重新审视奥布莱恩线（O’Brien’s Line）：股骨近端的帕克-哈里斯线（Park-Harris Line）能否预测发育性髋关节发育不良（DDH）患者的股骨近端生长异常？

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：O’Brien’s Line Revisited: Does a Park-Harris Line of the Proximal Femur Predict Proximal Femoral Growth Disturbance in DDH?

本研究评估Park-Harris线预测DDH治疗后股骨生长紊乱的效用，回顾117例经闭合或开放复位患者影像，发现该线存在率69.2%，但与PFGD发生率无显著差异（Salter:19.8% vs 16.7%, P=0.69；Bucholz-Ogden:23.5% vs 22.2%, P=0.88），结论为诊断价值有限

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

背景：

O’Brien最初描述了在患有发育性髋关节脱位（DDH）的患者中，股骨近端存在一条下降的Park-Harris线，据称该线可以预测是否存在缺血性坏死/股骨近端生长障碍（PFGD）。然而，这些发现尚未在现代人群中使用客观的PFGD分类系统得到验证。本研究的目的是评估“O’Brien线”作为PFGD预测指标的诊断效用。

方法：

我们回顾性分析了接受闭合或开放复位治疗的单侧DDH患者。每张术后X光片都检查了股骨头骺（内侧）和转子骨骺（外侧）处Park-Harris线的存在和移位情况，以及两者之间的生长比例。PFGD根据Salter标准在初次复位后12至24个月进行分类，并根据Bucholz-Ogden标准在骨骼成熟时进行分类。

结果：

共有117名患者（80.8%为女性，61.5%采用闭合复位）参与了研究，平均年龄为1.15±0.49岁。在69.2%的髋关节中观察到了Park-Harris线，出现时间平均为复位后4.0±1.59个月，消失时间平均为复位后20.7±10.9个月。根据国际髋关节发育不良研究所的分类标准，年龄较小或脱位程度较轻的患者中Park-Harris线出现的可能性较低（P<0.05）。无论是根据Salter标准（分别为19.8% vs 16.7%，P=0.69）还是Bucholz-Ogden标准（分别为23.5% vs 22.2%，P=0.88），患有Park-Harris线的患者与没有Park-Harris线的患者在PFGD的发生率上没有差异。即使在1岁及以上的患者中（该测试的准确性更高），阳性预测值（PPV）为81%至84%，阴性预测值（NPV）为14%至21%，也表明无论Park-Harris线是否存在，发生PFGD的风险没有差异（两种情况下均为约20%）。

结论：

DDH复位后Park-Harris线的存在具有有限的诊断效用，无法准确预测PFGD。

证据水平：

III级——病例对照研究。

通俗语言总结：本研究考察了“O’Brien线”在预测发育性髋关节脱位（DDH）治疗后股骨生长障碍方面的有效性。研究人员分析了117名接受髋关节复位患者的X光片，评估了Park-Harris线的存在情况。结果显示，69.2%的病例中出现了这条线，但它无法可靠地预测股骨生长障碍，因为有无这条线的患者之间在生长问题上没有显著差异。研究结论认为，Park-Harris线在预测DDH患者的生长障碍方面具有有限的诊断价值。

本文为机器生成，可能包含不准确之处。常见问题解答

```