• 多模态大语言模型GPT-4V在眼科临床病例视觉与文本整合分析中的突破性应用

  在眼科临床实践中，准确诊断往往需要"看图说话"的双重能力——既要解读复杂的眼部影像特征，又要结合患者的病史症状进行综合判断。然而当前人工智能在医疗领域的应用存在明显的"视觉与文本割裂"现象：深度学习算法擅长分析单一模态的视网膜OCT图像，却无法理解伴随的病历文本；大型语言模型(Large Language Model, LLM)如GPT-4虽能处理临床描述，但对关键影像特征视而不见。这种碎片化的AI能力与临床实际需求严重脱节，特别是在眼表疾病诊断中，角膜混浊的形态学特征需要与患者疼痛症状相互印证，睑缘肿物的外观必须结合发病时长综合判断。为突破这一技术瓶颈，以色列示巴医学中心(Chaim She

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-02-11

• 慢性职业性汞蒸气暴露对育龄女工生殖健康的毒性影响：一项不容小觑的研究

  在我们生活的环境中，汞这个 “隐形杀手” 正悄然威胁着人们的健康。汞作为一种金属，被世界卫生组织列为十大公共卫生关注化学品之一。它以多种形式存在，其中元素汞在室温下易挥发成汞蒸气，像金矿开采、牙科工作以及汞设备制造等行业的从业者，都面临着汞暴露的风险。尽管我国积极采取措施控制汞污染，但部分工厂由于防护不足，室内汞空气浓度依旧超标，导致工人慢性汞中毒。在众多受汞威胁的人群中，育龄女性的健康状况却鲜有关注。以往虽有研究探讨职业性汞蒸气暴露对健康的不良影响，但专门针对育龄女性的研究少之又少。而女性在这个特殊的生理阶段，其生殖健康关乎着自身和下一代的未来。因此，为了填补这一研究空白，来自首都医科大学附

  来源：Journal of Occupational Medicine and Toxicology

  时间：2025-02-11

• 深度学习赋能：精准自动检测臭鼩呕吐行为，开辟临床前研究新路径

  在医学研究的广袤领域中，呕吐这一常见现象一直备受关注。呕吐不仅是多种疾病的症状，也是药物治疗过程中常出现的副作用。长久以来，科学家们致力于探究呕吐的机制，并研发对抗呕吐的药物。在这个过程中，实验动物发挥着至关重要的作用。然而，常用的实验动物如大鼠和小鼠，天生缺乏呕吐反射，使得相关研究面临诸多困境。于是，臭鼩（Suncus murinus）逐渐进入了研究人员的视野，它具备呕吐反射，成为呕吐研究的 “潜力股”。但对臭鼩呕吐行为的量化研究却困难重重。以往，主要依靠直接观察或查看行为记录视频来进行量化，这需要研究人员长时间全神贯注地盯着，不仅耗时费力，而且极易受到人为因素的干扰，导致误差出现。比如，人

  来源：Communications Biology

  时间：2025-02-11

• 综述：比伐卢定与肝素在急性冠状动脉综合征患者中的疗效与安全性：一项系统评价和荟萃分析

  ### 急性冠状动脉综合征与抗凝治疗现状急性冠状动脉综合征（ACS）在全球范围内发病率居高不下，且随着人口老龄化呈上升趋势。冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）是常见的心血管疾病，ACS 是其严重阶段。在 ACS 的临床治疗中，抗血栓药物的使用至关重要，但抗血栓治疗过程中出血相关并发症严重阻碍了有效治疗，常导致不良预后。冠状动脉支架置入术是 CAD 重要的介入治疗手段，能显著改善患者症状、降低再住院率、保护心功能并改善预后。然而，支架内血栓形成和支架内再狭窄等并发症时有发生，同时出血事件也会增加手术风险。因此，合理选择抗血栓药物对优化治疗效果意义重大。肝素（Heparin）长期以来在血栓栓塞性疾

  来源：Systematic Reviews

  时间：2025-02-11

• HER2 阳性胃癌治疗新突破：不同药物疗效与安全性的网络荟萃分析

  在全球范围内，胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其高死亡率使其成为癌症相关死亡的主要原因之一。近年来，尽管胃癌的发病率和死亡率有所下降，但它依旧是全球癌症负担的重要组成部分。随着肿瘤治疗模式向个体化医疗转变，肿瘤精准治疗迅速发展，针对 HER2 阳性胃癌的治疗也取得了不少进展。众多靶向和免疫治疗药物相继涌现，比如重组人源化抗 HER2 单克隆抗体曲妥珠单抗（trastuzumab），它与化疗联合使用时，能显著延长 HER2 阳性转移性胃癌或胃食管交界癌患者的总生存期（OS）；HER2 抗体 - 药物偶联物曲妥珠单抗德鲁替康（trastuzumab deruxtecan），对先前接受过曲妥珠单抗治疗

  来源：Systematic Reviews

  时间：2025-02-11

• 中国年轻精英男足运动员年龄与位置相关的人体测量和身体特征差异研究：为选材与训练提供关键依据

  在足球运动的舞台上，球员的身体素质和身体特征犹如隐藏在幕后的 “胜负密码”，深刻影响着比赛的走向。一直以来，不同地区的足球运动员在这些方面都存在着显著差异，而足球比赛中频繁的加速、减速、变向、冲刺和跳跃动作，更是让人体测量和身体特征成为了决定球员表现和理想位置的关键因素。过往研究虽然在年龄差异和位置差异方面有所探索，但对于年轻足球运动员不同位置间的具体差异，依旧迷雾重重。特别是在中国年轻精英男足运动员领域，相关研究近乎空白。为了揭开这些谜团，填补知识的空白，来自成都体育大学、华中科技大学等机构的研究人员勇敢地踏上了探索之旅，开展了一项意义非凡的研究。他们的研究成果发表在《BMC Sports

  来源：BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-02-11

• 在诊室内玻璃体活检的新突破 —— 单包装玻璃体切割器技术

  在眼科疾病的诊疗过程中，玻璃体活检就像是一把 “钥匙”，能帮助医生打开疾病诊断和治疗的大门。尤其是在急性眼内炎的诊疗中，它可以区分炎症和感染的情况，还能排查是否存在恶性肿瘤 。然而，现有的玻璃体活检技术存在不少 “绊脚石”。目前常用的在诊室内用标准针进行玻璃体穿刺活检，虽然操作相对简单，但 “干抽”（dry taps）问题突出，有研究表明其干抽率高达 35% ，这就好比拿着一把有漏洞的钥匙，难以准确打开疾病诊断的锁。而在门诊进行玻璃体切除术，要么需要配备全套复杂的手术设备和手术显微镜，要么得在间接检眼镜下倒像操作，这不仅对医生的技术要求极高，而且在门诊布置这些设备也十分繁琐，就像在狭小的空间里

  来源：International Journal of Retina and Vitreous

  时间：2025-02-11

• 系统氧化应激水平与新生血管性年龄相关性黄斑变性风险及治疗反应的关联研究：探寻潜在生物标志物

  在眼科疾病的研究领域中，新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）犹如一颗 “定时炸弹”，严重威胁着人们的视力健康，尤其是在发达国家，它已成为导致失明的主要原因之一。目前，抗血管内皮生长因子玻璃体内注射（anti-VEGF IVIs）是治疗 nAMD 的 “金标准”，然而，这种治疗方法却面临着诸多挑战：不同患者的治疗效果差异很大，而且注射的间隔时间也难以统一确定 。这背后的原因究竟是什么呢？研究人员把目光投向了氧化应激（OS）。氧化应激就像是身体内的一场 “小战争”，当活性氧（ROS）的产生和身体的解毒、修复能力失衡时，它就悄然发生了。过量的 ROS 会像 “小恶魔” 一样，对细胞和组织造成氧化

  来源：International Journal of Retina and Vitreous

  时间：2025-02-11

• 巴勒斯坦 2 型糖尿病患者 eGFR 下降与死亡率的 3 年前瞻性队列研究：揭示关键风险因素及意义

  在全球范围内，糖尿病肾病已成为慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的主要诱因。对于 2 型糖尿病（T2DM）患者来说，每年进行糖尿病肾病筛查，测量估算肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白水平是至关重要的。CKD 的定义依据 KDIGO 2012 指南，即 eGFR <60 或 eGFR ≥60 ml/min/1.73 m² 且有肾脏损伤证据，如白蛋白尿。随着年龄增长，肾功能会自然衰退，70 岁以上人群 eGFR 会逐渐降低。但 CKD 患者 eGFR 下降受多种因素影响，像高血压、高血糖、吸烟、饮食习惯和肥胖等，其中不少是可改变的因素。在英国，一项长达 15 年的研究发现，大量糖尿

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-02-11

• 慢性肾脏病患者虚弱状态的评估：与认知障碍、营养状况及临床结局的关联研究

  在医学领域，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）一直是备受关注的健康难题。随着病情发展，CKD 患者会面临多种并发症，严重影响生活质量和预后。其中，虚弱（Frailty）、营养状况不佳以及认知障碍等问题在 CKD 患者中较为常见，然而，它们之间的内在联系以及对临床结局的影响却尚不明确。这就好比一团迷雾，笼罩着医学研究人员，也给临床治疗带来了诸多挑战。为了驱散这团迷雾，来自韩国庆尚国立大学医学院等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。研究人员通过前瞻性队列研究，从 2019 年 6 月至 2020 年 12 月，在庆尚国立大学昌原医院招募了成年门诊患者。经过层层筛

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-02-11

• 改良 S-P 入路与 Ganz 法治疗 Pipkin I 型骨折的手术疗效大揭秘：早期随访研究意义重大

  在人体骨骼系统中，髋关节是一个极其重要的连接部位，承担着身体的重量和运动功能。然而，股骨头骨折这类严重创伤却时常威胁着髋关节的健康。股骨头骨折常由高能量创伤引发，还可能伴有髋关节后脱位，治疗起来十分棘手，一不小心就可能引发如缺血性坏死（Avascular Necrosis，AVN）、异位骨化（Heterotopic Ossification，HO）和创伤后骨关节炎（Post-Traumatic Osteoarthritis，PTOA）等并发症，严重影响患者的生活质量。目前，针对股骨头骨折的治疗方法众多，但对于 Pipkin I 型骨折，哪种手术入路效果最佳，一直没有定论。不同的手术入路可能在手

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-02-11

• 经皮椎体成形术新突破：两步透视法治疗老年胸椎骨质疏松性压缩骨折的卓越成效

  随着我国人口老龄化进程的加快，骨质疏松相关的胸椎椎体骨折问题日益凸显。这些骨折患者常常被严重的胸背部疼痛所困扰，疼痛还可能放射至胸部，影响呼吸，给患者的日常生活带来极大不便。若得不到及时治疗，还会引发慢性胸背痛、胸椎后凸畸形等并发症，严重降低患者的生活质量。在众多治疗方法中，经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）成为了治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture，OVCFs）的常用手段。然而，由于胸椎有 12 节，椎弓根横径比腰椎窄，且受肩胛骨阻挡，在确定病变椎体时困难重重，增加了手

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-02-11

• 中国婴儿百日咳的新挑战： siblings 在传播中的关键作用及临床特征解析

  百日咳，这个听起来有些陌生却极具威胁的疾病，正悄然影响着许多家庭。它是由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起的一种传染性呼吸道疾病，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。尽管全球白喉、破伤风和百日咳三联疫苗接种覆盖率较高，但百日咳依旧是全球公共卫生领域的一大难题，尤其是对婴儿群体。近年来，全球百日咳报告病例数呈上升趋势，中国也不例外。从 2015 年的 6658 例，到 2023 年的 38205 例，再到 2024 年 5 月的 97669 例，病例数的激增令人担忧。在我国，婴儿感染百日咳的风险较高。现行的百日咳免疫接种计划中，3 个月以下婴儿无法接种疫苗，部分婴儿还可能存

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-02-11

• 基于可解释机器学习构建列线图模型早期预测鼠伤寒沙门氏菌肠炎持续性腹泻

  在全球范围内，鼠伤寒沙门氏菌感染是一个不容忽视的公共卫生问题。它作为引起腹泻疾病的主要病原体之一，每年都会导致大量人口患病，尤其是在医疗资源相对匮乏的发展中国家，因感染鼠伤寒沙门氏菌而死亡的人数众多。对于儿童群体来说，鼠伤寒沙门氏菌感染更是一个 “大麻烦”。孩子们的免疫系统还不完善，一旦感染，很容易出现急性发热、呕吐、腹泻等症状，严重时甚至会脱水、便血。更让人担忧的是，部分患儿在感染后会出现持续性腹泻，这不仅会影响孩子的生长发育，导致营养不良，还可能对孩子的认知能力造成损害，给孩子的未来蒙上阴影。然而，一直以来，虽然鼠伤寒沙门氏菌感染的危害广为人知，但却没有研究能全面地分析导致感染后持续性腹泻

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-02-11

• 意大利南部西尼罗河病毒（WNV）感染的血清流行病学首研：敲响健康警钟

  在欧洲，蚊媒疾病正逐渐成为一个不容忽视的健康威胁。西尼罗河病毒（West Nile virus，WNV）作为一种新兴的虫媒病毒，主要通过嗜鸟蚊子传播，鸟类是其主要宿主 ，人类也可能被感染。感染 WNV 后，多数人（80%）没有症状，少数（20%）会出现从类似流感的发热症状到严重的神经侵袭性疾病，如急性弛缓性麻痹、脑膜炎或脑炎等，这些严重症状在老年人中更为常见 。近年来，WNV 疫情的数量和地理分布范围都在扩大。在意大利，北部地区自 2008 年首次发现人类感染 WNV 的病例后，每年都有疫情发生。而南部的普利亚地区，此前一直被认为是低风险地区，但 2023 年却意外出现了 WNV 感染病例的增

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-02-11

• 构建老年术后衰弱风险预测模型：多中心研究成果及意义

  随着全球人口老龄化加剧，到 2050 年预计 13% 的人口将超过 65 岁，老年手术患者数量可能随之增加。术后衰弱严重影响老年患者术后康复和生存质量，它是一种老年综合征，表现为多个器官系统生理功能下降，难以应对内外源压力 。目前多数老年围手术期研究集中于术前衰弱，对术后衰弱预防的研究较少，且现有预测模型存在样本量小、验证简单等问题，可靠性和通用性受限。因此，为更精准预测老年患者术后衰弱风险，广州中医药大学等多家机构的研究人员开展了一项多中心研究 。该研究成果发表在《BMC Geriatrics》上，对提高老年患者术后生活质量和生存率具有重要意义。研究人员从 7 家广州医院的 “老年人围手术期

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-02-11

• 主动老龄化教育：提升健康志愿者知识与态度的有效利器

  在全球老龄化趋势日益显著的当下，人口结构正经历着深刻变革。2019 年，全球老年人数量首次超过五岁以下儿童，到 2050 年，60 岁及以上人口预计将翻倍，80 岁及以上人口更是预计增长两倍。在伊朗，虽然目前 60 岁及以上人口占比不到 10%，但从 2030 年起，这一比例将大幅上升，预计到 2050 年将达到全国人口的三分之一左右。老龄化带来诸多挑战，如劳动力市场的变化、社会福利压力的增大等。世界卫生组织（WHO）提出的 “主动老龄化（Active Aging）” 战略，旨在通过优化健康、参与和安全等方面的机会，提升老年人生活质量。健康志愿者在社区健康促进中发挥着关键作用，他们熟悉当地文化

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-02-11

• 综述：全球结直肠癌（CRC）患者中具核梭杆菌（F. nucleatum）和脆弱拟杆菌（B. fragilis）的流行情况：病例报告 / 病例系列综述及流行率研究的荟萃分析

  ### 引言结直肠癌（Colorectal cancer，CRC）是一种上皮细胞在结肠或直肠异常增殖的恶性肿瘤，在全球癌症致死率排名中位居第二。其发病率在亚洲、美洲和欧洲呈上升态势，不过在印度、非洲部分地区相对较低。流行病学研究表明，CRC 的发生发展与遗传、表观遗传以及环境因素密切相关，像低纤维饮食、久坐不动的生活方式、肥胖、吸烟和大量饮酒等都是重要的环境风险因素。近年来，肠道微生物群在结直肠癌发生过程中的关键作用受到广泛关注。CRC 患者肠道内的微生物群落存在明显变化，脆弱拟杆菌（Bacteroides fragilis，B. fragilis）、具核梭杆菌（Fusobacterium n

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-02-11

• 直接磁共振胰胆管造影（MRCP）在疑似急性胆石症评估中的应用：一项探索可行性与成本效益的研究

  在医院的急诊室和外科病房里，经常会迎来这样一批患者，他们捂着肚子，表情痛苦，经过初步判断，医生怀疑他们患上了急性胆石症。在以往的诊断流程中，通常先进行腹部超声检查，但对于肝功能检查（LFTs）异常的患者，后续往往还需要磁共振胰胆管造影（MRCP）检查，这不仅导致检查时间延长、住院时间增加，还造成医疗资源的浪费。而且，传统的 MRCP 检查结果解读依赖人工，不同医生之间的判断差异较大。另外，超声检查本身也存在一些问题，比如敏感性有限，并且十分依赖操作人员的技术水平 。所以，寻找一种更高效、准确且经济的诊断方法迫在眉睫。为了解决这些问题，牛津大学医院 NHS 信托基金会（Oxford Univer

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-02-11

• ESD、ESTD 与 ESD-C 治疗浅表食管癌及癌前病变的比较研究：探寻最优内镜治疗方案

  食管癌是全球第七大常见恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第六大原因，在中国，食管癌的负担尤为沉重。早期食管癌往往无症状，多数患者确诊时已处于晚期，预后较差。近年来，中国在胃肠道癌症的早期检测和治疗方面取得了显著进展，早期诊断和治疗对于降低食管癌死亡率至关重要。浅表食管癌及其相关癌前病变是疾病发展的关键阶段，及时识别和处理这些病变对提高患者生存率意义重大。传统的食管癌标准治疗方法是食管切除术，但该方法创伤大、并发症多、死亡率高。随着医疗技术的发展，内镜下切除成为早期食管癌（包括无淋巴结转移或转移风险极低的浅表病变及癌前病变）的首选治疗方式，其五年生存率超 95% 。在多种内镜治疗手段中，ESD 虽能提

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-02-11

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