-
采用综合多学科的方法来阐明六味地黄丸在更年期综合征中的分子机制
```section> 摘要 通俗语言总结 目的: 更年期综合征(MS)是女性在更年期期间常见的疾病。六味地黄丸(LWDHP)在缓解MS症状方面具有治疗效果,但其作用机制尚未完全明了。本研究通过结合网络药理学、孟德尔随机化(MR)、分子对接、分子动力学(MD)模拟以及基于汇总数据的孟德尔随机化(SMR)分析,旨在阐明LWDHP治疗MS的机制。 材料: LWDHP的有效成分从《中药系统药理学》(TCMSP)数据库和草药数据库中提取,而与MS相关的靶点则来自GeneCards、OMIM、DrugBank、PharmGKB、治疗靶点数据库(TTD)和MalaCards
来源:Guidelines and Standards in Chinese Medicine
时间:2025-12-03
-
“治愈瓷砖项目”:一种以患者为中心的创新干预措施,旨在缓解焦虑情绪
项目目标 该计划的主要目的是通过系统地改善儿科急诊科(PED)的物理环境来减轻患者和家属的焦虑。次要目标包括: 提升患者体验:通过营造一个更加吸引人、适合儿童的环境,在评估和治疗过程中提供积极的干扰,从而减少恐惧和焦虑。 提供出院后的治疗方式:提供一项富有创意、能赋予患者力量的活动,让孩子们在非临床环境中处理他们的医院经历,有可能将负面记忆转化为正面记忆。 培养长期的积极医院情感:在患者与医院之间建立持久、可见的联系,促进社区意识和归属感。 评估低成本、高效果的干预措施:评估这种可扩展的环境干预措施对患者
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
人工智能如何改变急诊医学(EM)和急救医疗服务(EMS)的交汇领域
假设性场景 一名司机在高速公路上突然从最右侧车道偏离。当她从分心的状态中回过神来时,为时已晚。她以每小时60英里的速度撞上了混凝土护栏。[调度员] “911,您的紧急情况发生在什么位置?” 调度员通过耳机听到一个男人的西班牙语声音。调度员屏幕上几乎瞬间出现文字信息,将说话者的声音翻译成文字:“5号高速公路北行方向,302号出口附近发生了一起车祸。司机看起来受伤了。她面色苍白,神情恍惚。” 调度员屏幕上出现提示:“创伤性损伤。需考虑出血性休克。”调度员进一步获取了关键信息,并调用了三级紧急救援(ALS)资源。在得到该男子的口头许可后,调度员通过短信发送了一个链
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
急诊科的创新:当创新与一线实际相结合时
烧伤是我们急诊科(ED)遇到的最棘手的病例之一。在短短几分钟内,我们需要判断:烧伤的深度如何?涉及的身体表面积有多大?患者是否需要转院治疗,还是可以在当地进行治疗?这些情况往往至关重要。如果输液量过少,患者可能会出现生命危险;而如果输液量过多,也可能造成伤害。对于我们这些不每天在烧伤中心工作的人来说,这确实是一个需要精确平衡的难题。但正是在这种时候,创新和技术可以发挥重要作用,让我们的工作更轻松,患者的护理也更加完善。 例如,我们可以利用人工智能(AI)和医学影像技术。传统上,评估烧伤的范围和深度主要依靠目测和经验判断。即使是烧伤领域的专家,他们的意见也未必一致。如今,AI系统通过学习数千张
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
中度至重度酒精戒断综合征的管理
酒精戒断综合征(AWS)是临床常见的急症之一,其治疗方案的优化始终是医学研究的重要方向。当前临床实践中,苯二氮䓬类药物仍是AWS的首选治疗方案,但近年来苯巴比妥作为替代或辅助用药的应用价值逐渐受到重视。以下从药物特性、评估标准、治疗策略及临床实践四个维度,系统阐述苯巴比妥在AWS管理中的地位与实施要点。### 一、苯巴比妥的药理特性与临床优势苯巴比妥作为长效巴比妥类药物,其核心作用机制是通过增强GABA-A受体介导的氯离子内流,产生中枢神经系统抑制作用。相较于其他苯二氮䓬类药物,苯巴比妥具有以下独特优势:首先,其作用机制不依赖于体内GABA储备,特别适用于存在营养不良或肝功能受损的患者群体。其
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
由急诊科主导的急性护理诊所能否增加初级医疗服务的可及性并缓解医疗拥挤问题?
图1:在诊所实施后,就诊时间(LOS)少于160分钟的急诊(ED)就诊次数增加了。初级保健和急诊医学往往资源不足,并且容易受到需求激增的影响,这给效率带来了挑战。如果患者在医疗系统中遇到障碍,例如难以续药、实验室结果延迟或通过分诊电话线无法得到解答的问题,他们通常会被引导至急诊科(ED),在那里由专门的问题解决团队直接处理这些问题。急诊科全天24小时开放,尽管需要等待,但患者知道最终会得到诊治,而且他们最紧迫的问题通常也能得到解决。不幸的是,急诊科的可及性可能会导致拥挤,并鼓励那些病情不严重的患者不必要的就医行为。1由于多种原因,提高当日紧急就诊的能力仍然具有挑战性,这一点已经得到了广泛认可。
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
缓解紧张情绪:使用腔内探针实现更轻松的神经阻滞
图1:使用线性探头(A)和腔内探头(B)时的针插入角度。超声引导的神经阻滞在急诊医学中越来越受欢迎,作为一种提供区域麻醉的方法。与程序性镇静和全身性阿片类药物相比,神经阻滞能够实现针对性疼痛控制,同时副作用更少,包括降低呼吸抑制和低血压的风险,以及减少对气道监测的需求。1 床旁超声(POCUS)提高了神经阻滞的可及性和精确度,允许实时可视化神经结构,同时改善了麻醉效果并减少了手术并发症。2线性探头因其高频率和高分辨率而被广泛使用;然而,其较大的尺寸(通常为4-5厘米)在平面内引导针头时可能会带来挑战。3腔内探头由于尺寸较小(2-3厘米)且视野较宽,已被证明可以改善血管穿刺中的针头可视化。4我们
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
为什么主动脉夹层值得登上紧急新闻的头版?
图1:约翰·里特基金会致力于通过研究、教育和倡导来预防由未诊断或误诊的主动脉夹层导致的死亡。欲了解更多信息,请访问:https://johnritterfoundation.org/。图片经约翰·里特基金会许可使用。2003年,演员约翰·里特因未诊断的主动脉夹层突然去世,他的案例揭示了一个许多急诊医生仍然面临的现实:这种危及生命的疾病常常未被及时发现。尽管主动脉夹层具有致命性,但其症状可能与更常见的疾病相似,因此在急诊科及时怀疑并确诊对于患者的生存至关重要。主动脉夹层仍然是最紧迫且诊断难度最高的急诊情况之一。对于急诊医生来说,提高对这种疾病的认识和理解对于改善治疗效果至关重要。什么是主动脉夹层
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
#EchoFirst:并非所有喘息的症状都意味着哮喘
病例介绍 一名45岁的女性因呼吸困难前来急诊科就诊。她有哮喘病史,一直使用家用吸入器治疗,但效果甚微。她否认有胸痛症状。初步检查发现存在弥漫性哮鸣音,医生给她使用了支气管扩张剂和类固醇治疗,症状有所缓解。然而,她的呼吸困难仍然持续存在,急诊科医生为她进行了床旁超声心动图检查,相关视频见视频1和2。诊断结果是什么?图1:视频1的截图。患者的心尖部收缩力明显减弱(屏幕上方),与心底部相比。图2:视频2的截图。患者的心尖部收缩力减弱(屏幕左侧),与心底部相比。诊断 该患者患有应激性心肌病,也称为Takotsubo心肌病或“心碎综合征”。这种病症较为罕见,仅占急性冠状动脉综合征
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
使用和不使用人工智能工具来确定心脏功能
将人工智能(AI)整合到床旁超声(POCUS)中,正在迅速改变急诊医学(EM)的格局。在最近的美国急诊医师学会(ACEP)科学大会上,我有机会介绍了我们团队关于AI辅助心脏功能评估影响的研究,特别是Real-Time EF工具对高流量急诊科(ED)中实习医生信心和工作流程的影响。图1:GE Venue平台上的Real-time EF功能。背景:POCUS的演变角色与AI的前景 POCUS已成为急诊医师诊断工具箱中不可或缺的一部分,尤其是在快速评估未明确病因的休克情况时。1-3其最关键的应用之一是心脏功能评估,及时识别心源性休克可以显著影响患者预后。3-5 最近在AI和机器学习方面的进展促使人们
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
低剂量丁丙诺啡用于急性疼痛的治疗:证据及其对急诊科的启示
急诊领域低剂量丁丙诺啡的临床应用价值与实施路径研究进展一、新型镇痛药物的研发背景与药理特性突破当前急诊镇痛领域正经历着革命性技术迭代。美国急诊医师协会年会(ACEP25)最新研究揭示,作为传统阿片类拮抗剂(如纳洛酮)和成瘾治疗药物(如美沙酮)的中间产物,丁丙诺啡通过独特的"部分激动-拮抗"双模作用机制,在镇痛效果与安全边界之间实现了突破性平衡。该药物通过高选择性结合μ阿片受体,既能产生显著的镇痛效应,又通过竞争性拮抗作用有效限制呼吸抑制风险,形成天然的"安全阀"机制。二、剂量体系创新与临床实践优化研究团队提出的"低剂量丁丙诺啡(LDB)"概念体系具有显著创新性。静脉注射路径采用0.09-0.1
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
β-内酰胺酶抑制剂的设计、合成与评估:作为对抗抗菌素耐药性的潜在治疗药物
抗生素耐药性已成为全球公共卫生领域亟待解决的重大挑战。据统计,每年因耐药菌感染导致的死亡人数超过35万,若趋势持续,到2050年该数字可能激增至100万。β-内酰胺酶作为主要耐药机制,能够水解青霉素类抗生素的β-内酰胺环,导致药物失效。针对这一难题,科研人员聚焦于新型抗菌药物的开发,特别是基于噻吩并二氢吡啶类化合物的结构优化。该类化合物因其独特的杂环结构和多样的生物活性,在抗病毒、抗癌及抗菌领域展现出广阔前景。### 核心研究进展研究团队通过多步合成策略,成功制备了40种取代基的噻吩并二氢吡啶衍生物。合成路径采用模块化设计,结合Suzuki偶联、Sonogashira偶联及烷基化反应,实现了对
来源:ACS Omega
时间:2025-12-03
-
急诊医学中的“卡珊德拉效应”(指对潜在危机的忽视或否认)
脑卒中急救策略的范式转移与医疗人文反思一、急救流程的仪式化演变现代医疗体系中,脑卒中急救流程已形成高度标准化的仪式。从接诊时的警报声响到急救车上的标准化操作流程,每个环节都经过精确计时验证。这种以时间为核心的急救模式源于1995年NINDS试验的突破性发现,研究证实静脉溶栓治疗在发病4.5小时内可显著改善患者神经功能缺损(Fugl-Meyer评分提升12%)。该试验通过量化分析将时间变量转化为可操作的医疗指标,由此催生出"时间就是大脑"的行业信条。二、时间崇拜的实践困境在急救流程的标准化推进过程中,机械的时间控制逐渐取代了对病理机制的深入理解。医院管理系统中,"门到针时间"成为核心考核指标,催
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
美国有线电视新闻网(CNN)是如何歪曲一项关于大麻使用者中风风险的研究的
“一项大型研究发现,大麻使用会显著增加心脏病发作和中风导致的死亡风险”1——CNN Health 标题,2025年6月18日甚至在阅读CNN的文章之前,我就发现这个标题本身就包含了很多需要探讨的内容。“大麻使用”指的是什么?是吸烟、吸电子烟,还是摄入大麻制品?所检测到的关联是否与使用的持续时间和频率有关?这项“大型研究”是指出心脏病发作和中风的死亡风险都增加了,还是说这些死亡病例全部来自心脏病发作,全部来自中风,或者是两者的某种难以区分的组合?还有,“显著增加”这个词在这里似乎被赋予了很大的分量。所谓的死亡风险真的那么高吗?还是说“显著增加”只是为了吸引点击率的夸张说法?为了弄清楚真相,我必须
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
急诊科中风患者的救治及护理趋势演变
在急诊科(ED)工作的临床医生深知,治疗中风时时间至关重要。从2011-2013年到2020-2022年,美国的中风发病率增加了7.8%,因此高效的中风治疗工作流程比以往任何时候都更加重要。1 虽然已有有效的治疗方法可以提高患者获得良好功能预后的机会,但这些治疗方法需要在中风发作后尽快开始,并且需要快速的分诊、诊断以及将患者转运到中风中心进行救治。研究人员和临床医生一直在探索减少治疗时间、加快急诊科分诊和诊断速度的方法。 将中风中心带到患者身边 对于符合机械取栓术(MT)适应症的急性缺血性中风(AIS)患者来说,在发病后4.5小时内每节省15分钟的时间,他们出院时能够行走的
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
Tenecteplase还是Alteplase?评估急性缺血性中风的治疗效果、成本及实施相关问题
中风负担的日益加重 中风是全球范围内导致死亡和残疾的重要原因,且在非传染性疾病中,它是第二大死因和第三大导致伤残调整生命年的原因。1特别是,55岁以下人群中中风的发病率正在上升,这与糖尿病、久坐不动的生活方式、高血压和超重等风险因素的增加相吻合。1急性缺血性中风(AIS)是最常见的中风类型,约占所有中风病例的三分之二。1随着时间的推移,AIS的治疗方案也在不断进步,现在的指南建议对于符合这些干预标准的患者,同时进行溶栓治疗和机械取栓术,并紧急使用这两种疗法。2 在2025年之前,阿替普酶(tPA)是美国食品药品监督管理局(FDA)唯一批准用于AIS的溶栓疗法。2月份,
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
如何避免年轻人发生中风
颈动脉夹层导致了2%的所有中风病例。这种病症可以发生在任何年龄,但在50岁以下的患者中,占缺血性中风的比例高达15%。1 仅在美国,其年发病率约为每10万人中有2.5例,平均发病年龄为45岁。2 尽管蛛网膜下腔出血(SAH)常被视为“不容忽视的头痛”类型,但颈动脉夹层同样令人恐惧。虽然颈动脉夹层的发生率低于SAH,但它可能引发严重的神经系统后遗症。让我们重点关注如何不遗漏这种在年轻人中常见的中风原因。 颈动脉夹层会导致下游区域的缺血性中风。当假腔形成时,血管壁会继续发生撕裂,从而导致脑部缺血。缺血可能是由于血流不足或血栓栓塞引起的,其中血栓栓塞更为常见。随着血肿的扩大,它会压迫交感神经纤维和
来源:Emergency Medicine News
时间:2025-12-03
-
RAB7B作为肝硬化的潜在治疗靶点:来自蛋白质表达和生物信息学分析的见解
肝硬化的分子机制与RAB7B靶向治疗策略研究解读肝硬化的全球健康威胁促使科研人员深入探索其分子机制。本研究通过多组学整合分析发现,RAB7B在肝星状细胞(HSCs)活化过程中发挥关键调控作用,为开发靶向治疗提供了新思路。一、研究背景与意义肝硬化作为终末期肝病的主要类型,其治疗长期面临三大困境:现有病因治疗对晚期患者效果有限、肝移植供需失衡、缺乏有效的分子靶向药物。近年来研究表明,线粒体自噬(mitophagy)功能的失调与肝纤维化存在密切关联。但现有研究多聚焦于肝细胞层面的线粒体质量控制,对HSCs活化过程中线粒体代谢的调控机制尚不明确。本研究首次系统揭示RAB7B通过调控线粒体-溶酶体偶联影
来源:ACS Omega
时间:2025-12-03
-
针对膀胱癌和肝癌的新型查尔酮衍生物的设计与合成:细胞毒性评估及初步机制研究
### 研究背景与意义 近年来,膀胱癌和肝癌的发病率及死亡率持续攀升。以肝癌为例,其发病率在过去40年间增长了超过300%,已成为全球第五大常见癌症和第四大癌症相关死亡原因。膀胱癌则位列全球第十大常见恶性肿瘤,对公共健康构成显著威胁。尽管手术和化疗是主要治疗手段,但传统化疗药物存在毒副作用强、患者依从性低、易复发等问题,亟需开发新型高效低毒的抗癌药物。 天然产物和合成化合物中的黄酮类化合物(如chalcone衍生物)因其独特的结构和多样的生物活性,成为抗肿瘤药物研究的热点。这类化合物可通过抑制细胞周期、诱导凋亡、阻断血管生成等机制发挥抗肿瘤作用。然而,现有chalcone类药物在活性、选择
来源:ACS Omega
时间:2025-12-03
-
通过酸碱水热法合成可持续的地热硅量子点,用于选择性黑色素瘤诊疗和生物成像
该研究聚焦于以印尼迪恩地热场废硅为原料,通过酸碱水热法合成具有高光学性能和生物相容性的二氧化硅量子点(silica QDs),并系统评估其潜在应用价值。研究通过多维度表征和体外细胞实验,揭示了这种源自工业废料的纳米材料在生物医学领域的独特优势,为可持续纳米材料合成提供了新范式。### 一、研究背景与意义随着纳米技术在生物医学领域的广泛应用,开发环境友好型合成方法成为重要课题。传统量子点制备依赖四乙氧基正硅酸酯(TEOS)等高价化学试剂,存在原料稀缺、污染严重等问题。该研究创新性地利用地热发电厂排出的富含二氧化硅的废渣作为前驱体,通过温和的水热反应实现量子点的高效合成。这种"废料资源化"策略不仅
来源:ACS Omega
时间:2025-12-03