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2型糖尿病合并肺结节的发病率特征及相关因素分析:一项回顾性研究
肺结节作为肺部常见的影像学表现,其检出率随着CT技术的普及逐年攀升,每年美国超百万人被发现患有肺结节,约30%的胸部CT扫描可检测到一个或多个结节。虽然多数肺结节为良性,但仍存在恶性转化风险,中国肺癌高危人群中肺结节检出率达22.9%,其中恶性结节占比6.34%。与此同时,全球糖尿病患病率已超过10%,预计2045年患者将达7亿。多项研究表明糖尿病可能增加肺癌风险,但糖尿病与肺结节间的关联尚未明确。北京中医药大学东直门医院的研究团队针对这一空白领域,开展了一项回顾性研究,成果发表于《BMC Endocrine Disorders》。研究团队选取2019年12月至2021年12月住院的712例2
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-02-10
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探索血清 miR-33b:肥胖与高胆固醇血症的新型诊断标志物
在现代社会,肥胖和心血管疾病的发病率不断攀升,严重威胁着人们的健康。肥胖往往伴随着体内脂质的过度堆积,而高胆固醇血症更是心血管疾病(CVD)的主要诱因之一 。目前,虽然已经明确了一些与肥胖和高胆固醇血症相关的风险因素,但对于其潜在的分子机制,尤其是一些微小核糖核酸(miRNAs)在其中所起的作用,仍存在诸多未知。miRNAs 是一类非编码的、长度约 22 个核苷酸的保守 RNA 序列,它们在细胞的生理和病理过程中发挥着重要作用,可通过调节基因的表达来影响细胞功能。其中,miR-33a/b 与代谢疾病,特别是肥胖和动脉粥样硬化密切相关。然而,此前关于 miR-33b 与肥胖、高胆固醇血症之间关系
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-02-10
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埃塞俄比亚糖尿病合并慢性肾脏病患者血糖控制的困境与突破:处方模式、影响因素及临床意义
在全球范围内,糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)和慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)如同两颗 “健康炸弹”,正以惊人的速度威胁着人们的健康。DM 作为一种常见的慢性代谢紊乱疾病,在 2019 年,全球有近 4.63 亿 20 - 79 岁的成年人被诊断患病,约 420 万人因此失去生命。在非洲,埃塞俄比亚约有 170 万人患有糖尿病,患病率达 3.2%。而 CKD 也不容小觑,2017 年全球有 6.975 亿病例,每年因高昂治疗费用导致 120 万人死亡。当 DM 和 CKD 同时出现在患者身上时,情况变得更加棘手。CKD 会干扰葡萄糖代谢和排
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-02-10
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孕期膳食炎症指数与妊娠糖尿病风险的关联:前瞻性队列研究与荟萃分析
妊娠糖尿病(GDM)作为妊娠期最常见的代谢并发症,其全球发病率呈现持续上升趋势,在中国部分地区甚至高达15%。这种"甜蜜的负担"不仅增加孕产妇先兆子痫、未来2型糖尿病风险,还与子代肥胖、心血管疾病等长期健康问题密切相关。尽管已知肥胖、高龄等因素与GDM相关,但膳食因素特别是饮食的炎症潜能对GDM的影响机制尚未完全阐明。伊朗塞姆南医科大学(Semnan University of Medical Sciences)的研究团队开展了一项创新性研究,通过结合前瞻性队列和系统评价方法,首次全面评估了孕期膳食炎症指数(Dietary Inflammatory Index, DII)与GDM风险的关联。这
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-02-10
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术后肢端肥大症药物治疗反应预测:精准医疗新方向
肢端肥大症,这个名字或许听起来有些陌生,但它却与我们的健康息息相关。它是一种由生长激素(GH)分泌型垂体腺瘤引发的慢性疾病。长期处于高水平的 GH 和胰岛素样生长因子 1(IGF-1)环境中,患者就像被施了 “魔法”,身体会出现各种状况,代谢紊乱、心血管疾病、呼吸问题以及骨关节疾病都可能找上门,生活质量大打折扣,甚至死亡率也会增加。手术切除垂体腺瘤本是首选治疗方案,可它的长期缓解率却不尽如人意,在 60.0% - 82.2% 之间波动,这意味着不少患者术后仍受疾病困扰。于是,药物治疗成为了这些患者的新希望,生长激素释放抑制素受体类似物(SRAs)和多巴胺激动剂(DAs)成为主要治疗药物。然而,
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-02-10
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血清尿酸与肌酐比值(SUA/Cr)作为预测韩国正常成年人胰岛素抵抗、β细胞功能和代谢综合征的新型标志物:一项横断面研究
随着全球糖尿病(DM)患者预计在2050年突破13亿,早期识别高风险人群成为公共卫生重点。糖尿病发病核心机制——胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的评估通常依赖复杂的检测方法,而代谢综合征(MetS)作为糖尿病和心血管疾病的前兆,目前缺乏简便的血清学预测指标。韩国中央大学医院家庭医学科的研究团队基于2019-2021年韩国国民健康与营养调查(KNHANES)数据,开展了一项突破性研究,发现血清尿酸与肌酐比值(SUA/Cr)这一常规检测指标能有效预测代谢异常,相关成果发表在《BMC Endocrine Disorders》。研究采用横断面设计,纳入14,984名20-80岁无糖尿病和痛风史的成年人。关键
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-02-10
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低剂量辐射调节肠道菌群改善 2 型糖尿病:肠道菌群 - TLR4/MyD88/NF-κB 通路的新突破
在现代社会,糖尿病已成为一个严峻的健康挑战,其中 2 型糖尿病(T2DM)占糖尿病患者总数的 90% 以上。T2DM 以胰岛素抵抗为主要特征,患者体内胰岛素无法正常发挥作用,导致血糖吸收出现障碍,同时还常伴有代谢异常。引发 T2DM 的因素复杂,包括遗传、高热量饮食以及缺乏运动等。近年来,肠道菌群作为人体的 “第二基因组”,其与肥胖、代谢等的关系备受关注。研究发现,肠道菌群的紊乱与 T2DM 的发生发展密切相关,例如,高糖、高脂肪饮食会破坏肠道微生物的多样性和稳定性,引发肠道慢性炎症和胰岛素抵抗,最终导致糖尿病。另外,低剂量辐射(LDR)已被证实对糖尿病有一定的保护作用,但具体机制尚不明确。在
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-02-10
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饮食与血浆致动脉粥样硬化及血栓形成指数与超重和肥胖个体心脏代谢危险因素的关联研究:开启心血管疾病风险评估新视角
在当今社会,肥胖和血脂异常如同两颗 “定时炸弹”,严重威胁着人们的健康。肥胖不仅仅是身材走样的问题,它还是多种慢性疾病的 “导火索”。随着全球肥胖率的急剧上升,心血管疾病(CVD)的发病风险也在持续攀升。据统计,预计到 2030 年,全球 CVD 患者将达到 2360 万之多。而且,肥胖人群往往伴随着脂肪代谢异常,这与 CVD 的发生密切相关。目前,虽然已知血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)等指标对评估 CVD 风险有重要意义,但这些指标与人口统计学、人体测量学和生化变量之间的关系还不明确。在这样的背景下,来自伊朗大不里士医科大学(Tabriz University of Medical Sci
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-02-10
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急诊科出院与住院康复的COVID-19患者长期症状差异及专科转诊预测:一项英国前瞻性队列研究
COVID-19大流行给全球医疗体系带来了前所未有的挑战,而"长期COVID"(Long-COVID)作为这场危机的延续,正逐渐成为公共卫生领域的新难题。有趣的是,当大家都在关注住院患者与轻症居家患者的康复差异时,有一个特殊群体却被忽视了——那些在急诊科(ED)接受治疗后直接出院的"中间状态"患者。这些患者病情严重程度介于住院和居家之间,往往带着胸部影像学的异常表现回家,却缺乏系统的后续随访支持。更令人担忧的是,早期研究显示这类患者可能出现比住院患者更严重的功能恢复障碍,但背后的机制和医疗需求却鲜为人知。为了揭开这个谜团,来自英国伦敦大学学院呼吸病学研究中心和皇家自由医院的研究团队开展了一项开
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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急性非创伤性胸痛患者分诊评估模型的构建与评估:精准预测高风险胸痛人群
在医院的急诊科里,常常能看到因胸痛前来就诊的患者。胸痛,这个看似普通的症状,背后却隐藏着巨大的危机。急性非创伤性胸痛是急诊科常见的主诉之一,在普通人群中的患病率高达 20% - 40%。它与急性冠状动脉综合征、急性主动脉综合征、急性肺栓塞等致命疾病密切相关。然而,现有的分诊评估存在诸多问题。一方面,现有的胸痛分类指南缺乏全面的定量指标,分诊护士只能依据临床经验评估患者病情。这就导致了护士常常将胸痛患者分诊到较高等级,使得轻症患者占用了大量的急诊资源,造成了资源的浪费。另一方面,虽然之前有一些针对胸痛评估的风险评分系统,比如 HEART、TIMI、GRACE 等,但这些评分大多用于病房或抢救室患
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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专为院前急救人员打造:道德智力测评工具的设计与验证
在医疗领域,专业能力一直是备受关注的话题,因为它直接关系到患者能否得到高质量的医疗服务,进而影响着社区的健康水平。而在专业能力的众多维度中,道德智力(Moral Intelligence)起着举足轻重的作用。道德智力指的是辨别是非、秉持强烈道德价值观并依此行动的能力。它能够塑造积极的思维模式,增强人们对道德问题的认知和敏感度,在危机情况下帮助人们组织合理的行为。对于院前急救人员来说,他们经常面临各种充满压力和紧张的情况,例如患者或其同伴拒绝治疗或转运、遭遇暴力和攻击、在不了解患者身心状况下进行急救等。在这些复杂的场景中,具备道德智力,保持理智的推理和合乎伦理的行为至关重要。然而,目前却没有专门
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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机器学习助力低资源环境下创伤分诊:优于坎帕拉创伤评分的新突破
在全球范围内,创伤性损伤已然成为威胁人类健康的重要因素,每年约有四百五十万人因创伤离世,这一沉重负担主要集中在低中收入国家(LMICs)。这些地区不仅面临着创伤发生率高的困境,还受限于医疗资源匮乏和专业人员短缺,难以提供及时有效的创伤救治。在创伤患者的救治过程中,分诊环节至关重要,它决定了患者能否得到及时、恰当的治疗。然而,传统的坎帕拉创伤评分(KTS)在预测分诊决策方面的准确性一直备受争议,这使得寻求更精准有效的分诊工具成为当务之急。在此背景下,来自 Makerere University、University of Bristol 等多个研究机构的研究人员开展了一项旨在评估机器学习(ML)
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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灾难中志愿护理服务提供者的赋权:一项揭示多维赋能路径的定性研究
当自然灾害或突发公共卫生事件席卷社区时,志愿护理人员往往是冲在最前线的生命守护者。然而现实情况令人忧心——全球范围内灾害护理知识体系存在显著缺口,许多国家的护士对危机管理认知不足,志愿者的专业培训更是呈现碎片化状态。这种能力短板可能导致灾难现场救治延误,甚至造成本可避免的二次伤害。在WHO将灾害应对能力列为可持续发展目标的背景下,伊朗医科大学的研究团队敏锐捕捉到这个关键问题:如何系统性地赋能这些"白盔战士",使他们能在混乱的灾难现场发挥最大效能?这项发表在《BMC Emergency Medicine》的创新研究,由Mostafa Roshanravan领衔,联合Shandiz Moslehi
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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地震挤压伤患者低钠血症的发生率、预后及临床意义:一项土耳其大型医院的研究
2023 年 2 月 6 日,土耳其卡赫拉曼马拉什省发生 7.7 级强烈地震,随后又发生 7.6 级余震,这场灾难造成了巨大的破坏,众多人员伤亡。在地震幸存者中,挤压伤及其引发的挤压综合征十分常见。挤压综合征会导致肌肉组织受损,释放出有毒物质进入血液,引发急性肾衰竭、低血容量性休克和高钾血症等严重并发症。然而,在挤压综合征中,钠紊乱(即低钠血症,dysnatremia)同样存在,但相关研究较少,其对临床结局的影响也未完全明确。钠在维持人体体液平衡和细胞功能方面起着至关重要的作用,对于创伤患者而言,钠水平的紊乱会影响液体管理、组织灌注和神经系统状态,进而影响患者的预后。因此,为了明确地震后挤压伤
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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德国急诊科心理社会工作条件与暴力预防氛围的深度剖析 —— 一项跨部门研究
在医院的急诊科(Emergency Department,ED),医护人员仿佛置身于一场没有硝烟的战场。这里工作节奏快、压力巨大,暴力事件时有发生,对医护人员的身心健康造成严重威胁。长期以来,人们虽然知道急诊科工作压力大,但对于医生、护士以及他们的主管在工作条件和暴力预防方面的认知差异却知之甚少,而且德国急诊科的暴力预防氛围也从未被系统评估过。在这样的背景下,来自德国汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心(University Medical Center Hamburg-Eppendorf,UKE)等机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。该研究成果发表在《BMC Emergency Medic
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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急诊部门血流感染患者经验性抗生素治疗耐药与死亡率的深度探究:关乎生命预后的关键剖析
在医疗领域,败血症如同隐藏在黑暗中的 “杀手”,时刻威胁着患者的生命。败血症是一种由感染引发的器官功能障碍综合征,若不能及时发现和治疗,它会迅速 “变身” 为更可怕的存在,如感染性休克、多器官衰竭,最终导致患者死亡。全球每年约有 530 万人因败血症离世,每延迟一小时给予恰当的抗菌治疗,感染性休克患者的生存几率就会降低。尽管早期经验性抗菌治疗是治疗败血症的关键,但广泛使用广谱抗生素却可能引发抗生素耐药问题,这对患者的治疗效果产生了极大的负面影响。然而,目前对于急诊部门(ED)起始的经验性抗生素耐药与患者预后之间的关系,医学界尚未达成共识,尤其是在中东欧地区,相关分析更是有限。为了填补这一知识空
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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揭秘 BLS 教员 CPR 评估能力:提升院外心脏骤停急救水平的关键研究
在日常生活中,心脏骤停随时可能威胁人们的生命。院外心脏骤停(OHCA)的生存率极低,大约仅 10% 。高质量的心肺复苏(CPR)是提高患者生存率的关键。然而,目前在基础生命支持(BLS)培训中,教员对学员 CPR 技术的评估存在一些问题。比如,对按压深度的评估常出现误判,这可能会影响培训效果,导致学员在实际操作中无法有效实施 CPR。因此,研究 BLS 教员评估 CPR 技能的准确性显得尤为重要。国立成功大学医院的研究人员开展了相关研究,该研究成果发表在《BMC Emergency Medicine》上。研究旨在评估 BLS 教员对 CPR 质量评估与定量 CPR(QCPR)设备评估之间的一致
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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SCARE评分系统在胸痛医疗调度中识别急性冠脉综合征的外部验证研究
胸痛作为急诊最常见的症状之一,其背后可能隐藏着致命的急性冠脉综合征(ACS)。在法国,仅2013年单日就记录到1339例胸痛求助案例,其中近半数呼叫了急救通讯中心(EMCC)。面对这种"时间就是心肌"的紧急状况,急救调度医生陷入两难:既要避免漏诊ACS导致救治延误,又要防止过度派遣昂贵的移动重症监护单元(MICU)。现有决策工具多依赖院内检查(如心电图或肌钙蛋白检测),而适用于电话调度的评分系统稀缺。2017年Guerineau等开发的SCARE评分(基于年龄、性别、吸烟史、典型心绞痛特征等7项指标)虽在初研中表现良好,但缺乏外部验证。法国Charleville-Mézieres急救中心的Le
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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“灾难状态” 响应存在弊端?—— 恐怖袭击引发重大事件中医院事件指挥小组领导的经验定性研究
在当今复杂多变的社会环境下,重大事件频发,如恐怖袭击、疫情等,时刻威胁着人们的生命健康和社会的稳定运行。医院作为保障民众健康的关键场所,在重大事件发生时,能否高效应对、合理调配资源、保障患者救治,成为了至关重要的问题。以往的研究虽有涉及医院应对重大事件的相关内容,但对于医院事件指挥小组(HICG)在实际应对过程中的具体经验和面临的挑战,仍缺乏深入了解。为了填补这一空白,来自瑞典多所高校及医疗机构(包括 Umeå 大学、Dalarna 大学、Karolinska 学院等)的研究人员 Jason P. Murphy、Anna Hörberg 等开展了一项定性研究,相关成果发表在《BMC Emerg
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-02-10
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综述:麻醉方式对成人白内障手术后认知功能障碍影响的系统评价
背景术后认知功能障碍(POCD)作为手术相关并发症,表现为从轻微记忆减退到严重认知缺陷的渐进性神经功能衰退。尽管白内障手术属于短程眼科手术,但老年患者中POCD发生率可达10%-54%,其风险因素包括高龄、麻醉方式选择(如全身麻醉)、术前认知损伤等。动物研究和临床观察均提示,麻醉药物可能通过神经炎症反应、β淀粉样蛋白沉积等机制影响认知功能,但白内障手术这类短小手术的POCD特异性机制仍需深入探索。方法研究团队严格遵循PRISMA指南,系统检索2000-2024年三大数据库(PubMed、Scopus、Web of Science)的英文文献。纳入标准聚焦比较不同麻醉方式(全身/局部/表面麻醉)
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-02-10