• 综述：在逆向全肩关节置换术中应用锁定肱骨柄治疗复杂肱骨近端骨折：一项系统评价

  本文系统综述了锁定式肱骨假体在复杂肱骨近端骨折反向全肩关节置换术（rTSA）中的应用效果。研究聚焦于2010年至2024年间PubMed、Cochrane Library及Embase数据库收录的9项临床研究，涵盖434例接受肩关节置换术患者的治疗数据。核心发现显示，锁定式肱骨假体通过整合锁定螺钉机制，在改善骨愈合、降低并发症方面展现出显著优势，但其长期效果仍需更多前瞻性研究验证。研究团队通过多中心回顾性数据分析，重点评估了锁定式肱骨假体在Neer 3-4型骨折中的应用。数据显示，锁定组308例患者平均年龄75.7岁，随访18个月（6-38个月），术后前屈角度达120°，外旋角度29.3°，C

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-12-03

• 睾酮替代疗法与肱骨近端骨折发生率之间的关系：一项匹配的回顾性分析

  本研究通过分析美国国家数据库中的患者数据，探讨睾酮替代疗法（TRT）与肱骨近端骨折（PHF）的关联性。研究团队选取了35至75岁长期接受TRT治疗的患者与未接受治疗对照组进行匹配分析，最终纳入335,753对匹配患者。结果显示，TRT组的PHF发生率（0.029%）显著高于对照组（0.005%），调整后的风险比达到3.14（95%置信区间1.84-5.59）。该关联在35-45岁及46-55岁男性中尤为显著，但在66-75岁年龄段未达统计学差异。研究背景指出，PHF占老年人群骨折的10%，其高发与骨密度降低及跌倒风险增加密切相关。虽然TRT已被证实能提升骨密度，但关于其对实际骨折风险的影响存在

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-12-03

• 术前对肱骨进行计算机断层扫描（CT）可能是评估接受肩袖修复手术患者骨矿物质密度较低情况的一个有用指标

  这篇研究聚焦于骨科手术中骨质量评估的临床意义，具体针对存在肩袖撕裂的老年患者群体。研究团队来自日本北海道的Kushiro Rosai医院骨科部门，通过回顾性病例分析，探索了术前CT扫描中肩胛骨近端不同区域的骨密度值与全身骨矿物质密度（BMD）的关联性。**研究背景与核心问题** 老年群体中肩袖撕裂的发病率高达20%以上，且常伴随骨质疏松症。传统DEXA扫描主要评估髋部和腰椎的BMD，但肩部作为非承重关节，其骨密度特征与全身指标存在差异。临床实践中，锚定区域（如大结节）的骨质量直接影响手术稳定性，但直接测量局部骨密度存在技术难度。研究提出关键问题：术前肩部CT的骨密度值（HU单位）能否作为预测

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-12-03

• 综述：肘关节异位骨化的术后非甾体抗炎药（NSAID）预防：一项比较COX-2选择性抑制剂和非选择性抑制剂的系统评价与荟萃分析

  肘部创伤后异位骨化（HO）的NSAIDs预防效果研究综述异位骨化作为肘部创伤及手术的常见并发症，可导致显著的疼痛和功能障碍。尽管NSAIDs已被广泛用于HO预防，但其疗效在肘部特定场景下的差异仍不明确。近期一项系统综述整合了多项研究，为临床决策提供了重要参考。研究背景HO的形成机制与局部炎症反应密切相关。在肘部创伤后，骨代谢异常导致钙盐在软组织沉积，临床表现为疼痛、活动受限甚至关节畸形。既往研究多聚焦于髋关节HO的预防，但肘部解剖结构特殊，关节活动度高，HO发生率可达80%以上。尽管NSAIDs通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用，但其在肘部HO预防中的具体效果仍存在争议。研究设计与方法研究团队遵

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-12-03

• 关节镜肩关节稳定手术后新发焦虑和抑郁的风险因素

  近年来，骨科手术中精神心理并发症的关注度显著提升。一项针对38,388例接受肩关节不稳手术患者的回顾性研究显示，术后一年内新发焦虑或抑郁（NOAD）的患病率达5.1%，这一数据在运动医学领域具有重要临床意义。研究特别指出，女性患者出现NOAD的概率是男性的72%更高，且该群体在术后90天再入院率、止痛药依赖程度及医疗总成本等方面均呈现显著负面趋势。研究团队通过分析珍珠数据湖（PearlDiver）数据库，系统梳理了影响NOAD发生的多重风险因素。值得注意的是，术前存在酒精或药物成瘾的患者，其NOAD风险分别达到正常人群的2.13倍和3.68倍。这种关联性可能源于药物依赖带来的心理压力，以及术前

  来源：JSES International

  时间：2025-12-03

• 使用三排技术进行关节镜下肩袖修复术后再次撕裂的风险因素

  本文探讨了三排锚修复术（Triple-Row Technique, TR）在治疗肩袖全厚撕裂中的临床效果及潜在风险因素。研究由日本伊chinomiya西北医院骨科团队主导，时间为2020年1月至2023年2月，纳入181例患者进行回顾性分析。结果显示，尽管TR技术能有效促进肩袖修复，但仍有11%的患者在术后24个月出现撕裂复发，且复发患者的临床恢复效果显著低于未复发组。**研究背景与意义** 肩袖撕裂是骨科常见疾病，传统双排锚修复术（DR）存在接触面积不足、张力分布不均等问题。TR技术通过在标准双排锚基础上增加中间排锚，理论上能增强撕裂端与骨床的接触面积，改善张力分布。然而，关于TR技术术后

  来源：JSES International

  时间：2025-12-03

• 肌线粒体功能障碍以及从肌腱病患者获取的成腱细胞中WNT5A和BNIP3表达的增加

  本研究聚焦于肌腱退行性病变（tendinopathy）的病理机制，重点探索线粒体功能障碍与基因表达异常在腱细胞病变中的关联。研究团队通过收集13例上肢退行性肌腱（包括肱二头肌、肩袖肌腱等）和9例下肢正常肌腱样本，结合细胞培养与分子生物学技术，系统性地分析了腱细胞中线粒体功能、增殖分化能力及基因表达谱的变化。在细胞学特征方面，正常肌腱来源的腱细胞表现出更强的增殖能力和存活率。通过集落形成单位（CFU）实验发现，正常组腱细胞形成集落数量显著高于退行性组（p=0.026），MTT检测显示正常组细胞活力提升17.3%（p=0.017）。这种生物学特性差异可能与肌腱所处的解剖位置及受力模式有关：上肢肌腱

  来源：JSES International

  时间：2025-12-03

• “格斗者肩”问题第一部分：对柔道和巴西柔术运动员肩部活动及肩胛骨运动的影响

  这项由巴西圣保罗Vita研究所Wagner Castropil等人主导的研究，聚焦于长期从事柔道与巴西柔术的运动员肩部功能变化。研究通过横断面调查发现，73%的受访者存在肩胛骨功能障碍（Kibler分类），其中以Type I（肩胛骨下内侧突出）为主流，占资深运动员（黑带与棕带）的58%。这种功能障碍与持续训练引发的肩部生物力学改变存在显著关联，并首次提出"战士肩"这一概念，指代长期格斗训练导致的肩部结构异常与功能受限综合征。研究团队采用标准化评估方法，通过goniometer测量运动员双肩在0°和90°外展位的前屈、内外旋活动度。数据显示，训练年限每增加1年，优势侧肩关节前屈活动度平均减少0.

  来源：JSES International

  时间：2025-12-03

• 在开放性肩部手术中，皮下组织消毒比使用电烧法更有效地减少痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes）的感染负担

  该研究针对肩关节开放手术中痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes，C.acnes）的术中传播问题，通过前瞻性随机对照试验比较了皮下组织消毒与电刀 dissect两种操作方式的效果差异。研究团队来自瑞士马蒂尼医院的骨科创伤科，共纳入210例接受三角肌-胸大肌入路的肩关节手术患者，随机分为消毒组和电刀组（1:2比例），每组分别实施皮下组织碘伏消毒和电刀 dissect操作，术后通过多部位采样进行微生物检测。研究采用六联采样策略：术前皮肤采样（零样本）、术中皮下组织、手术者手套、外科刀片、电刀 dissect区域及Hohmann拉钩采样。所有样本经标准化处理后，在严格控制的实验室环境中

  来源：JSES International

  时间：2025-12-03

• 在沙特阿拉伯哈拉特拉哈特（Harrat Rahat）地区发现的异质浮石中，记录了岩浆与地壳相互作用的证据

  沙特阿拉伯拉哈特火山（Harrat Rahat）中晶簇浮石（xenopumice）的发现及其地质意义分析一、研究背景与问题提出拉哈特火山作为阿拉伯盾牌（Arabian Shield）北缘的重要火山区，其火山活动具有复杂的地质背景。该区域历史上曾发生多次火山喷发，但传统观点认为其岩浆系统主要由地幔熔融形成，与 crustal interaction（ crustal 吸收）关联性较低。然而，2021年采集的火山岩样品中发现了特殊的晶簇浮石现象，这引发了关于岩浆与 crustal 互作机制的新讨论。二、晶簇浮石（xenopumice）的识别与特征1. **定义与鉴别**：晶簇浮石是火山喷发物中一类

  来源：Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders

  时间：2025-12-03

• 通过4D成像技术揭示了囊泡形成运动学中的内在双重性

  该研究通过实验与数值模拟结合的方法，揭示了硅质岩浆在剪切带中泡化（vesiculation）与气体逸出的动态关系，以及剪切变形对岩浆流动和喷发类型的影响机制。以下从研究背景、实验设计、关键发现和科学意义四个方面进行解读：### 一、研究背景与科学问题硅质岩浆的泡化程度直接影响其流动性和喷发类型。当岩浆中挥发性（如水）浓度超过溶解度时，会通过减压或温度变化引发泡化。然而，岩浆在火山 conduit（通道）中上升时，由于侧向剪切加热和纵向压力梯度共同作用，泡化过程会呈现空间异质性。现有研究多关注静态泡化 textures，缺乏对剪切应力下泡化动态演变的实时观测。该团队针对这一空白，采用同步辐射 X

  来源：Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders

  时间：2025-12-03

• 颗粒大小分布控制着含水火山碎屑的烧结过程

  火山喷发中火山灰颗粒的演化机制与多分散体系行为研究摘要部分揭示了该研究在火山喷发物微观演化领域的重要突破。传统研究多聚焦于单一粒径分布的火山灰颗粒（1-50微米），而本文创新性地采用0.5-2.5毫米的粗颗粒样本进行高温烧结实验，首次系统揭示了多分散颗粒体系在火山喷发过程中表现出的复杂行为模式。研究发现，不同粒径颗粒在烧结过程中会形成独特的演化路径：细颗粒（500微米）则呈现显著的气孔膨胀效应。这种多尺度协同作用机制突破了现有火山灰沉积动力学模型的适用范围，为理解火山喷发过程的非线性演化提供了新的理论框架。在引言部分，研究团队系统梳理了火山灰沉积的三大核心矛盾。首先，现有模型难以解释火山灰堆积

  来源：Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders

  时间：2025-12-03

• 通过地球物理调查探索拉奈岛（夏威夷群岛）中隐藏的热液活动及其对水文地质的影响

  拉奈伊岛地热系统与淡水储层特征研究解读摘要部分揭示了拉奈伊岛独特的地质现象。该岛作为夏威夷火山链的典型代表，其地质构造与水文系统具有典型研究价值。研究团队通过整合地球物理探测、水文地质调查和矿物分析，首次系统揭示了Pālāwai火山口深层地热系统与地表水循环的关联机制。核心发现包括：1. 发现地下2.5-12.5公里深处存在密度高达3030克/立方厘米的致密体，初步判断为岩浆通道残留体2. 通过自电势法与磁电测深法联合探测，确认火山口中心存在持续的地热流体上涌3. X射线衍射分析显示火山岩表面存在程度不等的流体热蚀变痕迹4. 建立了不同海拔区域（火山口内/外围）的淡水-咸水分异模型研究采用的多

  来源：Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders

  时间：2025-12-03

• 综述：根据病变部位和严重程度对下肢动脉疾病血管内治疗进行的网络荟萃分析

  杨周|常舒|张志辉|王吨|何浩|李全明中南大学第二湘雅医院血管外科，中国湖南长沙摘要目的尽管有许多可用于下肢动脉疾病（LEAD）的血管内技术，但由于缺乏直接的比较性证据，使得最佳设备的选择变得复杂。我们进行了网络荟萃分析，以建立基于证据的设备选择框架，适用于不同的临床解剖亚组。方法遵循PRISMA指南（PROSPERO: CRD42024629620），在主要数据库中搜索了比较九种血管内治疗方法的随机对照试验（RCT）。根据病变位置和临床严重程度（间歇性跛行 [IC] 与危重肢体缺血 [CLI]），将分析分为四个亚组。主要结局指标包括初次通畅率、靶病变再血管化（TLR）、大截肢率和全因死亡率。

  来源：Journal of Vascular Surgery

  时间：2025-12-03

• 综述：白癜风的发病机制：免疫细胞与非免疫细胞相互作用的整合研究

  白斑病（Vitiligo）是一种复杂的获得性自身免疫性色素减退疾病，其发病机制涉及遗传、环境、免疫稳态失衡及细胞修复能力下降等多重因素。本文系统梳理了近年来白斑病研究的重要进展，从传统认知到系统性理论转变的核心发现，以及新型治疗策略的开发方向。### 一、白斑病发病机制的多维度解析1. **免疫系统的多层次参与** 白斑病的核心病理特征是黑色素细胞（MCs）特异性破坏，这一过程由多种免疫细胞协同作用引发。传统理论认为CD8+毒性T细胞（CTLs）分泌的干扰素-γ（IFN-γ）是主要致病因子，但近年研究发现： - **记忆性T细胞（TRMs）**：长期驻留皮肤的CD8+ TRMs通过持续释放

  来源：JOURNAL OF DERMATOLOGY

  时间：2025-12-03

• 萎缩性上颌骨修复中经鼻、颧骨和翼状骨植入物的有限元分析

  Eren Togac|Ferhat Ayrancı|Oguzhan Tapcı土耳其奥尔杜大学牙科学院口腔颌面外科系摘要目的本研究旨在利用有限元应力分析方法，评估经鼻植入物、颧骨植入物和翼状骨植入物在萎缩性上颌骨模型中对植入物及其周围骨骼产生的应力分布。材料与方法设计了三个萎缩性上颌骨模型。模型1在12区和22区植入经鼻植入物，在15区和25区植入颧骨植入物；模型2在12区、15区、22区和25区各植入一个颧骨植入物；模型3在12区和22区植入经鼻植入物，在15区和25区植入颧骨植入物，在17区和27区植入翼状骨植入物。通过球形食物团模型分别对11号和16号牙齿施加150牛顿的垂直载荷。结果在

  来源：Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-12-03

• 综述：颞叶癫痫患者面部情绪识别能力的缺陷：从认知神经科学角度的全面理解

  面部情绪识别（FER）在社交认知中具有核心作用，其能力缺陷已成为研究颞叶癫痫（TLE）患者认知功能的重要切入点。TLE作为癫痫常见亚型，其病灶多位于颞叶区域，近年来研究发现该区域与面部情绪识别存在密切关联。本研究通过系统梳理2000至2024年间76项高质量研究，首次整合癫痫类型、侧化特征、发病年龄与药物干预等多维度因素对FER的影响机制。研究背景显示，面部情绪识别涉及复杂的神经环路系统。镜像神经元假说指出，大脑通过模拟他人面部表情的神经机制实现情绪认知，而颞叶区域作为情绪信息处理的关键枢纽，其损伤可能导致识别功能失调。临床观察发现，约50%的TLE患者出现面部情绪识别障碍，表现为对恐惧、悲伤

  来源：Journal of Psychiatric Research

  时间：2025-12-03

• 当常见症状掩盖了潜在的严重疾病时：需要提高诊断警惕性

  ### 病例解读：BRASH综合征的临床特征与管理策略#### 一、病例背景与主诉一名68岁男性患者，合并高血压、2型糖尿病及慢性肾脏病（CKD 3期），因持续乏力、头晕、体位性低血压（血压90/50 mmHg）及恶心等症状就诊。患者长期规律服用β受体阻滞剂（美托洛尔琥珀酸盐）及ACEI类药物（依那普利），近期未报告药物调整或感染史。家族史显示一级亲属存在心脑血管疾病。#### 二、关键临床发现1. **生命体征**：心动过缓（38次/分）、低血压（90/50 mmHg）、呼吸急促（22次/分），但血氧饱和度正常（96%）。 2秒），无肺部湿啰音。 3. **实验室检查**： -

  来源：The Journal for Nurse Practitioners

  时间：2025-12-03

• 州规定的训练时间要求对训练协议使用的影响

  美国护士实践自主权政策中的“过渡期”要求及其影响分析一、研究背景与政策现状近年来，美国27个州及华盛顿特区逐步推行护士全权实践法案（FPA），旨在消除护士必须与医师签订实践协议的限制，提升基层医疗服务可及性。然而，这些法案中普遍包含“过渡期要求”（TIP），即护士需在获得执照后的一定时间内，通过持续与医师合作完成规定时长（从6个月到3年不等）的带教实践。这种制度设计引发学界对政策实际效果的质疑。二、研究方法与样本特征研究团队通过美国护士协会（AANP）2016-2024年系列调查获取7,251名全职护士的实践数据。采用逆概率加权法（IPTW）平衡两组样本特征，重点比较含TIP要求的州（样本量3

  来源：Journal of Nursing Regulation

  时间：2025-12-03

• 综述：子宫内膜异位症的分期与患者的症状类型和严重程度有关吗？一项系统评价和荟萃分析

  本研究通过系统性综述和元分析方法，深入探讨了子宫内膜异位症（Endometriosis, EM）的分期（基于rASRM或ENZIAN分类）与患者疼痛类型及强度之间的关联性。研究团队由葡萄牙医院的Alves、Meneses等专家组成，通过严谨的流程筛选出8项符合标准的临床研究，覆盖全球近3000名患者，旨在揭示疾病进展与疼痛症状之间的潜在联系。### 研究核心发现1. **疼痛类型强度差异显著** 痛经（Dysmenorrhea）以6.61分（VAS标准）成为最剧烈的疼痛类型，显著高于慢性盆腔痛（4.23分）、性交疼痛（3.82分）和排便疼痛（2.87分）。而排尿困难（Dysuria）仅

  来源：Journal of Minimally Invasive Gynecology

  时间：2025-12-03

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