• 上叶切除术时切断下肺韧带无助于改善术后肺功能：一项系统评价和荟萃分析

  在胸外科手术领域，解剖性肺叶切除术是早期非小细胞肺癌根治的 “金标准” 术式，其中上叶切除术占比过半。下肺韧带（inferior pulmonary ligament，IPL）作为连接肺下叶脏层胸膜与纵隔壁层胸膜的结构，在稳定肺叶位置上发挥着重要作用。然而，在进行上叶切除术时，对于是否切断 IPL，外科医生们存在分歧。部分医生认为切断 IPL 能够增加下叶的活动度，减少术后死腔，降低胸腔积液、脓胸以及余肺膨胀不全等并发症的发生风险，甚至一些手术教程也将其列为必要步骤。但也有观点对此表示质疑，相关证据并不足以支持这一操作的必要性，且临床实践中，不同地区的医生在这一操作选择上差异显著。例如，日本近

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 新辅助贝伐单抗联合化疗对局部晚期胃癌患者的疗效与安全性研究：开启胃癌治疗新征程？

  胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，在全球癌症发病率和死亡率排行榜上都名列前茅。2022 年，新确诊的胃癌患者约有 968,350 例，因胃癌死亡的人数高达 659,853 例 。由于早期胃癌症状隐匿，超过半数的患者在确诊时已处于局部晚期。对于这些患者，新辅助化疗虽能降低肿瘤分期、提高 R0切除率并减少复发转移风险，但现有方案疗效仍不尽人意。而贝伐单抗（一种通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）信号通路来抑制新生血管形成的人源化单克隆抗体）联合化疗在其他局部晚期癌症治疗中展现出一定成效，不过在局部晚期胃癌治疗中的效果却存在争议。为了进一步明确贝伐单抗联合化疗在局部晚期胃癌治疗中的作用，中南大学湘雅

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  时间：2025-02-10

• 基于机器学习的胆囊腺瘤与胆固醇息肉术前预测模型构建：一项多中心回顾性研究

  胆囊息肉样病变(GPLs)是临床常见的胆道系统病变，随着超声技术的普及，其检出率已攀升至12.3%。这类病变虽然多为良性的胆固醇息肉，但其中胆囊腺瘤存在恶变风险，尤其当直径超过10mm时传统指南推荐手术切除。然而这种"一刀切"的标准存在明显缺陷：既可能导致良性病变的过度治疗，又可能遗漏<10mm的潜在恶变腺瘤。如何精准区分这两类病变，成为临床亟待解决的难题。青岛大学附属医院王玉兵团队联合潍坊医学院附属医院等机构，开展了一项多中心回顾性研究。研究者收集了2015-2022年间1582例经病理确诊的病例数据，通过机器学习算法构建预测模型。研究采用KNN填补处理缺失值，应用包括支持向量机(SV

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  时间：2025-02-10

• CONUT 评分在弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者中的预后价值：一项荟萃分析

  弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）是一种具有高侵袭性和异质性的非霍奇金淋巴瘤。在中国，2022 年有大量新增淋巴瘤病例和死亡病例，其中 DLBCL 占比不小。虽然多数患者对一线治疗有反应，但仍有 30 - 40% 的患者无法缓解或复发。因此，寻找有效的预后标志物对改善患者生存结局至关重要。此前研究发现，炎症和营养状态会影响癌症患者预后，一系列营养相关指标被证实是不同肿瘤的预后生物标志物。控制营养状态（Controlling nutritional status，CONUT）评分作为一种新的营养参数，已在多种恶性肿瘤中显示出与预后的相

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  时间：2025-02-10

• 术前循环肿瘤细胞水平与≤55 岁乳头状甲状腺癌患者淋巴结转移的关系：为精准诊疗点亮新灯塔

  甲状腺癌，这个在头颈部恶性肿瘤中较为常见，同时也是内分泌系统常见的 “健康杀手”，近年来随着甲状腺疾病诊断技术的普及和灵敏度提升，其发现率不断攀升。其中，乳头状甲状腺癌（PTC）作为甲状腺癌中最常见的亚型，虽然多数时候预后相对较好，但仍有 10 - 30% 的患者在初始治疗后会面临肿瘤复发和进展的困扰。而颈淋巴结转移（LNM），包括中央淋巴结转移（CLNM）和侧方淋巴结转移（LLNM），是导致 PTC 患者预后不良的重要因素，会显著增加患者复发风险、降低生存率。年龄在肿瘤的发生发展中扮演着重要角色，甲状腺癌更是将年龄作为主要的分层因素之一。相较于老年 PTC 患者，年轻患者往往具有更大的肿瘤尺

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  时间：2025-02-10

• LEF1与β-catenin联合检测在CTNNB1基因外显子3突变型WNT通路肿瘤中的诊断价值

  在肿瘤诊断领域，WNT/β-catenin信号通路异常激活的肿瘤因其形态学异质性和缺乏特异性标志物而常导致误诊。这类肿瘤多由CTNNB1基因外显子3突变驱动，传统依赖β-catenin核染色的诊断方法面临表达不稳定（核/质/膜混合定位）、抗体克隆差异等挑战。例如，硬纤维瘤（DF）中β-catenin的"点状"胞质染色易被误判阴性，而基底细胞腺瘤（BA）的β-catenin膜表达可能掩盖其WNT通路激活本质。更棘手的是，部分病例因技术限制无法进行CTNNB1基因检测，亟需开发经济可靠的替代方案。上海交通大学医学院附属新华医院病理科团队在《World Journal of Surgical Onc

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  时间：2025-02-10

• 直肠系膜原发性骨外骨肉瘤：罕见病例报告与诊疗进展

  在肿瘤学领域，骨外骨肉瘤（Extraskeletal Osteosarcoma, ESOS）因其罕见性和侵袭性一直备受关注。这种不依附于骨骼的恶性肿瘤仅占所有软组织肉瘤的1-2%，却以高龄患者为主，五年生存率低至25%。更棘手的是，当它发生在腹腔内如直肠系膜时，临床极易误诊为卵巢癌转移或其他腹部肿瘤——正如本研究中52岁女性患者的遭遇：她在卵巢癌术后复查时发现的盆腔占位，最初被归为腹膜转移灶。面对这一挑战，吉林某医院的研究团队通过多学科协作（MDT）展开攻坚。他们首先利用18F-FDG-PET-CT动态监测肿瘤代谢活性变化，发现化疗联合贝伐珠单抗虽使病灶缩小，但葡萄糖代谢仍异常活跃。手术中采用

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  时间：2025-02-10

• 教科书式结局（TO）在卵巢癌中的研究：影响生存的关键因素及临床价值

  在女性健康领域，卵巢癌是一个不容忽视的 “杀手”。上皮性卵巢癌是女性第六大常见癌症，也是导致女性癌症相关死亡的主要原因之一。由于其早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于晚期，常伴有腹水和腹膜癌病 。目前，晚期卵巢癌的标准治疗方案包括初次细胞减灭术（PCS），或对于不适合直接手术的患者采用新辅助化疗（NACT）后进行间隔手术。同时，贝伐单抗也用于晚期上皮性卵巢癌等的一线和二线治疗。然而，卵巢癌手术的治疗效果评估存在诸多困难。一方面，手术的专业化要求高，并发症和死亡率较高；另一方面，腹膜癌病领域的治疗方案多样，导致研究结果差异大，难以建立统一的随访指南。在这样的背景下，“教科书式结局”（Textboo

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 内脏脂肪面积对胃癌根治术患者预后的影响及列线图预测模型的构建

  在全球胃癌负担日益加重的背景下，一个耐人寻味的临床现象持续困扰着外科医生：为何部分肥胖患者术后反而展现出更好的生存优势？这种被称为"肥胖悖论"的现象，在心血管疾病和部分恶性肿瘤中已有报道，但在胃癌领域仍缺乏量化研究证据。与此同时，传统体质量指数(BMI)因无法区分脂肪分布类型，在预测手术并发症和长期预后方面存在明显局限。这促使研究人员将目光投向更具解剖学意义的指标——内脏脂肪面积(VFA)，它能够精确反映腹腔内脂肪沉积情况，可能成为解开"肥胖悖论"之谜的关键钥匙。中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科团队开展了一项开创性研究，通过分析156例接受腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床数据，首次

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  时间：2025-02-10

• 非小细胞肺癌 “变身” 小细胞肺癌：酪氨酸激酶抑制剂治疗后的生存密码探寻

  肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率双高的恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。它主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大病理亚型，其中 NSCLC 约占 85%，SCLC 占 15% 。在 NSCLC 的治疗中，对于携带表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）等驱动基因突变的患者，酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是重要的治疗手段。然而，随着治疗的推进，耐药问题逐渐凸显，其中一种耐药机制便是 NSCLC 向 SCLC 转化。目前，关于这一转化的患者特征、治疗方法及预后等方面的研究还十分有限，缺乏大样本的研究，也没有统一的治疗指南，这给临床医生的治疗决策带来了极大的

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 血管解剖变异对左胰腺切除术手术效果的影响：一项揭示微创手术优势的回顾性研究

  胰腺手术领域长期面临一个关键挑战：复杂的血管解剖变异如何影响手术效果？尽管左胰腺切除术(LP)因无需复杂重建而更适合微创手术(MIS)，但脾动脉(SpA)等血管的解剖变异可能增加手术难度。日本岐阜大学的研究团队通过一项123例患者的回顾性研究，首次系统评估了血管变异与手术效果的关联，为精准手术策略提供了重要依据。研究团队采用多学科协作方法，首先通过术前增强CT评估四种关键血管变异：(1)SpA根部类型（分未覆盖胰腺实质的类型1和被胰腺覆盖的类型2）；(2)背侧胰腺动脉(DPA)起源；(3)左胃静脉(LGV)汇入模式；(4)肠系膜下静脉(IMV)汇入模式。研究纳入2010-2024年间接受LP的

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 绝经后阴道出血的罕见病因：肾细胞癌同步阴道及宫颈转移的独特病例探究

  在医学领域，肾细胞癌（Renal cell carcinoma，RCC）一直是备受关注的话题。RCC 是美国第九大常见肿瘤，在所有癌症诊断中占比 2.2%，男性发病相对风险比女性高 1.7 倍 。它早期症状隐匿，多数患者因其他原因检查时偶然发现，仅有 10% 的患者会出现血尿、腰痛和腹部肿块的经典三联征。而且 RCC 的转移情况也较为复杂，常见转移部位为肺、肝和骨，约 18 - 33% 的患者在确诊时已有转移，转移性疾病的 5 年相对生存率仅 12%，严重威胁患者生命健康。阴道转移在 RCC 中非常罕见，同步转移至阴道和宫颈更是少之又少，此前仅有 6 例相关报道。对于这类罕见的转移情况，其发病

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 卡瑞利珠单抗联合化疗二线治疗局部晚期/复发转移性食管鳞癌的疗效与安全性：一项单中心回顾性研究

  食管癌作为我国高发的消化道恶性肿瘤，每年新发病例约占全球半数，其中90%为食管鳞状细胞癌(ESCC)。尽管手术和放化疗技术不断进步，但局部晚期或转移性患者的5年生存率仍徘徊在20-30%。更棘手的是，约70%患者初诊时已属晚期，一线治疗失败后，传统化疗方案的中位生存时间仅6-8个月，犹如给患者和医生出了一道无解的难题。免疫检查点抑制剂的出现虽带来曙光，但单药二线治疗的客观缓解率(ORR)仅16-20%，意味着超80%患者无法从中获益。这种"免疫治疗响应率低、生存获益有限"的双重困境，促使临床研究者探索更有效的联合治疗方案。梅州市人民医院（黄塘医院）肿瘤中心团队在《World Journal o

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 综述：细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术后急性肾损伤的危险因素：一项荟萃分析和系统评价

  ### 细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术后急性肾损伤的危险因素研究一、研究背景腹膜表面恶性肿瘤（PSM）患者预后较差且并发症严重。细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）成为治疗原发性或转移性腹膜肿瘤的一线方案，能提高患者 5 年生存率。然而，这种联合治疗伴随较高的发病率和死亡率，急性肾损伤（AKI）是其常见且严重的并发症之一，发病率在 1 - 48% 之间。虽然已有研究探讨 AKI 的危险因素，但结果差异大且缺乏系统总结。因此，开展此项荟萃分析，旨在明确 CRS + HIPEC 术后 AKI 的发生率、主要危险因素等，为临床提供更准确的风险评估工具。二、材料和方法本研究遵循系统评价

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 胃癌中SALL4-A亚型胞浆表达：低侵袭性肿瘤行为的潜在诊断标志物

  胃癌作为全球第五大高发恶性肿瘤，其异质性高、预后差的特点使得精准诊疗面临巨大挑战。尽管HER2和PD-L1等生物标志物已应用于临床，但针对早期和低侵袭性胃癌的诊断工具仍显不足。近年来，干细胞转录因子SALL4因其在多种癌症中的促癌作用备受关注，但其亚型SALL4-A在胃癌中的特异性表达模式和临床意义尚不明确。伊朗医科大学肿瘤病理研究中心的Saeed Rahmani团队在《World Journal of Surgical Oncology》发表的研究，首次系统评估了SALL4-A亚型在胃癌中的表达特征。研究人员利用自主开发的SALL4-A单克隆抗体，对167例未经新辅助治疗的胃癌手术标本（含6

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• PTEN 抑制 PI3K/AKT 通路，为肾癌治疗带来新曙光

  肾癌，这一肾脏的恶性肿瘤，如同隐藏在身体里的 “定时炸弹”，严重威胁着人们的健康。它是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占所有肾脏恶性肿瘤的 90%，具有高复发率和对传统治疗耐药的特点，即便近年来手术和靶向治疗有所进展，晚期肾癌患者的五年生存率仍低于 10%。在肿瘤研究领域，磷酸酶和张力蛋白同源物（PTEN）作为一个关键的肿瘤抑制基因，在多种癌症中都发挥着重要作用，可它在肾癌中的具体功能却充满争议，其通过调节 PI3K/AKT 通路影响肾癌细胞行为的机制也尚未完全明晰。为了填补这一知识空白，海军军医大学第一附属医院和复旦大学附属肿瘤医院的研究人员开展了相关研究，他们的研究成果发表在《World Jour

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 射频消融治疗针吸活检确诊的导管原位癌（DCIS）中浸润性乳腺癌漏诊风险评估：精准诊疗的关键探索

  研究背景在乳腺癌的诊疗领域，随着乳腺钼靶筛查的普及，早期乳腺癌的检出率不断提高，其中导管原位癌（Ductal Carcinoma In Situ，DCIS）在筛查发现的乳腺癌中占比约 20% 。目前，保乳手术虽已成为早期乳腺癌的标准治疗方式，但手术切除存在诸多弊端，如手术创伤大、会导致术后疼痛，还会影响美观，降低患者的生活质量。在此背景下，非手术治疗手段成为研究热点。射频消融（Radiofrequency Ablation，RFA）作为一种新兴的治疗方式，在早期乳腺癌治疗中展现出一定潜力。RAFAELO 试验表明，对于肿瘤直径≤1.5cm 且无腋窝淋巴结及远处转移的早期乳腺癌，RFA 治疗后同

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 微创胰十二指肠切除术中肝动脉变异对手术及肿瘤学结局的影响：基于2023年高容量胰腺中心数据的评估

  在胰腺外科领域，微创胰十二指肠切除术(MIPD)正逐步取代传统开放手术，但其面临的核心挑战之一是如何应对复杂的血管解剖变异。肝动脉变异(HAV)在人群中的发生率高达20-45%，这类变异血管若在手术中受损可能导致肝脏缺血、胆瘘等严重并发症。尤其对于MIPD而言，受限的手术视野和器械操作空间使得HAV识别与保护更为困难，但目前关于HAV对MIPD预后影响的高质量证据仍属空白。北京协和医院普通外科团队针对这一临床痛点，开展了基于2023年单中心大样本的前瞻性研究。研究纳入267例连续接受MIPD的患者，通过增强CT三维重建术前精准识别HAV，并创新性提出"临床相关HAV"(CR-HAV)概念，定义

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-02-10

• 靶向 BRD4：打破肺泡巨噬细胞极化 “僵局”，为慢性阻塞性肺疾病治疗带来新曙光

  在呼吸疾病的研究领域中，慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）一直是医学界的一大难题。这是一种渐进性的慢性肺部疾病，以慢性气道炎症和肺气肿为主要特征，严重影响着患者的生活质量和生命健康。巨噬细胞极化在 COPD 的发病机制中扮演着重要角色，然而目前对于如何精准调控巨噬细胞极化来治疗 COPD，还缺乏有效的手段。同时，虽然有研究发现溴结构域蛋白 4（Bromodomain-containing protein 4，BRD4）与炎症性疾病相关，但它在 COPD 中对肺泡巨噬细胞极化的影响尚不明确。基于此，为了探寻 COPD 治疗的新

  来源：Respiratory Research

  时间：2025-02-10

• REDD1-Nrf2-IL-33 轴：支气管哮喘发病机制的关键密码与潜在治疗新靶点

  支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，影响着全球数亿人的健康。患者常常会出现反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难等症状，严重影响生活质量，还可能导致气道重塑，进一步损害呼吸功能。在众多哮喘类型中，过敏性哮喘最为常见，其中屋尘螨（HDM）是重要的诱发因素。随着医学研究的深入，虽然发现了许多与哮喘相关的分子标记，但对于哮喘发病机制的关键环节仍未完全明确。白细胞介素 - 33（IL-33）作为一种重要的炎症介质，在哮喘的发生发展中扮演着关键角色。它在细胞核内具有抑制炎症的作用，而在细胞外则是强烈的促炎介质，然而其上游调控机制却知之甚少。REDD1（Regulated in Development an

  来源：Respiratory Research

  时间：2025-02-10

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