• 泰国爬行动物中隐孢子虫和十二指肠贾第虫的检测

  本研究针对泰国春武里府一家爬行动物养殖场中的蜥蜴、龟及蛇类展开肠道原虫调查，重点分析隐孢子虫（Cryptosporidium）和贾第鞭毛虫（Giardia duodenalis）的感染情况及其潜在公共卫生意义。研究通过DNA提取、 nested PCR检测及序列分析，揭示了这些爬行动物中病原体的分布特征。**样本概况与检测方法** 研究共采集501份爬行动物粪便样本，涵盖3种蜥蜴（鬣蜥、鬃狮蜥、变色龙）、2种龟类（高加索陆龟、红脚龟）及蛇类。DNA提取采用Invitex Molecular的PSP粪便DNA试剂盒，通过多基因嵌套PCR检测目标病原体。检测涉及的基因包括Cryptosporid

  来源：Veterinary Medicine and Science

  时间：2025-12-01

• 持续给予瑞芬太尼-赛拉嗪对驴的生理和行为影响

  ### 药物联合使用对驴镇静及生理影响的临床研究解读#### 研究背景与意义驴作为传统畜牧和农业中的重要动物，其药理特性研究长期存在空白。现有文献多聚焦于马属动物，而针对驴的镇静药物组合研究尤为匮乏。本研究首次系统评估了雷米芬太尼与西卡因联合输注对驴的行为学、镇静效果及心血管系统的影响，为开发符合驴生理特性的站立手术麻醉方案提供了重要依据。#### 实验设计与样本特征研究采用非盲法体内实验设计，选取10只来自巴西东北部地区的成年健康驴作为实验对象。样本经血液生化检测（包括血常规、肝肾功能指标）确认健康状态，性别比例均衡（7雄3雌），平均体重120.4kg，年龄5.3±2.2岁。实验前实施4周适

  来源：Equine Veterinary Journal

  时间：2025-12-01

• 增强对马强寄生虫的检测：来自伊朗北部形态学和线虫组代谢组学方法的见解

  本研究聚焦于伊朗北部地区马匹体内Strongyle线虫的多样性及其影响因素。通过结合传统形态学鉴定与分子生物学技术（ITS2 metabarcoding），系统分析了四个不同采样地点的寄生虫群落特征，揭示了该区域马匹感染谱系的独特性及诊断方法的效能差异。研究背景指出，Strongyle线虫作为全球马匹的主要寄生虫，其混合感染特性对宿主健康构成威胁。尽管粪便虫卵计数（FEC）和形态学方法被广泛应用，但存在无法区分同型异种、依赖人工经验等局限。分子诊断技术的兴起为解决这个问题提供了新思路，但此前伊朗北部地区的研究仍存在空白。在研究设计上，采用横断面调查方法，覆盖三个省份的四个采样点：吉兰省的两处农

  来源：Equine Veterinary Journal

  时间：2025-12-01

• 协同使用全身和局部给药方式的氨甲环酸能否减少老年患者股骨转子间骨折的出血量？一项在三级医院中心进行的临床试验

  摘要引言强烈建议在老年人股骨转子骨折的治疗中使用氨甲环酸；然而，关于哪种剂量和给药途径最为合适仍存在争议。我们的目的是确定静脉注射与局部应用相结合是否能在减少出血方面产生协同效应。方法我们进行了一项双盲、随机、安慰剂对照的临床试验，将65岁以上的股骨转子骨折患者分为两组：治疗组（n=43）：接受静脉注射氨甲环酸（调整至标准剂量），并在手术结束时进行局部应用3克氨甲环酸。对照组（n=47）：接受相同剂量的静脉注射氨甲环酸以及局部应用安慰剂（3克生理盐水溶液）。主要观察指标是通过血红蛋白、血细胞比容和输血需求来衡量出血量的差异。结果围手术期血红蛋白损失没有显著差异（p=0.738），血细胞比容（p

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-12-01

• TAPSE/PASP比值在HFmrEF预后评估中的价值：被忽视的关键指标？

  在心血管疾病领域，心力衰竭（Heart Failure, HF）始终是临床医生面临的重大挑战。根据左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF）的不同，心衰被分为三大类：射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）。其中，HFmrEF（定义为LVEF在41%-49%之间）患者群体具有独特的临床特征——他们既不像HFrEF患者那样有明确的指南指导药物治疗，也不像HFpEF患者那样以舒张功能不全为主，而是表现出显著的异质性和介于两者之间的预后，这使得他们的临床管理充满不确定性。长期以来

  来源：Heart and Vessels

  时间：2025-12-01

• 疫苗接种后视神经炎的全球多中心研究：糖皮质激素早期干预对神经保护的意义

  当全球大规模接种SARS-CoV-2疫苗的浪潮席卷而来时，医学界注意到一个罕见但值得关注的现象——部分接种者出现视神经炎（Optic Neuritis, ON）。这种眼部炎症性疾病可导致突发视力下降、眼球转动痛等症状，虽然发生率极低（每百万人中约6.6例），但因其潜在致盲风险引起高度重视。此前，由于病例分散且缺乏系统研究，疫苗接种后ON的临床特征、治疗方案选择及预后始终存在争议。在这一背景下，国际视神经炎联盟（ICON）抓住全球疫苗接种的独特契机，开展了一项前瞻性多中心随访研究。研究成果发表于《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Oph

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-12-01

• 关于一种新型微创管状经峡部斜入方法治疗上腰椎间盘突出的技术报告及初步可行性研究

  摘要目的上腰椎间盘突出（L1–2、L2–3）由于椎板间隙狭窄和小关节位置靠近，存在独特的解剖学挑战。这项初步可行性研究旨在在计划中的前瞻性试验之前，评估一种新型微创管状经峡部斜入方法治疗上腰椎间盘突出的安全性和短期疗效。方法2022年1月至2024年1月期间，共纳入20名患者（13名男性，7名女性；平均年龄50.8岁），这些患者通过影像学检查确诊为L1–2或L2–3节段中央型间盘突出，并且单侧腿部疼痛对保守治疗无反应。所有患者均接受了采用新型管状经峡部斜入方法进行的减压手术，该方法的目的是保护内侧小关节皮质。术前及术后1个月、3个月、6个月和12个月时分别评估了Oswestry残疾指数（ODI

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-01

• 脊柱外科研究进展与《欧洲脊柱杂志》主编卸任寄语：从传统审稿到人工智能时代的学科演变

  当纸质稿件还需要通过邮政系统寄往瑞士秘书处的年代，或许很少有人能预见脊柱研究会迎来人工智能与机器学习驱动的今天。在《欧洲脊柱杂志》担任主编多年的Robert Gunzburg博士，在2025年11月发表的卸任寄语中，以亲历者的视角勾勒出这一领域数十年的技术变迁。从最初编辑部的纸质稿件处理流程，到如今全球化的数字化学术协作，他见证了脊柱外科从椎间盘内电热疗法（IDET）、微创手术、椎体成形术，逐步演进至骶髂关节（SI joint）平衡研究、内窥镜技术，乃至当前人工智能（AI）与机器学习融合的新阶段。这种演变不仅反映了技术工具的升级，更揭示了学科研究范式的根本性转移。Gunzburg特别提到，作为

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-01

• 磁共振成像在腰痛诊断中的重要性：一项基于外科医生的前瞻性研究，评估诊断一致性和治疗效果

  摘要引言磁共振成像（MRI）在诊断脊柱疾病中起着重要作用，但往往被过度使用，从而导致医疗成本上升。目前尚无法客观地确定外科医生的评估结果与MRI诊断结果之间的匹配程度。方法三位脊柱外科医生前瞻性地评估了460名患有腰段轴向/根性疼痛且需要进行MRI检查的患者。在MRI检查之前，每位外科医生都记录了他们对MRI检查的预期需求及其对治疗的预期效果。MRI检查后，医生们将临床诊断结果与MRI诊断结果进行了比较，并分析了影响正确临床诊断的因素以及MRI对治疗决策的影响。结果患者的平均年龄为47.9±16.3岁。其中52.2%的患者存在警示信号（red flags），12.8%的患者存在提示信号（yel

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-01

• 基于MRI的椎弓根骨质量评分：在预测经椎间孔腰椎椎间融合术后椎弓根螺钉松动方面，该评分优于传统的椎体骨质量评分

  摘要目的椎弓根螺钉松动（PSL）是经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）中的一种常见并发症，通常与骨质量较差有关。本研究评估了基于MRI的椎弓根骨质量（PBQ）和椎体质量（VBQ）评分在预测PSL方面的价值，假设PBQ的预测能力优于VBQ。方法这项回顾性队列研究分析了2018年1月至2021年1月期间接受TLIF治疗的394名患者。术前PBQ和VBQ评分是根据矢状T1加权MRI图像得出的。主要结局指标是PSL，其评估依据既定的放射学标准。次要结局包括融合率和患者自报的结局。统计分析包括接收者操作特征曲线（ROC曲线）以确定预测准确性，并通过多变量逻辑回归分析来识别PSL的其他风险因素。结果与VBQ

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-01

• 尼日利亚十字河州社区抗菌药物使用与耐药性认知调查：一项推动抗菌药物管理（AMS）的横断面研究

  在全球公共卫生领域，抗菌药物耐药性（AMR）正悄然成为继新冠疫情后的潜在“无声大流行”。世界卫生组织（WHO）数据显示，AMR每年直接导致70万人死亡，若不加干预，到2050年这一数字将飙升至1000万。尼日利亚作为AMR重灾区，2019年约有26.34万死亡与AMR相关，其死亡率甚至超过疟疾和呼吸道感染。然而，与此严峻形势形成鲜明对比的是，公众对抗生素合理使用的认知仍存在巨大缺口——许多人将抗生素视为“万能药”，甚至随意共享剩余药物，加速了耐药菌的蔓延。为揭开社区层面AMR认知的真实面貌，来自英国利兹大学、尼日利亚卡拉巴尔大学等机构的研究团队，将目光投向了尼日利亚东南部的十字河州（Cross

  来源：Discover Public Health

  时间：2025-12-01

• 宫颈癌与异时性乳腺癌罕见共存的临床挑战与管理策略分析

  在全球女性恶性肿瘤谱系中，宫颈癌与乳腺癌分别占据重要地位，二者通常因不同的病因学机制而独立发生。然而当这两种恶性肿瘤在同一个体中出现时，尤其是以异时性方式相继发生，则构成了极为罕见的临床场景。这种罕见共存现象背后的生物学机制和临床管理策略，目前仍是肿瘤学界亟待探索的重要课题。近期发表在《Hormones》期刊的一篇病例报告，通过详细记录一例具有23年宫颈癌病史的患者在晚期复发治疗期间新发乳腺癌的完整诊疗过程，为这一领域提供了珍贵的临床洞察。该研究团队采用多学科协作模式，整合了影像学评估（计算机断层扫描CT、磁共振成像MRI）、组织病理学分析（活检技术）、免疫组化检测（程序性死亡配体1(PD-L

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-12-01

• 综述：基于医学数据的牙齿人工智能分割研究综述

  引言在医学影像领域，对精确自动图像分割技术的需求日益增长。牙齿的准确分割对于疾病诊断、治疗计划和临床治疗至关重要。传统牙齿分割技术主要依赖手动或半自动方法，这些方法耗时且难以保证分割准确性。近年来，基于深度学习的自动图像分割方法在牙齿分割任务中得到广泛应用。背景知识牙齿分割任务牙齿分割任务主要包括语义分割和实例分割两种类型。语义分割又称二元分割，将图像分为牙齿和非牙齿区域。虽然相对简单，但语义分割的临床实用性有限，特别是在牙间间隙狭窄或牙齿接触紧密的情况下，无法准确描绘单个牙齿。其实例分割则为每个牙齿分配不同的标签，通常采用跨两个或多个阶段集成检测和分割过程的网络架构。开源数据集口腔医学影像通

  来源：Discover Imaging

  时间：2025-12-01

• 综述：密歇根州农产品处方计划实施及其对健康与食物安全影响的系统性回顾

  引言美国面临的慢性疾病问题很大程度上源于不良饮食选择，特别是水果和蔬菜摄入不足。在此背景下，“食物即药物”倡议应运而生，使得农产品处方计划得以将营养干预整合进医疗保健服务中。这些计划允许临床医生为患者开具水果和蔬菜“处方”，患者可凭此在农贸市场、 grocery stores 等场所兑换代金券或享受折扣，旨在改善膳食质量并帮助应对食物安全挑战。参与者普遍报告果蔬消费量增加、食物安全保障度提高以及临床健康指标（如糖化血红蛋白、血压和体重指数）改善。密歇根州是这方面的先行者，自2008年启动试点项目以来，已在该州56个县运营着至少25个活跃项目，积累了丰富的实践经验。膳食摄入与营养行为农产品处方计

  来源：Discover Health Systems

  时间：2025-12-01

• 综述：制定沙特阿拉伯心肾代谢疾病综合管理方法：超越单一疾病思维的思考——文献综述与多学科共识报告

  CRMD：相互关联的疾病本质心肾代谢疾病（CRMD）涵盖2型糖尿病（T2DM）、肥胖、心血管疾病（CVD）、慢性肾脏病（CKD）及代谢相关脂肪性肝病（MASLD）等一系列相互关联的疾病。这些疾病共享胰岛素抵抗、慢性低度炎症和内脏脂肪功能障碍等病理生理机制。内脏脂肪组织（VAT）分泌的促炎细胞因子（如TNF-α、IL-6）会抑制脂联素，促进肌肉、肝脏和脂肪组织的胰岛素抵抗，进而导致游离脂肪酸（FFA）升高及异位脂肪在肝脏、胰腺、心脏和肾脏中积累。遗传因素与环境影响共同加剧β细胞功能衰竭，推动CRMD进展。CRMD：自然史与疾病进展CRMD沿可预测的连续体发展：从肥胖和内脏脂肪积累开始，进展至胰岛

  来源：Diabetes Therapy

  时间：2025-12-01

• 综述：遗传性视神经病变的先进疗法

  引言遗传性视神经病变（IONs）是儿童和青壮年致盲的主要原因之一，其患病率在英国约为1/25,000，对患者的生活质量和社会经济均造成显著影响。其中，莱伯遗传性视神经病变（LHON）和常染色体显性遗传性视神经萎缩（ADOA）是最常见的两种类型。尽管临床表现和遗传基础不同——LHON主要由线粒体DNA（mtDNA）变异引起，典型表现为青年男性急性、无痛性、双侧中心视力丧失；而ADOA通常由核基因OPA1的致病性变异导致，在儿童期隐匿起病，进行性视力下降和色觉异常——但两者共享核心的病理生理机制：线粒体功能障碍最终导致视网膜神经节细胞（RGC）变性死亡。药物神经保护针对IONs中线粒体功能障碍这一

  来源：Eye

  时间：2025-12-01

• 数字病理学中的DICOM标准化：实现AI辅助诊断的互联互通

  随着数字化技术席卷医疗领域，病理学这一传统依赖显微镜的学科也迎来了革命性转变。全幻灯片图像（Whole Slide Images, WSI）的普及使病理切片得以数字化保存，不仅提升了归档效率，更催生了人工智能（AI）辅助诊断、计算机视觉分析等前沿应用。然而，这场数字化浪潮却陷入“数据孤岛”的困境——不同厂商的扫描设备生成互不兼容的专有格式，临床系统（如影像归档系统PACS、实验室信息系统LIS）与AI算法之间难以直接通信。这种互操作性（Interoperability）的缺失，严重阻碍了多中心研究、长期数据归档以及AI模型在临床中的规模化应用。为解决这一挑战，海德堡大学计算病理学团队将目光投向

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-12-01

• 综述：上小脑动脉在颅内血管病变血管内治疗中的作用：一项叙述性综述

  摘要背景小脑上动脉（SCA）可能参与多种颅内血管病变的治疗，对于这些病变，血管内治疗（EVT）已被确立为显微外科手术的替代疗法。由于SCA的参与，针对颅内血管病变的EVT可能会面临挑战。方法基于对PubMed数据库的系统性搜索并结合临床经验，本综述总结了SCA在颅内血管病变EVT中的作用。结果SCA存在多种解剖学变异，包括起源处开口、近端动脉畸形形成以及持续存在的原始三叉动脉变异。在对SCA动脉瘤和夹层进行EVT时，强烈建议保护SCA，单独阻塞母动脉也可以作为最终选择。对于患有小脑动静脉畸形（AVMs）的患者，SCA可以作为有效的经动脉途径完成栓塞，尽管与血流相关的SCA动脉瘤需要预先处理。对

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-12-01

• 综述：尼日利亚心力衰竭治疗效果不佳的严重程度及其预测因素：一项系统评价和荟萃分析

  摘要引言尽管低收入和中等收入国家的心力衰竭发病率有所增加，但其不良后果的负担和预测因素仍知之甚少，尤其是在尼日利亚。本研究旨在提供关于尼日利亚心力衰竭患者不良预后预测因素及其程度的系统证据。方法论通过系统评价和荟萃分析，我们识别、整合并分析了现有文献中关于尼日利亚心力衰竭治疗结果的数据。该方法遵循系统评价和荟萃分析的优先报告项目（PRISMA）指南，并遵循PROSPERO注册的协议（CRD42025623887）。我们在以下电子数据库中进行了全面的同行评审文献和灰色文献搜索：PubMed、EMBASE、Scopus、Google Scholar、Nigerian Journals Online

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-12-01

• 数字连接器设计对不同材料制成的种植体支持桥修复体抗弯强度和抗断裂强度的影响

  摘要本研究旨在探讨使用CAD-CAM系统在钛基牙台上制作的、不同连接器截面积的三单位种植体支持桥修复体在断裂时的断裂特性及表观抗弯强度，其中考虑了材料类型的不同。共设计了42个三单位种植体支持桥修复体（上颌犬齿和第二前磨牙作为基牙，第一前磨牙作为桥体）。将这些修复体分为两组（每组21个样本），分别采用整体式氧化锆和锂硅酸盐材料制作。随后，每组再细分为三个亚组（每组7个样本），依据连接器截面积进行分类：整体式氧化锆组分别为9 mm²、12 mm²、15 mm²；锂硅酸盐组分别为12 mm²、16 mm²、20 mm²。所有样本均在万能试验机上进行了断裂测试，并根据测试数据计算出其表观抗弯强度。结

  来源：Odontology

  时间：2025-12-01

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