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在接受Halcyon E治疗的头颈部癌症患者中,是否可以避免每日进行在线影像检查?一项针对大量基于每日影像检查的校正数据的回顾性分析
本研究针对头颈部癌症患者接受Halcyon E平台放射治疗时的图像引导需求展开分析,旨在验证减少每日在线图像引导的可行性。研究团队来自印度阿波罗多学科医院放射治疗科,通过对100例患者共计2969个分次的治疗数据进行回顾性分析,比较了传统每日在线CBCT引导与基于无动作阈值(NAL)的离线校正协议的效果差异。研究背景显示,当前头颈部癌症放疗普遍采用每日在线CBCT图像引导技术,虽然提升了治疗精度,但也带来了额外时间消耗和影像剂量的风险。特别是在Halcyon E平台,尽管其整合了快速影像引导系统,但每次治疗仍需进行2-4分钟的CBCT扫描和在线校正,累积的影像剂量可能影响患者健康。团队注意到头
来源:Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences
时间:2025-12-03
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综述:氧化锆、钛和聚醚醚酮种植体基台在长期临床效果方面表现出同等优异的表现——一项系统评价和网络荟萃分析
### 种植体基台材料临床性能比较研究解读#### 摘要本研究通过网络荟萃分析,系统评估了钛(Ti)、锆石(Zr)和聚醚醚酮(PEEK)三种种植体基台的临床性能。纳入33项研究(950例患者),随访时间从1个月到13年不等。结果显示:三种基台的种植体生存率均高达95%以上,无显著差异。Zr基台在美学表现(软组织颜色变化ΔE值更低)和技术并发症(如螺丝松动、基台碎裂)方面优于Ti基台。PEEK基台的临床表现与Ti、Zr相当,尤其在单颗前牙或前磨牙修复中展现出潜力。研究建议根据美学需求优先选择Zr基台,而PEEK可作为经济型替代方案。#### 1 研究背景与意义全球缺牙人群超过2.5亿,种植修复是
来源:PERIODONTOLOGY 2000
时间:2025-12-03
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综述:伊塔康酸修饰:机制与应用
近年来,免疫代谢学领域涌现出一种新型代谢调节因子——它aconate(itaconate)。这种由三羧酸循环中间体cis-aconitate通过ACOD1酶催化生成的代谢物,最初被认知为真菌发酵产物,直至2011年在结核分枝杆菌感染的小鼠肺泡巨噬细胞中被重新发现其生物学功能。本文系统梳理了它aconate的代谢特征、分子作用机制及临床转化潜力,揭示其作为免疫代谢调控枢纽的多维度功能。### 一、生物合成与代谢调控它aconate的生物合成始于三羧酸循环(TCA)中间体cis-aconitate的脱羧反应,这一过程由ACOD1酶催化完成。值得注意的是,人类ACOD1与小鼠存在显著酶动力学差异:人
来源:Journal of Intensive Medicine
时间:2025-12-03
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细菌血症中抗生素治疗失败早期预测模型:日本细菌血症住院患者队列研究
岩田宏良|金子誠|鎌田敬介|遠藤浩二|本多幸|本間良人|若林隆男|神戸健二|長田幸二|永井幸|浜田修平|斉藤隆|青木隆也日本北海道大学环境与健康科学中心摘要引言早期抗生素治疗失败(EATF)是一个临床上重要的概念,但在一线医生中仍未得到充分认识。目前尚不存在专门针对菌血症患者EATF的经过验证的预测模型。本研究旨在开发并内部验证一个用于预测住院菌血症患者EATF的临床模型。方法这项多中心回顾性队列研究纳入了来自日本菌血症住院患者队列协会(JA-BICA)的成人菌血症患者,数据收集自2018年至2022年间日本八家社区医院。根据研究结果,我们将EATF定义为患者入院72小时后需要调整抗生素治疗方
来源:Journal of Hospital Infection
时间:2025-12-03
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在人类妊娠糖尿病(PGD)患者中,未成熟中性粒细胞的数量会增加,并且与小鼠肺缺血-再灌注模型中由粒细胞集落刺激因子(G-CSF)引发的损伤有关
Rachel Klein|Jonathan Braat|Ashwini Arjuna|Megan Paternoster|Michael Smith|Ross Bremner|Thalachallour Mohanakumar|Davide Scozzi诺顿胸科研究所,圣约瑟夫医院和医疗中心,菲尼克斯,亚利桑那州 85013摘要背景原发性移植物功能障碍(PGD)是一种发生在肺移植(LTx)后的早期炎症性疾病,主要由肺缺血-再灌注损伤(LIRI)引起。中性粒细胞是LIRI的关键介质,但其表型多样性和成熟状态仍不明确。在其他炎症情况下,未成熟中性粒细胞的早期扩增与组织损伤加重和临床预后恶化有关。然
来源:The Journal of Heart and Lung Transplantation
时间:2025-12-03
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综述:化学工程中的实验方法:静电纺丝
电纺技术自20世纪初期被发现以来,历经数十年发展,已成为纳米材料制备领域的重要手段。这项技术通过高压电场驱动聚合物溶液形成纳米级纤维,其核心优势在于能够以低成本、高效率制备具有特殊结构的材料,广泛应用于生物医药、催化、水处理及电子器件等多个领域。### 1. 技术原理与设备配置电纺过程的核心在于电场对溶液行为的影响。当聚合物溶液通过针头时,溶液表面因电荷排斥形成Taylor锥,随后在电场作用下拉伸成纤维状。纤维直径与溶液黏度、电场强度、针头-收集器间距等参数密切相关。基础设备包括高压电源、注射器、针头及收集装置,通过调节电压(通常10-30kV)、溶液流速和针头直径(20-200μm)可实现纤
来源:Canadian Journal of Chemical Engineering
时间:2025-12-03
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双用途的5-氨基左旋丁酸负载氧化铁纳米颗粒:增强胶质母细胞瘤的放射治疗和磁共振成像效果
胶质母细胞瘤(GBM)的诊疗困境与新型纳米材料的应用探索一、研究背景与科学问题胶质母细胞瘤作为成人脑部最高发的恶性肿瘤,其治疗面临多重挑战:首先,肿瘤组织的异质性导致传统放疗难以精准控制剂量;其次,血脑屏障的物理屏障效应限制化疗药物渗透;再者,肿瘤细胞的高度放射抗性(源于缺氧微环境)影响治疗效果。当前临床主要采用手术联合放化疗的方案,但五年生存率仍不足10%。基于此,本研究聚焦于开发新型多功能纳米材料系统,旨在突破现有治疗瓶颈。二、技术路线与材料体系研究团队创新性地构建了Fe3O4-BSA/ALA复合纳米系统,通过三级工艺实现功能集成:首先采用共沉淀法制备Fe3O4核心材料,通过表面工程搭载B
来源:Journal of Disability Studies in Education
时间:2025-12-03
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多奈哌齐的电化学发光检测
阿尔茨海默病(AD)作为全球公共卫生重大挑战,其精准医疗发展依赖于药物疗效的实时监测技术。本文聚焦于开发一种基于电化学发光(ECL)技术的多奈哌齐(DZ)快速检测方法,旨在解决现有药物监测手段在便捷性、特异性及适用性方面的不足。研究团队通过整合电化学分析技术与ECL检测原理,构建了新型DZ检测体系。该技术采用鲁并茂酸([Ru(bpy)₃]²⁺)作为发光探针,通过DZ分子在电极表面的氧化还原反应触发ECL信号。实验验证了该方法的临床适用性,在人工尿液和混合人血清样本中均实现了0.5–1000 μM的宽线性检测范围,检测限达0.02 μM,较传统电化学方法提升约一个数量级。在技术原理方面,DZ作为
来源:Journal of Electroanalytical Chemistry
时间:2025-12-03
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基于交联γ-环糊精金属有机框架与多原子掺杂石墨烯耦合的农药中电化学检测方法,用于敏感地检测 Carbendazim(卡贝丹唑)
该研究团队成功开发了一种基于氮磷硼三元掺杂石墨烯氧化物与交联γ-CD金属有机框架复合材料的电化学传感平台,专用于农药残留中克百威(Carbendazim, CBZ)的高灵敏度检测。该成果通过创新性材料设计,在检测灵敏度、选择性和实际应用性方面均取得突破性进展。**材料体系创新** 研究采用氮磷硼三元共掺杂的石墨烯氧化物(NPB-rGO)作为导电基底,其掺杂工艺通过乙二胺(N源)、植酸(P源)和硼酸(B源)的三步协同修饰实现。这种掺杂方式不仅显著提升了材料的电子传导能力,更通过激活相邻碳原子的电荷分布和自旋密度,形成高效传质通道。在导电基底支撑下,通过二苯甲酸酯(DPC)交联技术构建了CL-γ
来源:Journal of Electroanalytical Chemistry
时间:2025-12-03
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综述:石墨烯衍生物药物递送系统:石墨烯材料综述
纳米医学领域正经历着由工程化纳米材料驱动的革命性突破。其中以石墨烯衍生物为代表的二维纳米材料,凭借其独特的结构特征和可调控的理化性质,已成为药物递送系统研究的前沿方向。研究团队系统梳理了石墨烯氧化物(GO)、还原氧化石墨烯(rGO)、石墨烯量子点(GQDs)等主要衍生材料的技术演进路径,揭示了这些材料在载药效率、靶向性调控和响应机制方面的显著优势。在药物负载性能方面,石墨烯类材料展现出远超传统载体的特性。其二维平面结构通过π-π堆积、疏水作用及氢键网络形成多级药物包封体系,使小分子药物、生物大分子及核酸的负载效率分别达到85%以上、92%和88%。这种结构特性不仅提升了药物的生物利用度,更通过
来源:Journal of Disability Studies in Education
时间:2025-12-03
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载有利伐沙班的静电纺聚(ε-己内酯)支架,用于小口径动静脉移植物
慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)患者依赖的动静脉(AV)通路存在显著的临床挑战。当前使用的聚四氟乙烯(ePTFE)或聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)材料存在多维度问题:首先,材料力学特性与天然血管存在显著差异,导致吻合口区域应力集中和血栓形成风险升高;其次,传统抗凝涂层技术(如肝素涂层)存在生物相容性不足、药物释放不可控等缺陷,难以实现长期稳定抗凝效果。这种双重困境使得AV通路平均5年的通畅率不足30%,成为制约患者生存质量的关键因素。研究团队创新性地将口服抗凝药物利伐沙班(RIV)整合至聚ε-己内酯(PCL)电纺纤维支架中,开创了药物缓释与血管材料功能化协同优化的新范式。PCL材料
来源:Journal of Disability Studies in Education
时间:2025-12-03
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载药静电纺丝纤维配备稳定护套:防止制备后药物沉淀引起的再结晶,并控制分子松弛以实现药物缓释
本研究针对尿管支架治疗中药物缓释技术存在的两大核心问题——初期突释与持续释药能力不足——提出了创新性的双轴电纺药物负载膜解决方案。研究团队通过构建PLCL(左旋乳酸共ε-己内酯)药物核心与PLLA(左旋乳酸)稳定外壳的协同结构,成功实现了药物释放动力学调控,其技术路径和成果具有显著的学术价值与临床转化潜力。在技术路径设计上,研究突破了传统单轴电纺膜的固有缺陷。通过精密控制双轴纺丝参数,实现了微纤结构的定向排列与分层结构优化。外层PLLA壳层作为物理屏障,不仅有效抑制了药物在干燥过程中的结晶沉淀(这一过程会显著增加初期突释量),更通过分子间作用力的协同作用形成可控的药物扩散通道。这种分层结构设计
来源:Journal of Disability Studies in Education
时间:2025-12-03
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识别非肿瘤患者股骨远端置换术后发生无菌松动和感染的风险因素
泰勒·布雷迪(Tyler Brady)| 谢兰·贝拉(Shaylan Bera)| 乔治·格拉马托普洛斯(George Grammatopoulos)| 安德鲁·亚当奇克(Andrew Adamczyk)美国亚利桑那大学菲尼克斯医学院,菲尼克斯,亚利桑那州摘要背景股骨远端置换术(DFR)越来越多地用于治疗股骨远端假体周围骨折(PDFF)。尽管感染和无菌性松动是已知的并发症,但在非肿瘤患者群体中,尤其是导致松动的因素仍不明确。本研究旨在确定非肿瘤患者在接受DFR治疗PDFF后的无菌性松动和感染风险因素。此外,还评估了DFR在PDFF中的使用趋势。方法本研究采用保险索赔数据库(2015年至2023
来源:The Journal of Arthroplasty
时间:2025-12-03
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综述:非心脏外科手术患者的焦虑和抑郁情绪及其与不良结局的关联:一项系统评价和荟萃分析
本文针对非心脏手术患者术前焦虑与抑郁的流行病学特征及其术后不良结局的系统综述与荟萃分析进行了深入解读,主要涵盖研究背景、方法学、核心发现及临床启示。一、研究背景与意义随着手术量的逐年增加,术前心理状态对术后恢复的影响逐渐受到重视。大量研究表明,术前焦虑抑郁不仅影响患者围手术期体验,更与术后并发症发生率、住院时长等关键指标显著相关。然而,现有研究存在样本选择偏差、评估工具不一致等问题,亟需开展多中心、大样本的系统性研究。本研究通过整合46项前瞻性队列研究(总样本量23,628例),首次系统揭示非心脏手术患者术前心理障碍的普遍率及其与术后结局的关联模式,为临床实践提供循证依据。二、研究方法与数据来
来源:Journal of Anesthesia and Translational Medicine
时间:2025-12-03
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开放性腹主动脉手术并发症的围手术期预测因素:在结构化的围手术期目标导向治疗方案下的回顾性分析
本研究针对接受开放择期腹主动脉手术(OEAAS)的高危患者,探讨了围手术期目标导向治疗(PGDT)对患者术后并发症及预后的影响。该研究通过回顾性队列分析,结合动态血流动力学和血气指标监测,揭示了多因素交互作用下的术后风险模式,为优化PGDT策略提供了重要依据。### 背景与意义开放择期腹主动脉手术(OEAAS)作为高难度血管外科手术,具有显著的生理应激特征。术中主动脉阻断及开放带来的血流动力学剧烈波动,可能引发心肌抑制、组织灌注不足等问题。据统计,此类手术的30天死亡率可达1%-5%,而术后并发症如急性肾损伤、呼吸衰竭等发生率约10%。传统围手术期管理可能难以有效应对此类复杂病例,因此需要更精
来源:Journal of Anesthesia and Translational Medicine
时间:2025-12-03
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不同漱口水配方与仅使用牙刷清洁牙齿在安全性、唾液流量及pH值方面的比较:一项为期2周的4期随机对照临床试验的结果
本研究针对含精油(EO)的漱口水对口腔健康的影响展开评估,重点考察其短期使用后的唾液流量和pH变化,以及长期使用中的安全性。以下为详细解读:一、研究背景与核心问题口腔护理领域长期存在对含酒精漱口水可能引发口干症状的争议。尽管部分指南建议干口症患者避免使用含酒精产品,但现有证据多基于动物实验或小样本观察。本研究通过大规模随机对照试验,首次系统评估了含EO的酒精/无酒精漱口水在14天使用周期中的安全性,并创新性地在单次使用后即时检测唾液流量与pH值变化,填补了临床证据的空白。二、研究设计与方法1. 实验架构:采用单中心、平行组、双盲设计的临床试验,纳入253例口腔健康良好且无过敏史的成年人。样本量
来源:The Journal of the American Dental Association
时间:2025-12-03
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与社会人口统计学特征及医疗保健相关因素:这些因素影响患者是否参加将戒烟措施纳入肺癌筛查的随机临床试验
该研究由马萨诸塞总医院哈佛医学院健康促进与干预研究项目团队主导,通过回顾性分析4,090名符合条件但未全部参与Screen ASSIST烟草戒断临床试验的个体数据,揭示了多维度影响因素与临床研究参与度的关联性。研究设计采用分层随机对照试验模式,整合了肺癌低剂量CT筛查(LCS)与戒烟干预,覆盖2019-2023年期间11个医疗机构的影像中心数据。核心发现显示,尽管参与率仅为15.7%,但社会人口学特征与健康服务因素呈现非预期的正向关联。在年龄维度上,70岁以上群体参与意愿提升29%(OR=1.29),这与LCS主要面向中老年吸烟群体的设计特性相符。性别差异同样显著,女性参与率较男性高出26%(
来源:Journal of the American College of Radiology
时间:2025-12-03
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在接受乳腺筛查的女性中成功提高肺部筛查的参与率——CALM研究(将肺部筛查与乳腺X光检查相结合)
肺癌筛查在女性群体中的推广策略与实践效果分析一、研究背景与现状肺癌作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤,其防治工作尤其需要关注女性群体。统计数据显示,女性肺癌死亡率显著高于乳腺癌、宫颈癌及卵巢癌的总和,且近年呈现持续下降但性别差异扩大的趋势。尽管低剂量CT(LDCT)筛查已被多项随机对照试验证实可降低肺癌死亡率,但现实中的筛查参与率仍处于较低水平。美国预防服务任务组(USPSTF)2021年更新指南将筛查年龄下限从55岁调整为50岁,同时降低吸烟包年史要求至20包年,这一调整使更多女性纳入筛查范围。二、研究设计与方法本研究采用多中心干预式研究设计,选取美国范德堡大学医学中心等两家不同管理模式的大
来源:Journal of the American College of Radiology
时间:2025-12-03
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综述:预测肺癌筛查不依从性的机会:一项系统评价和荟萃分析
肺癌筛查不依从风险预测的机器学习模型研究进展与临床应用展望(全文约2300词)一、研究背景与核心问题肺癌作为全球致死率最高的恶性肿瘤之一,其筛查效能直接依赖于患者依从性。尽管低剂量CT(LDCT)筛查在随机对照试验中显示出显著降低肺癌死亡率的特性(依从率≥90%),但在真实临床场景中,美国肺癌筛查项目(LCS)的年度依从率仅为57%-65%。这种显著落差暴露出传统干预措施的局限性——现有方案多采用标准化流程,未能充分考虑个体风险差异。二、研究方法与文献筛选研究团队通过系统回顾方法,构建包含PubMed、Embase、Web of Science及学术会议数据库的检索体系。采用动态时间窗口(20
来源:Journal of the American College of Radiology
时间:2025-12-03
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评估R2Play:一种新型的多领域脑震荡恢复评估工具——混合方法可行性及表面效度研究
### 多维度脑震荡康复评估工具R2Play的临床可行性及效标效度研究解读#### 一、研究背景与意义脑震荡作为运动损伤的常见问题,对儿童青少年健康构成显著威胁。加拿大每年约10%的学龄儿童遭遇脑震荡,其中30%-40%由体育活动引起。尽管现有政策(如加拿大Rowan’s Law法案)要求对康复后的青少年进行医学评估方可重返赛场,但现有评估工具存在明显不足:多数测试仅关注单一维度(如认知或运动功能),无法全面反映运动中多任务整合的复杂需求。例如,传统平衡测试或认知问卷难以模拟真实运动中快速决策、多感官协调等综合能力。在此背景下,多伦多大学团队开发了R2Play——一种结合运动强度、认知挑战和感
来源:JMIR Rehabilitation and Assistive Technologies
时间:2025-12-03