青少年心理健康风险因素的性别差异研究：社交媒体使用、性短信行为与身体不满的作用

《Irish Journal of Psychological Medicine》：An investigation of gender-based differences in social media use, sexting behaviours and body dissatisfaction as risk factors for poor mental health and self-harm in adolescents: a cross-sectional population-based study

本研究针对青少年心理健康恶化趋势，聚焦社交媒体使用、性短信行为及身体不满三大风险因素，通过大规模横断面调查揭示其与心理病理症状及自伤行为的关联。研究发现女性青少年在上述风险暴露程度及心理健康影响均显著高于男性，为制定性别特异性干预策略提供了实证依据。成果发表于《Irish Journal of Psychological Medicine》，对公共心理健康政策具有重要启示。

　　

近年来，全球青少年心理健康问题呈现加剧趋势，尤其年轻女性的抑郁、焦虑及自伤行为发生率显著攀升，引发公共卫生领域的高度关注。这一现象背后，现代生活方式中无处不在的社交媒体、日益普遍的性短信行为以及青少年对自身形象的不满，是否成为推高心理风险的关键因素？其影响是否存在性别差异？为解答这些问题，爱尔兰研究团队开展了一项基于人群的大规模调查，深入剖析了三大风险因素与青少年心理健康的内在联系。

研究团队于2021年9月至12月期间，在爱尔兰都柏林北部城区及卡文、莫纳亨两个农村地区，对中学及青年培训中心学生进行了横断面调查（“Planet Youth”项目）。采用多水平模型分别分析男女数据，控制年龄、地域及家庭经济状况等混杂因素后，评估了社交媒体使用时长、身体满意度及性短信行为与心理健康结局的关联。心理健康通过 Strengths and Difficulties Questionnaire（SDQ）量表的总问题分、内化分及终身自伤行为进行量化。

主要结果

1. 风险因素的性别分布差异

女性每日使用社交媒体超4小时的比例（37.51%）显著高于男性（21.33%），身体不满发生率（60.69%）约为男性（31.47%）的两倍。在性短信行为中，女性发送性暴露图像（SEI）及遭遇非自愿传播的比例均高于男性。

2. 屏幕时间与心理健康的剂量反应关系

高频率社交媒体使用（>4小时/日）使女性出现高SDQ总问题分的风险增至2.11倍，男性为1.59倍；被动观看视频超4小时亦显著关联女性内化症状（OR=1.49）。游戏时间仅与女性自伤行为风险相关（OR=2.10）。

3. 身体不满的广泛负面影响

身体不满与男女心理问题均呈强关联，女性SDQ总问题分增加3.48分（男性3.31分），自伤风险提升至2.78倍（男性2.61倍）。交互分析显示，社交媒体使用未显著加剧身体不满对心理健康的负面影响。

4. 性短信行为的风险分层

自愿发送SEI使女性自伤风险达3.34倍，男性为2.61倍；非自愿传播SEI仅与女性心理问题显著相关（OR=2.08）。

结论与意义

本研究证实社交媒体过度使用、身体不满及性短信行为是青少年心理健康的重要风险因素，且对女性影响更为突出。结果提示，针对女性的心理健康干预需重点关注其社交媒体的使用模式、身体形象认知及性短信相关压力。未来研究应结合纵向设计及质性分析，深入探索风险机制中的性别特异性路径，为公共健康策略提供精准依据。