内侧半月板移位与青少年股骨内髁骨软骨炎病变位置之间的关系

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：The Association Between Medial Meniscus Extrusion and Lesion Location of Juvenile Osteochondritis Dissecans of the Medial Femoral Condyle

青少年膝关节骨软骨炎与内侧半月板突出关系研究，分析56例OCD患者的影像数据，发现MFC-IC病变组MME显著高于其他组，与MPTA呈负相关，提示机械负荷改变可能致病。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

内侧股骨髁（MFC）的骨软骨炎（OCD）是青少年膝关节中常见的疾病，尽管其生物力学病因尚不清楚。内侧半月板挤压（MME）被认为与关节过载和退行性变化有关；然而，它与特定病变类型的OCD发病机制之间的关系，尤其是在内侧股骨髁下中部病变中，尚未得到明确。

方法：

这项横断面研究纳入了47名患者（18岁或以下）的56个膝关节，这些患者接受了OCD手术治疗。病变被分为MFC经典型/扩展经典型（MFC-C/EC，n=22）、MFC下中部型（MFC-IC，n=12）和外侧股骨髁型（LFC，n=22）。通过冠状磁共振成像（MRI）测量MME的相对挤压百分比（RPE）来进行量化。放射学参数包括外侧股骨远端角（LDFA）和内侧胫骨近端角（MPTA）。进行了非参数统计分析，并通过事后功效分析确认了足够的敏感性（功效=84.3%）。

结果：

MFC-IC类型的RPE显著高于MFC-C/EC（17.6%）和LFC（18.1%）类型的病变（33.6%）。LFC的LDFA显著低于MFC-C/EC（80.4° vs 82.4°）。RPE与MPTA之间存在中度负相关（r=-0.41），而LDFA与RPE之间没有显著关联。线性回归分析表明MPTA是RPE的显著预测因子（斜率=-1.30%/度）。

结论：

MME与青少年膝关节中的内侧股骨髁下中部OCD病变显著相关，这表明机械负荷的改变可能促进了这些病变的发展。评估半月板挤压和胫骨对齐情况有助于识别高风险患者并制定针对特定病变的预防策略。

证据等级：

III级——横断面比较研究。

通俗语言总结：本研究探讨了青少年膝关节中内侧半月板挤压（MME）与骨软骨炎（OCD）病变之间的关系。研究人员分析了56个18岁或以下患者的膝关节，这些患者接受了OCD手术治疗。他们发现，内侧股骨髁下中部（MFC-IC）类型的MME程度显著高于其他类型的病变。MME与内侧胫骨近端角（MPTA）之间存在中度负相关，这表明机械负荷的改变可能促进了OCD的发展。这些发现有助于识别高风险患者，并为特定类型的OCD病变制定预防策略。

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