18F-氟脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）代谢参数在预测胶质瘤患者总生存期方面的独立预后价值及临床意义

《Nuclear Medicine Communications》：Independent prognostic value and clinical significance of 18F-fluorodeoxyglucose PET/computed tomography metabolic parameters in predicting overall survival of patients with glioma

本研究评估18F-FDG PET/CT影像特征（SUVmax、TBRmax等）对胶质瘤患者总体生存的预测价值。纳入121例患者，分析代谢参数并采用Cox回归模型。结果显示SUVmax、TBRmax与生存率降低相关，且为独立预后因素。结合WHO分级和IDH状态，这些代谢参数可优化风险分层和个性化治疗。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的

本研究旨在评估18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）成像特征（包括标准化摄取值（SUV）、肿瘤与背景比值（TBR）、代谢肿瘤体积（MTV）等）对胶质瘤患者总生存期（OS）的预测价值，并明确这些特征作为独立预后因素的临床意义。

方法

这项前瞻性队列研究于2012年1月至2022年12月期间纳入了121名病理学确诊的胶质瘤患者。所有患者在手术前1个月内接受了18F-FDG PET/CT检查。研究提取了代谢参数，包括最大/平均/最小SUV（SUV_max、SUV_mean和SUV_min）、TBR_max、MTV以及总病变糖酵解量（TLG）。通过Kaplan–Meier生存曲线分析各参数组（高值组与低值组）之间的生存差异，并使用对数秩检验进行比较。同时应用单变量和多变量Cox比例风险回归模型来确定OS的独立预后因素。

结果

生存分析显示，较高的SUV_max、SUV_mean、TBR_max和TLG与较差的OS显著相关（对数秩检验P值<0.05）。多变量Cox回归分析结果表明，WHO III级（调整后风险比=8.99，95%置信区间：3.80–21.06）、WHO IV级（调整后风险比=12.97，95%置信区间：5.81–42.00）、异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型状态（调整后风险比=2.03，95%置信区间：1.18–3.51，P=0.011）、高SUV_max（调整后风险比=2.66，95%置信区间：1.50–3.76，P=0.021）以及高TBR_max（调整后风险比=2.11，95%置信区间：1.24–3.74）是OS的独立风险因素。

结论

18F-FDG PET/CT检测得到的SUV_max和TBR_max可作为胶质瘤患者OS的独立预测指标。将这些代谢参数与传统的预后标志物（如WHO分级和IDH突变状态）结合使用，可以为风险分层和个性化治疗决策提供重要依据。

通俗语言总结本研究探讨了18F-FDG PET/CT扫描中的某些成像特征如何预测胶质瘤患者的生存情况。研究人员分析了121名患者的数据，重点关注了SUV_max和TBR_max等代谢参数。研究发现，这些参数的较高值与较短的生存期相关。此外，WHO分级和IDH突变状态等因素也是重要的预测因素。研究结果表明，SUV_max和TBR_max是有价值的独立生存指标，将它们与传统标志物结合使用有助于提高风险评估水平并指导胶质瘤患者的个性化治疗策略。