综述：尼日利亚心力衰竭治疗效果不佳的严重程度及其预测因素：一项系统评价和荟萃分析

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Magnitude and Predictors of Poor Heart Failure Treatment Outcomes in Nigeria: a Systematic Review and Meta-Analysis

心力衰竭预后预测因素及负担研究，通过系统综述和元分析纳入7项尼日利亚研究共1151例患者，发现高血压（79.51%）和糖尿病（14.61%）为显著并发症，感染（51.3%）、社区获得性肺炎（40.8%）、心律失常（25.0%）及药物依从性差（5.3%）是主要预后预测因素。

　　

摘要

引言

尽管低收入和中等收入国家的心力衰竭发病率有所增加，但其不良后果的负担和预测因素仍知之甚少，尤其是在尼日利亚。本研究旨在提供关于尼日利亚心力衰竭患者不良预后预测因素及其程度的系统证据。

方法论

通过系统评价和荟萃分析，我们识别、整合并分析了现有文献中关于尼日利亚心力衰竭治疗结果的数据。该方法遵循系统评价和荟萃分析的优先报告项目（PRISMA）指南，并遵循PROSPERO注册的协议（CRD42025623887）。我们在以下电子数据库中进行了全面的同行评审文献和灰色文献搜索：PubMed、EMBASE、Scopus、Google Scholar、Nigerian Journals Online（NJOL）和African Journals Online（AJOL）。数据提取的目的是确定尼日利亚心力衰竭研究的特征、结果及其预测因素。

结果

共纳入了7项研究，总样本量为1151人，其中女性占50.13%，男性占49.87%。参与者的平均年龄为53.55岁（标准差6.44岁）。对4项报告合并症的研究进行荟萃分析后发现，高血压和糖尿病是心力衰竭中两种具有统计学意义的合并症，其合并症发生率分别为79.51%（95%置信区间63.12—92.04%）和14.61%（95%置信区间9.01—21.25%）。各研究之间存在显著异质性，I2值为73.92%。对3项研究的荟萃分析显示，ACEI/ARB和醛固酮拮抗剂的使用频率显著高于其他药物（如袢利尿剂、洋地黄和β-阻滞剂）。只有两项研究报道了影响尼日利亚心力衰竭管理不良结果的因素，这些因素及其合并症发生率为：感染（51.3%）、社区获得性肺炎（40.8%）、心律失常（25.0%）和药物依从性差（5.3%）。

结论

研究发现心力衰竭治疗的不良后果较为严重，感染、社区获得性肺炎、心律失常和药物依从性差是不良结果的预测因素。高血压和糖尿病是心力衰竭中的重要合并症。了解心力衰竭治疗不良后果的负担和预测因素对于改善预后至关重要，因为这样可以识别并解决许多潜在问题。