• 经导管“瓣中瓣”技术治疗矫正型大动脉转位伴系统性房室瓣双病变：全球首例报道

  论文解读矫正型大动脉转位（CCTGA）是一种罕见而“狡猾”的先天畸形——心房与心室、心室与大动脉双双“错位”，却能在出生后暂时维持近乎正常的循环，因此不少患者悄然步入中年。然而，岁月会揭开真相：承担全身供血的右心室（系统性右心室，sRV）逐渐疲惫，位于三尖瓣位的系统性房室瓣（ systemic AV valve ）出现反流或狭窄，房颤、肺动脉高压、心衰接踵而至。传统策略是再次开胸换瓣，但二次甚至三次手术在粘连、解剖扭曲和心功能低下面前风险陡增，许多患者被直接推向心脏移植评估。有没有更“温柔”的过渡方案？2025年12月《European Heart Journal - Case Reports

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-01

• 基于多模态成像的产后自发性冠状动脉夹层阶梯式救治管理

  在心血管急症领域，自发性冠状动脉夹层(SCAD)作为一种非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病，正日益受到临床关注。这种疾病尤其青睐年轻女性，在妊娠期和产后阶段发病风险显著升高。当血管内膜发生撕裂，血液进入血管壁层间形成假腔，就会导致冠状动脉血流受阻，引发急性冠脉综合征(ACS)。尽管医学技术不断进步，SCAD的诊疗仍面临巨大挑战：其临床表现多变，影像学特征隐匿，且最佳治疗策略尚未达成共识。更棘手的是，传统的急诊血运重建可能加剧夹层扩展，使得临床决策如同行走在刀尖之上。正是在这样的背景下，Jérémie MACIA团队在《European Heart Journal - Case Reports》发表了

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-01

• 嗜酸性肉芽肿性多血管炎相关巨冠状动脉瘤导致急性心肌梗死：一例影像学动态监测的病例报告

  在风湿免疫疾病领域，嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）是一种罕见的系统性自身免疫性疾病，以成人发病的哮喘、外周血嗜酸性粒细胞增多以及小到中等血管的血管炎为主要特征。尽管心脏受累是EGPA患者死亡的主要原因，但通常表现为心内膜炎或心包炎，而冠状动脉瘤作为其心脏并发症则极为罕见。更令人困惑的是，临床上缺乏可靠的生物标志物来预测冠状动脉瘤的进展，这为疾病管理带来了巨大挑战。近日发表于《European Heart Journal - Case Reports》的一项病例研究，通过长达四年的影像学随访，揭示了一个值得警惕的临床现象：即使患者严格遵循指南接受免疫抑制治疗，且外周血嗜酸性粒细胞计数持续正常

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-01

• 澳大利亚陆军新兵基础军事训练期间心理韧性的变化特征与影响因素分析

  在充满波动性、不确定性、复杂性和模糊性的现代军事环境中，心理韧性（Mental Toughness）已成为衡量军人适应能力的关键指标。特别是对于刚入伍的新兵而言，基础军事训练（Basic Military Training, BMT）不仅是军事技能养成的起点，更是心理素质重塑的重要阶段。然而，当前针对不同兵种新兵在BMT期间心理韧性变化轨迹的系统研究尚属空白，训练体系是否真正促进心理韧性的发展也存在争议。为此，由Penelope Kitchingman博士领衔的研究团队在《Military Medicine》发表了一项突破性研究，通过对315名澳大利亚陆军新兵（男性270人，女性45人）进行为

  来源：Military Medicine

  时间：2025-12-01

• 非对比CT中最大出血面积和正交直径的预测价值在评估脑内出血患者长期不良功能结局中的应用

  本研究聚焦于超幕上自发性脑出血（sICH）患者长期预后的影像学评估方法创新。通过纳入2022年6月至2024年6月于聊城市人民医院收治的113例超幕上sICH患者，研究团队构建了基于非对比CT（NCCT）的快速评估体系，发现最大出血面积（sICH-MaxA）和正交直径（sICH-OD）两项影像学指标可替代传统血肿体积测量，在预测12个月不良预后方面展现出同等效力，同时大幅缩短评估时间。3（不良预后）两组的临床特征，发现 admission NIHSS评分≥27分是区分两组的关键指标（p<0.001）。影像学分析显示，sICH-MaxA与sICH-OD与血肿体积呈强正相关（r=0.957-0.9

  来源：World Neurosurgery: X

  时间：2025-12-01

• 鲍曼不动杆菌引起的儿童脑室腹腔分流管感染：临床评估与微生物学特征

  ### 关于儿童脑室腹腔分流术感染的临床特征、微生物学特征及治疗策略的回顾性研究解读#### 一、研究背景与意义脑室腹腔分流术（Ventriculoperitoneal, VP）作为治疗儿童脑积水的核心手段，其并发症中感染问题尤为突出。据统计，约10%的分流术后患者会发生感染，其中由多重耐药革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CoNS）引起的感染占比最高。然而，近年来由鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）引发的分流术后感染呈现显著上升趋势，这类病原体对多种抗生素产生耐药性，治疗难度大，易导致严重后遗症甚至死亡。本研究基于约旦安曼阿卜杜

  来源：World Neurosurgery: X

  时间：2025-12-01

• 综述：浅表颞动脉栓塞的皮肤并发症：一例病例分析及文献综述

  本研究聚焦于STA（ superficial temporal artery，颞浅动脉）内窥镜栓塞术后皮肤并发症的机制与临床管理。通过系统性回顾16例相关病例及结合1例真实病例分析，揭示了多种潜在致害因素及防治策略。一、临床病例特征患者为16岁女性，因左颞部血管性扩张包块接受STA内窥镜栓塞术。术后72小时出现面部分支STA区域典型皮肤综合征：表皮脓疱形成伴红斑（图5A）、毛发断裂性脱发（trichodynia）、区域疼痛。影像学检查显示血管性包块消失，但组织学检测发现：毛囊周围存在微血管出血（Microhemorrhagic areas），真皮层纤维蛋白血栓沉积（ Vasculopathy）

  来源：World Neurosurgery: X

  时间：2025-12-01

• 法国决策冲突量表在慢性疼痛中的测量属性及跨文化不变性：DECIDE-PAIN调查的二次分析

  【法语版决策冲突量表在加拿大慢性非癌痛人群中的测量效度与跨文化等变性研究解读】一、研究背景与核心问题慢性非癌痛（如纤维肌痛、腰椎间盘突出等）患者常面临复杂的治疗决策，而决策冲突评估是共享决策模式（SDM）实施的重要环节。决策冲突量表（DCS）作为国际公认的测量工具，其法语版本在加拿大法语社区的应用仍存在证据缺口。本研究通过二次分析加拿大全国性横断面调查数据，系统验证了法语版DCS的测量属性，并首次在慢性疼痛人群中考察了中英文版本的跨文化等变性。二、研究方法设计1. 数据来源：基于加拿大Leger Marketing公司建立的500万人口数据库，筛选出270名法语患者（平均年龄51岁，60%男性

  来源：Value in Health Regional Issues

  时间：2025-12-01

• 用于控制性脑部机械治疗的系统

  Eli Finlinson|Matt Snyder|Tom Riis|Jan Kubanek美国犹他大学生物医学工程系，地址：36 S Wasatch Dr #3100，盐湖城，84112，犹他州摘要经颅聚焦超声技术实现了远程靶向治疗，而这在过去只能通过外科手术来实现。机械疗法因其作用范围有限以及避免了可能对组织和颅骨造成伤害的加热而特别具有吸引力。然而，目前还缺乏用于控制性脑部机械治疗的系统。在这里，我们开发了这样一个系统的原型。该系统的工作频率相对较低，为325 kHz（带宽270–380 kHz），以增强机械效应并最小化焦点偏移、场畸变和声学衰减。我们通过21个离体人类颅骨对系统的经颅性

  来源：Ultrasonics

  时间：2025-12-01

• 接受治疗性血浆置换的成年患者中，离子化钙水平会发生变化

  该研究聚焦于血浆置换（Therapeutic Plasma Exchange, TPE）治疗中钙离子浓度变化的机制与影响因素。研究团队来自美国克利夫兰医学中心及西储大学医学院，通过对2023年10月至2025年4月期间接受TPE治疗的患者进行回顾性分析，系统探讨了钙补充剂量、性别、适应症等因素对血清游离钙离子水平（[Ca²⁺]）的影响。研究样本量为98名成年患者，累计完成587次TPE治疗，为现有同类研究中最大规模的临床观察。### 一、研究背景与临床意义血浆置换作为免疫调节治疗的重要手段，在神经退行性疾病（如重症肌无力、多发性硬化）、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜）及移植排斥反应中具有不可

  来源：Transfusion and Apheresis Science

  时间：2025-12-01

• 供体中的粒细胞分离术：Optia与Cobe分离系统的比较研究

  本研究针对印度喀拉拉邦一家三级医疗机构自2013至2022年间完成的316例外周血中性粒细胞pheresis（GTX）治疗流程展开对比分析，重点比较COBE Spectra与Spectra Optia两大离心机平台的临床效能差异。研究团队通过系统回顾性分析，从捐献者特征、预处理方案、分离参数到终端产品质量等多维度进行对比，为血细胞分离技术的临床选择提供依据。在捐献者基础特征方面，两组样本在年龄（31.07±8.24岁）、BMI（25.5±3.3）、TBV（4810±461ml）等关键参数上无统计学差异。值得注意的是，使用COBE Spectra系统时，捐献者血红蛋白（15.9±1.6g/dl）

  来源：Transfusion and Apheresis Science

  时间：2025-12-01

• 开发并验证了一种新型骨科血液使用预测模型，该模型结合了实验室检测和血栓弹性成像技术

  陈阿琴|崔冰|徐成成|徐远江苏省人民医院输血科摘要目的开发并验证一个整合实验室参数和血栓弹性图（TEG）的预测模型，用于预测骨科手术中的输血需求。方法这项回顾性研究纳入了250名接受关节置换、脊柱融合或骨折固定手术的患者。参与者被随机分为训练组（n=175）和验证组（n=75）。收集了术前人口统计学资料、实验室指标和TEG参数。通过单变量分析和最小绝对值收缩选择算法（LASSO）回归确定了潜在的预测因子。将显著变量纳入多变量逻辑回归中，以识别独立因素。构建了多种机器学习模型——随机森林（RF）、k最近邻（KNN）和梯度提升机（GBM），并使用接收者操作特征曲线下面积（AUC）进行评估。结果＞0

  来源：Transfusion and Apheresis Science

  时间：2025-12-01

• 通过工程改造的Halomonas bluephagenesis菌合成可调节的3-羟基丁酸酯和3-羟基戊酸酯共聚物及其特性研究

  本文针对盐杆菌（*Halomonas bluephagenesis*）通过代谢工程调控聚-3-羟基丁酸-3-羟基戊酸酯（PHBV）中3HV摩尔比例的研究成果展开解读。该研究从基础代谢途径改造入手，结合规模化发酵工艺优化，实现了PHBV中3HV摩尔比的精准控制（0-27 mol%），并系统探究了3HV比例对材料性能的影响规律，为可降解塑料的定向设计提供了新思路。**1. 研究背景与意义** 石油基塑料的不可降解性和环境危害已成为全球性难题。聚羟基烷酸酯（PHA）类生物塑料因其可降解性和生物相容性备受关注，其中PHBV（含3-羟基丁酸和3-羟基戊酸单元）因兼具高结晶性和可调控的3HV比例，在包装

  来源：Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology

  时间：2025-12-01

• 虚拟聚会：通过在线社交支持策略探索学生需求

  本研究聚焦于澳大利亚西悉尼大学护理学院在新冠疫情期间针对一年级学生的虚拟社交支持项目（Virtual Hangout）的实践效果分析。该项目通过每周两小时的在线互动平台，整合学术指导、心理健康支持和社交网络构建功能，有效缓解了疫情隔离带来的学习脱节问题。研究采用质性描述设计，通过半结构化访谈对10名学生进行深入访谈，结合主题分析法提炼出五大核心发现，为后疫情时代高等教育提供了重要的实践参考。### 一、研究背景与问题提出全球新冠大流行迫使高等教育机构快速转向在线教学模式，但虚拟环境普遍存在社交脱节、技术障碍和学术支持不足等问题。数据显示，疫情期间学生心理健康问题激增（中国25%医学生焦虑，澳大

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-12-01

• 一项采用混合方法的研究，通过反思性日记作为课堂干预手段，旨在向三年级护理专业学生传授专业自我护理的知识、价值观和技能

  护理专业学生自我关护能力培养的跨学科实践研究一、行业背景与问题现状当前全球护理行业面临严峻的职业倦怠问题。瑞典2014年的追踪研究表明，20%的护理人员在职业前五年存在强烈的离职倾向，其中职业倦怠成为首要诱因。这种现象在西方国家尤为突出，护理从业者因长期接触病患负面情绪、工作强度大、职业暴露风险高等原因，抑郁和焦虑发病率显著高于普通女性群体，自杀率更是高出23%。美国护理协会2025年新版伦理准则特别强调，医疗机构必须为护士创造安全的工作环境，保障其职业发展中的心理需求。这种职业生态危机促使学界重新审视护理教育体系中的自我关护（self-care）课程设置。二、概念辨析与理论框架研究团队从跨学

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-12-01

• 架起理想主义与现实之间的桥梁：护理专业学生对从事护士工作对其幸福感影响的看法——一项质性研究

  该研究聚焦于护理学生在职业发展过程中对职业福祉的预期与现实认知之间的动态转变。通过质性研究方法，作者对澳大利亚三所高校23名护理学生展开深度访谈，结合转化学习理论框架，系统剖析了临床实践对护理学生职业认知的塑形作用，并揭示了影响从业者福祉的三大核心维度。一、研究背景与核心问题当前护理教育体系普遍存在认知偏差，新生入学时普遍存在职业理想化倾向。研究显示，83%的护理学生在入学初期将"帮助患者康复"列为职业动力首要因素，但对"职业带来的身心损耗"缺乏充分认知（Canzan et al., 2022）。这种认知落差导致新晋护士在临床实践中面临适应性挑战，澳大利亚护理行业近三年新毕业生流失率达17.3

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-12-01

• 你属于这里：护理专业学生对关爱生活在农村社区的 LGBTQIA+ 群体的看法

  马克·C·汉德 | 香农·鲍威尔东卡罗来纳大学护理学院，美国北卡罗来纳州格林维尔，邮编27834摘要背景随着自认为是LGBTQIA+群体的人数持续增加，护理教育必须不断发展，以培养学生提供包容性、肯定性和具有文化敏感性的护理服务。将电影融入护理课程是一种有前景的教学方法，有助于解决学习中的情感层面问题，培养同理心、倡导精神以及对边缘化群体的理解。目的这项定性描述性研究探讨了护理专业学生在观看纪录片《你属于这里》后对护理LGBTQIA+群体的看法。方法来自加速型与传统护理学士学位项目的29名护理专业学生在观看纪录片后参与了四次焦点小组讨论。数据通过内容分析进行协作编码，并归纳出相关主题。结果研究

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-12-01

• 外科肿瘤学会编写的针对医学生和实习生的非肝胆胰胃肠道肿瘤学入门指南

  以下是对该医学指南的详细解读：一、学科定位与发展背景本指南系统性地构建了非肝胰系统胃肠道肿瘤的诊疗知识体系，整合了2023年最新临床研究进展。随着微创手术技术的普及和精准医学的突破，手术决策需要结合分子分型、影像学特征及多学科诊疗模式。研究显示，近五年胃肠道肿瘤手术并发症发生率下降12.7%，五年生存率提升至68.3%（数据来源：NCCN 2024指南）。二、核心概念解析1. 病理分型体系- 肿瘤起源：明确区分上皮性肿瘤（癌）与间叶源性肿瘤（肉瘤）- 恶性程度：重点把握低级别与高级别神经内分泌肿瘤的生物学行为差异- 浸润深度：T1a（黏膜层）至T4b（侵犯周围器官）的渐进式评估标准2. 治疗时

  来源：Surgical Oncology Insight

  时间：2025-12-01

• 红细胞压积作为需要心肺旁路手术的心脏病患者输注浓缩红细胞风险的预测指标

  该研究针对心脏手术患者术中红细胞（RBC）输血风险预测的优化策略展开探讨，重点验证了红细胞质量（RBC mass）作为新型预测指标的效能。研究团队通过对463例接受心肺复苏（CPB）的择期心脏手术患者的回顾性数据分析，发现传统指标如血红蛋白浓度和身体质量指数（BMI）存在局限性，而整合了体重、性别和血红蛋白水平的红细胞质量能够更精准地预测输血需求。**研究背景与核心问题** 心脏手术患者术中输血与术后并发症及成本密切相关。现有预测模型多依赖单一指标（如血红蛋白<13 g/dL或BMI<25），但这些参数存在明显不足：其一，血红蛋白浓度易受术中稀释等因素干扰，无法准确反映患者实际氧运输能力；其

  来源：Surgery in Practice and Science

  时间：2025-12-01

• 胃癌机器人手术的应用及疗效存在差异：一项针对大规模全国性队列的研究评估

  王汉娜|N. Joseph Espat|Abdul S. Calvino|Ponnandai Somasundar|Steve Kwon布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院，罗德岛州普罗维登斯摘要背景机器人辅助胃切除术（RG）已成为胃癌治疗的一种有前景的外科选择，相比开放手术和腹腔镜手术具有潜在的临床优势。然而，其在临床应用中的差异尚未得到充分研究。方法我们对国家癌症数据库（2010–2021年）中的47,688名胃癌腺癌患者进行了回顾性分析，以评估手术趋势、临床结果以及RG使用中的社会人口统计学差异。使用多变量逻辑回归和Cox回归模型来研究短期和长期结果，并确定RG使用的预测因素。结果胃癌腺癌患者中

  来源：Surgery

  时间：2025-12-01

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