报告长期症状或健康问题的退伍军人的疾病经历：VA COVID-19观察研究合作项目的结果

《Journal of General Internal Medicine》：Illness Experiences of Veterans Reporting Long-Term Symptoms or Health Challenges from COVID-19: Results from the VA COVID-19 Observational Research Collaboratory

长期新冠患者临床质性研究显示，患者常难以区分新冠后遗症与其他健康问题及衰老影响，且更依赖临床诊断而非社群交流解释症状，揭示诊断分类模糊与医疗系统在构建长期新冠认知中的关键作用。

　　

摘要

背景

我们对“长新冠”（long COVID）患者疾病体验的理解主要来自在长新冠患者在线社区和支持小组中进行的研究，或是参与COVID-19队列研究的参与者。

目的

旨在了解在现实临床环境中接受治疗的、持续出现COVID-19症状或健康问题的患者的疾病体验。

研究设计与参与者

这项定性访谈研究于2022年7月至2024年4月期间进行，对象是39名在医疗系统数据中被识别为持续存在COVID-19症状或健康问题的患者。

研究方法

通过对参与者进行一次性的半结构化深入访谈，对其COVID-19后的疾病体验进行定性分析。

主要结果

参与者的平均年龄为63.6岁（标准差13.2岁），其中8人（20.5%）在退伍军人事务部（VA）数据中被登记为女性，6人（15.4%）为黑人，29人（74.4%）为白人，2人（5.1%）为西班牙裔。访谈在初次感染COVID-19后的平均23个月进行（时间范围为8至49个月），平均时长为87分钟（标准差27.3分钟）。参与者对于将“长新冠”作为其COVID-19后疾病体验的框架的接受程度各不相同，主要反映了两个主题：(1) 解释复杂性：研究参与者常常难以区分COVID-19的长期影响与其他健康问题及正常衰老的影响。他们的基线健康状况、COVID-19后的疾病发展轨迹以及对衰老的预期，影响了他们对自己疾病体验的理解；(2) 寻求答案：尽管充满不确定性，但参与者对COVID-19后疾病体验的解读更多地受到临床诊疗和诊断评估的影响，而非与其他有类似疾病经历的人的互动。

结论

我们的研究结果揭示了在现实临床环境中应用缺乏特定疾病标志的广义诊断类别所面临的挑战，以及医疗系统和医疗服务提供者在“长新冠”这一概念持续社会构建过程中的作用。

背景

我们对“长新冠”患者疾病体验的理解主要来自在长新冠患者在线社区和支持小组中进行的研究，或是参与COVID-19队列研究的参与者。

目的

旨在了解在现实临床环境中接受治疗的、持续出现COVID-19症状或健康问题的患者的疾病体验。

研究设计与参与者

这项定性访谈研究于2022年7月至2024年4月期间进行，对象是39名在医疗系统数据中被识别为持续存在COVID-19症状或健康问题的患者。

研究方法

通过对参与者进行一次性的半结构化深入访谈，对其COVID-19后的疾病体验进行定性分析。

主要结果

参与者的平均年龄为63.6岁（标准差13.2岁），其中8人（20.5%）在退伍军人事务部（VA）数据中被登记为女性，6人（15.4%）为黑人，29人（74.4%）为白人，2人（5.1%）为西班牙裔。访谈在初次感染COVID-19后的平均23个月进行（时间范围为8至49个月），平均时长为87分钟（标准差27.3分钟）。参与者对于将“长新冠”作为其COVID-19后疾病体验的框架的接受程度各不相同，主要反映了两个主题：(1) 解释复杂性：研究参与者常常难以区分COVID-19的长期影响与其他健康问题及正常衰老的影响。他们的基线健康状况、COVID-19后的疾病发展轨迹以及对衰老的预期，影响了他们对自己疾病体验的理解；(2) 寻求答案：尽管充满不确定性，但参与者对COVID-19后疾病体验的解读更多地受到临床诊疗和诊断评估的影响，而非与其他有类似疾病经历的人的互动。

结论

我们的研究结果揭示了在现实临床环境中应用缺乏特定疾病标志的广义诊断类别所面临的挑战，以及医疗系统和医疗服务提供者在“长新冠”这一概念持续社会构建过程中的作用。