• 蚁酸与硫酸的致命混合：两起一氧化碳中毒案例

  近年来，一氧化碳（CO）中毒自杀案例逐渐引起学界关注。2023年荷兰医学期刊发表了两例通过混合甲酸和硫酸产生CO气体致死的特殊案例，为应急处理提供了重要参考。这类化学自杀方式具有隐蔽性强、症状相似易误判等特点，需要建立系统的鉴别机制。### 一、CO中毒的流行病学特征全球每年CO相关中毒事件呈上升趋势，其中自杀占比不足5%。荷兰毒物信息中心数据显示，2018-2024年间年均CO中毒事件67起，其中明确自杀案例仅占12%。这类中毒的致死率高达40%，远高于普通中毒类型。值得注意的是，混合酸反应产生的CO中毒存在明显年轻化趋势，近五年相关案例中35岁以下占比达78%。### 二、典型病例特征分析

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-12-03

• 18F-氟脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）代谢参数在预测胶质瘤患者总生存期方面的独立预后价值及临床意义

  摘要 通俗语言总结 目的 本研究旨在评估18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）成像特征（包括标准化摄取值（SUV）、肿瘤与背景比值（TBR）、代谢肿瘤体积（MTV）等）对胶质瘤患者总生存期（OS）的预测价值，并明确这些特征作为独立预后因素的临床意义。 方法 这项前瞻性队列研究于2012年1月至2022年12月期间纳入了121名病理学确诊的胶质瘤患者。所有患者在手术前1个月内接受了18F-FDG PET/CT检查。研究提取了代谢参数，包括最大/平均/最小SUV（SUVmax、SUVm

  来源：Nuclear Medicine Communications

  时间：2025-12-03

• 结构化的补水方式可以加速碘-131的排出，减少膀胱受到的辐射剂量，并使患者能够更早出院

  摘要 通俗语言总结 背景与目的 目前尚未确定最佳的水分补充策略，既能提高放射性碘（I-131）的清除效率，又不影响治疗效果。本研究旨在评估结构化的高水分补充方案是否能够加速I-131的清除，减少非目标器官的辐射暴露，并缩短隔离时间。 方法 在这项前瞻性队列研究中，456名接受I-131治疗的乳头状甲状腺癌患者被分为高水分补充组（约2500毫升/天）和低水分补充组（约1900毫升/天）。主要监测指标包括I-131的有效半衰期

  来源：Nuclear Medicine Communications

  时间：2025-12-03

• 结合胫骨结节骨膜袖转移（PST）和内侧髌股复合体重建（MPFC-R）治疗儿童及青少年的髌股不稳定症

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 本研究旨在评估胫骨结节骨膜袖转移（PST）联合内侧髌股复合体重建（MPFC-R）技术在儿童和青少年髌股不稳定（PFI）治疗中的安全性和有效性，该技术用于实现髌骨的内移和/或外移。 方法： 这是一项回顾性研究，分析了2012年7月至2023年3月期间由同一位外科医生实施的、年龄在18岁以下且接受了PST联合MPFC-R手术治疗的患者。排除了随访时间少于1年的患者以及需要再次手术的患者。通过Pedi-IKDC、Kujala和Lysholm患者报告结局量表（PROMs）在至少1年的随访期间评估治疗效果。术后即刻和最后

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-03

• 你无需剥开洋葱就能知道它是否在生长：采用闭合复位法治疗发育性髋关节脱位（DDH），并配合连续3个月的Spica石膏固定

  摘要 通俗语言总结 背景： 本研究的目的是评估接受闭合复位治疗并连续3个月使用髋部支具固定的发育性髋关节发育不良（DDH）患者的疗效和并发症情况，期间未计划进行6周的支具更换。 方法： 本研究回顾性分析了在一家三级儿科医院接受闭合复位和髋部支具固定的DDH患者。通过查阅临床资料，将并发症分为两个时间段：计划支具固定期间和固定期结束后。 结果： 共有44名患者纳入研究，其中39名（89%）为女性，

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-03

• “低到什么程度才算低？”：一项规范性研究，旨在确定从儿童晚期到青春期指长屈肌的解剖位置

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 长拇屈肌（FHL）及其肌腱与踝关节后内侧的病理情况有关——尤其是当该肌肉的肌腹向远端延伸至跗管时。临床医生常将FHL肌腱炎和位置较低的FHL肌腹视为导致踝关节后侧撞击综合征的原因。本研究旨在明确儿童晚期和青少年时期FHL肌腹的正常位置及其相对位置范围。 方法： 本研究回顾了2015年至2023年间在某医疗机构接受踝关节磁共振成像（MRI）检查、且检查原因与踝关节后内侧病变无关的患者。收集了患者的 demographic 数据（年龄、性别、种族、民族、身高和体重）以及影像学检查指征。首先根据FHL肌腱与胫骨后缘的

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-03

• 利用MRI图像中的股骨头软骨和髋臼软骨直径预测髋关节发育情况

  摘要 通俗语言总结 背景： 髋关节发育不良（DDH）可能导致髋臼发育不良持续存在，从而增加早期髋关节退化的风险。本研究旨在利用磁共振成像（MRI）识别2至5岁儿童中残留性髋臼发育不良（RAD）的预测因素。 方法： 对34名患者的67个髋关节进行了回顾性研究。在T2加权冠状图像上测量了股骨头和髋臼软骨的直径，并计算了软骨直径的差异和比率。最终随访时的评估标准是Severin分类。根据患者进行MRI时的年龄，将他们分为3组以进

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-03

• 儿童忽视性蒙特吉亚骨折的外科治疗

  摘要 通俗语言总结 引言： 儿童时期被忽视的Monteggia骨折（NMF）通常是由于初次评估时诊断失误造成的，可能导致疼痛、关节不稳定和功能障碍。最佳治疗策略仍存在争议。本研究评估了儿童NMF的外科治疗效果及预后因素。 方法： 本研究回顾了2010年至2024年间在一家三级儿科转诊中心接受治疗的14岁以下NMF患儿（受伤后超过4周），这些患儿至少接受了12个月的随访。所有患者均接受了桡骨头开放复位术，部分患者同时进行了尺

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-03

• 内侧半月板移位与青少年股骨内髁骨软骨炎病变位置之间的关系

  摘要 通俗语言总结 背景： 内侧股骨髁（MFC）的骨软骨炎（OCD）是青少年膝关节中常见的疾病，尽管其生物力学病因尚不清楚。内侧半月板挤压（MME）被认为与关节过载和退行性变化有关；然而，它与特定病变类型的OCD发病机制之间的关系，尤其是在内侧股骨髁下中部病变中，尚未得到明确。 方法： 这项横断面研究纳入了47名患者（18岁或以下）的56个膝关节，这些患者接受了OCD手术治疗。病变被分为MFC经典型/扩展经典型（MFC-C

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-03

• 重新审视奥布莱恩线（O’Brien’s Line）：股骨近端的帕克-哈里斯线（Park-Harris Line）能否预测发育性髋关节发育不良（DDH）患者的股骨近端生长异常？

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： O’Brien最初描述了在患有发育性髋关节脱位（DDH）的患者中，股骨近端存在一条下降的Park-Harris线，据称该线可以预测是否存在缺血性坏死/股骨近端生长障碍（PFGD）。然而，这些发现尚未在现代人群中使用客观的PFGD分类系统得到验证。本研究的目的是评估“O’Brien线”作为PFGD预测指标的诊断效用。 方法： 我们回顾性分析了接受闭合或开放复位治疗的单侧DDH患者。每张术后X光片都检查了股骨头骺（内侧）和转子骨骺（外侧）处Park-Harris线的存在和移位情况，以及两者之间的生长比例。PFGD根

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-03

• 人工智能在推进心血管护理临床护理中的作用

  心血管护理领域的人工智能整合研究及实践路径一、人工智能技术革新医疗场景的核心价值在心血管疾病防控与治疗的关键领域，人工智能技术正通过多维度应用重塑临床实践模式。心血管护士作为患者健康管理的核心执行者，其专业能力与AI工具的结合呈现出显著优势：在监测心率异常、优化ICU预警系统、辅助诊断心功能分级等方面，AI可系统性地提升临床决策效率与精准度。值得关注的是，通过自然语言处理技术实现临床文档的自动化转录与结构化分析，使护士能将平均每小时3.2分钟（约每天76分钟）的文档处理时间重新分配到患者直接护理中。二、AI赋能护理实践的具体应用场景1. 智能监测系统构建可穿戴设备与医疗物联网的结合，形成了实时

  来源：Journal of Cardiovascular Nursing

  时间：2025-12-03

• 音乐对心脏手术患者的影响

  音乐干预对心脏术后患者生理及心理影响的临床研究解析一、研究背景与意义心脏手术作为重症医学领域的重要诊疗手段，其术后恢复过程常伴随复杂的生理应激反应和焦虑抑郁等心理症状。据统计，美国每年约有48万心脏手术患者面临术后康复挑战，其中超过60%存在显著的疼痛和焦虑症状（参考文献2）。传统医疗模式主要依赖药物镇痛和镇静治疗，但存在药物副作用及费用成本高等局限性。音乐疗法作为一种非侵入性干预手段，已在围手术期管理中得到初步应用，但针对心脏术后特定人群的疗效仍需更多证据支持。二、研究设计与实施本研究采用随机对照双盲实验设计，将120名接受心脏手术的成年患者（男性70%，女性30%）分为音乐干预组（61人）

  来源：Journal of Cardiovascular Nursing

  时间：2025-12-03

• 青少年特发性脊柱侧凸患者术后冠状不平衡的预防（尤其是腰椎曲度较大的病例）：术中交叉杆冠状平衡技术

  摘要通俗语言总结背景：接受青少年特发性脊柱侧弯（AIS）矫正手术的患者，尤其是那些腰椎曲线较大的患者，可能会因为无法充分补偿腰椎曲线的过度矫正而出现持续的术后冠状不平衡（PCI）。然而，为防止PCI所需的最佳矫正程度仍不确定。因此，本研究旨在评估术中使用横梁冠状平衡技术作为一种策略，以减少腰椎曲线较大（Lenke 5型和6型曲线）的AIS患者的PCI风险，并确认最低植入椎体（LIV）的倾斜角度可以在术前俯卧右侧弯曲（RSB）X光片上进行预测，该X光片用于指导矫正过程。方法：本研究共纳入39名Lenke 5型或6型AIS患者，他们接受了后路脊柱融合术，并进行了至少2年的随访。平均年龄为14岁，其

  来源：JBJS

  时间：2025-12-03

• 北美创伤中心中创伤性颈椎脊髓损伤患者药物治疗性静脉血栓预防时机的相关趋势及其影响

  摘要通俗语言总结 背景： 本研究的目的是评估北美创伤中心中，针对完全性创伤性颈椎脊髓损伤（SCI）患者，在手术干预后开始静脉血栓栓塞（VTE）预防的时间和趋势，以及VTE预防时间对VTE并发症发生的影响。 方法： 这项回顾性观察性队列研究使用了2013年至2020年美国外科医师学会（ACS）创伤质量改进计划（TQIP）的数据。研究对象为接受手术治疗的完全性创伤性颈椎SCI患者。患者变量包括年龄、性别、种族、保险覆盖情况以及合并症状况。关注的结果包括术后开始VTE预防的时间以及VTE并发症的发生情况。构建了混合效应回归模型，以考虑患者、损伤和医院层面的协变量，对每个结果进

  来源：JBJS

  时间：2025-12-03

• 髋关节置换术后股骨骨折：30年后的温哥华分类系统

  1995年提出的Vancouver分类系统（VCS）是骨科处理股骨假体周围骨折的核心工具，其发展历程与临床实践紧密关联。该系统最初聚焦于三个关键要素：骨折部位与假体植入区的空间关系（A/B/C区划分）、植入体稳定性（B1/B2/B3分级），以及骨组织的支撑能力。通过这三个维度的交叉分析，VCS为不同骨折类型制定了阶梯式治疗策略，例如B1型骨折建议保留原假体并固定骨折端，B2型需假体置换联合骨折固定，而B3型涉及严重骨缺损需复杂重建。随着关节置换术普及率的提升，30年来VCS在应用中不断演化。主要变化体现在三个方面：首先，新增的Type D骨折（双植入体间骨折）将原分类扩展为"ABCD"四象限，

  来源：JBJS

  时间：2025-12-03

• 采用综合多学科的方法来阐明六味地黄丸在更年期综合征中的分子机制

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 更年期综合征（MS）是女性在更年期期间常见的疾病。六味地黄丸（LWDHP）在缓解MS症状方面具有治疗效果，但其作用机制尚未完全明了。本研究通过结合网络药理学、孟德尔随机化（MR）、分子对接、分子动力学（MD）模拟以及基于汇总数据的孟德尔随机化（SMR）分析，旨在阐明LWDHP治疗MS的机制。 材料： LWDHP的有效成分从《中药系统药理学》（TCMSP）数据库和草药数据库中提取，而与MS相关的靶点则来自GeneCards、OMIM、DrugBank、PharmGKB、治疗靶点数据库（TTD）和MalaCards

  来源：Guidelines and Standards in Chinese Medicine

  时间：2025-12-03

• “治愈瓷砖项目”：一种以患者为中心的创新干预措施，旨在缓解焦虑情绪

  项目目标 该计划的主要目的是通过系统地改善儿科急诊科（PED）的物理环境来减轻患者和家属的焦虑。次要目标包括： 提升患者体验：通过营造一个更加吸引人、适合儿童的环境，在评估和治疗过程中提供积极的干扰，从而减少恐惧和焦虑。 提供出院后的治疗方式：提供一项富有创意、能赋予患者力量的活动，让孩子们在非临床环境中处理他们的医院经历，有可能将负面记忆转化为正面记忆。 培养长期的积极医院情感：在患者与医院之间建立持久、可见的联系，促进社区意识和归属感。 评估低成本、高效果的干预措施：评估这种可扩展的环境干预措施对患者

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-03

• 人工智能如何改变急诊医学（EM）和急救医疗服务（EMS）的交汇领域

  假设性场景 一名司机在高速公路上突然从最右侧车道偏离。当她从分心的状态中回过神来时，为时已晚。她以每小时60英里的速度撞上了混凝土护栏。[调度员] “911，您的紧急情况发生在什么位置？” 调度员通过耳机听到一个男人的西班牙语声音。调度员屏幕上几乎瞬间出现文字信息，将说话者的声音翻译成文字：“5号高速公路北行方向，302号出口附近发生了一起车祸。司机看起来受伤了。她面色苍白，神情恍惚。” 调度员屏幕上出现提示：“创伤性损伤。需考虑出血性休克。”调度员进一步获取了关键信息，并调用了三级紧急救援（ALS）资源。在得到该男子的口头许可后，调度员通过短信发送了一个链

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-03

• 急诊科的创新：当创新与一线实际相结合时

  烧伤是我们急诊科（ED）遇到的最棘手的病例之一。在短短几分钟内，我们需要判断：烧伤的深度如何？涉及的身体表面积有多大？患者是否需要转院治疗，还是可以在当地进行治疗？这些情况往往至关重要。如果输液量过少，患者可能会出现生命危险；而如果输液量过多，也可能造成伤害。对于我们这些不每天在烧伤中心工作的人来说，这确实是一个需要精确平衡的难题。但正是在这种时候，创新和技术可以发挥重要作用，让我们的工作更轻松，患者的护理也更加完善。 例如，我们可以利用人工智能（AI）和医学影像技术。传统上，评估烧伤的范围和深度主要依靠目测和经验判断。即使是烧伤领域的专家，他们的意见也未必一致。如今，AI系统通过学习数千张

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-03

• 中度至重度酒精戒断综合征的管理

  酒精戒断综合征（AWS）是临床常见的急症之一，其治疗方案的优化始终是医学研究的重要方向。当前临床实践中，苯二氮䓬类药物仍是AWS的首选治疗方案，但近年来苯巴比妥作为替代或辅助用药的应用价值逐渐受到重视。以下从药物特性、评估标准、治疗策略及临床实践四个维度，系统阐述苯巴比妥在AWS管理中的地位与实施要点。### 一、苯巴比妥的药理特性与临床优势苯巴比妥作为长效巴比妥类药物，其核心作用机制是通过增强GABA-A受体介导的氯离子内流，产生中枢神经系统抑制作用。相较于其他苯二氮䓬类药物，苯巴比妥具有以下独特优势：首先，其作用机制不依赖于体内GABA储备，特别适用于存在营养不良或肝功能受损的患者群体。其

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-12-03

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