsy

  时间：2025-12-03

• 在血液学领域，随着信号1和信号2 T细胞结合蛋白的出现，一个新的研究范式正在形成

  权海英|李昌汉韩国首尔国立大学医学院生物医学科学系摘要第一代T细胞结合剂通过提供强效的T细胞受体信号1（Signal 1），在治疗血液系统恶性肿瘤方面展现了显著的效果。然而，由于缺乏T细胞共刺激信号2（Signal 2），其效果受到限制，这导致了T细胞耗竭和耐药性。为解决这一问题，一种新的策略是使用双特异性抗体（bsAbs），这些抗体能够同时靶向共刺激信号2。这些bsAbs将癌相关抗原与T细胞共刺激受体（如CD28或4-1BB）结合。最近的临床策略在淋巴瘤和多发性骨髓瘤的治疗中结合使用了信号1和信号2结合剂。因此，“信号1 + 信号2”的方法代表了免疫疗法的重大进展，有望实现更深度的免疫反应，

  来源：Seminars in Arthroplasty: JSES

  时间：2025-12-03

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