• 心力衰竭与心肌病运动康复新进展：从“卧床休息”到个体化精准训练

  在并不遥远的过去，对于心力衰竭患者的标准治疗建议竟是“卧床休息”。1965年的医学文献中，延长完全卧床休息被描述为一种让心脏“卸载”的努力。这种观念根深蒂固，直到上世纪八十年代末才开始受到挑战。如今，情况发生了翻天覆地的变化，运动康复已成为心力衰竭患者治疗的IA类推荐。这一演变背后，是人们对心脏疾病管理理念的深刻变革。心力衰竭作为一种重大的健康问题，是美国老年人住院的首要原因，其治疗直接和间接成本估计高达392亿美元，五年死亡率约为75%。大约80%的患者年龄在60岁以上。心力衰竭表现为心脏无法充分满足身体的代谢需求，这在体力活动期间尤其明显。患者饱受呼吸短促、疲劳和运动不耐受的困扰。改善峰值

  来源：Current Cardiology Reports

  时间：2025-12-04

• 综述：MEAI在治疗酒精使用障碍中的潜在治疗效果

  摘要综述目的酒精使用障碍（AUD）是一种常见且危及生命的疾病，但目前的治疗方法仍然有限，复发率很高。近五十年来，迷幻剂一直被研究作为治疗AUD的潜在选项。最近，5-甲氧基-2-氨基茚（MEAI）作为一种新型的致幻剂被提出，可能对AUD具有治疗效果。本研究将MEAI的药理特性与之前被推荐用于治疗AUD的三种迷幻剂——裸盖菇素（psilocybin）、LSD和MDMA进行了比较。最新研究结果本研究利用Scopus、PubMed和Web of Science数据库，对裸盖菇素、LSD、MDMA和MEAI的药理学特性进行了全面的文献回顾。同时，还查阅了与MEAI相关的相关专利和临床前研究以及正在进行的

  来源：Current Addiction Reports

  时间：2025-12-04

• 柑橘木虱新天敌：塞浦路斯发现寄生蜂新种Tamarixia citricola及其生物防治潜力

  柑橘黄龙病（Huanglongbing, HLB）是全球柑橘产业的毁灭性威胁，其病原体Candidatus Liberibacter spp.主要通过柑橘木虱（Diaphorina citri）传播。2023年，柑橘木虱首次入侵欧盟塞浦路斯，引发紧急防控行动。除化学措施外，塞浦路斯当局与国际团队合作，于2024年春季启动经典生物防治项目，引入原产于印度次大陆的寄生蜂Tamarixia radiata，以压制木虱种群。然而，田间监测中，研究人员在未释放区发现异常寄生现象，推测可能存在本地或未知寄生蜂。为厘清真相，团队采用整合分类学方法，结合形态学与分子鉴定（COI基因条形码），意外揭示了一种新的

  来源：BioControl

  时间：2025-12-04

• 德国人群舌下神经硬脑膜孔解剖变异研究：双孔型为主要构型及其临床意义

  舌下神经作为第十二对脑神经，掌管着除舌腭肌外的所有舌部肌肉运动。在神经外科手术中，特别是经后颅窝入路处理斜坡病变时，舌下神经的解剖结构变异往往成为影响手术效果的关键因素。尽管医学界早已认识到舌下神经可能存在多个纤维束分别穿过硬脑膜的现象，以及舌下神经管内存在骨性突起或完全骨桥的变异情况，但这些变异在德国人群中的具体发生率及其相互关系却鲜有系统研究。在临床实践中，舌下神经损伤可能导致严重的功能障碍。单侧损伤尚可由对侧代偿，但双侧损伤则会引发严重的言语和吞咽障碍。Godtfredsen综合征就是典型的例子，表现为外展神经和舌下神经同时受累的复杂症状。此外，舌下神经还常被用于神经转移术，如面神经重建

  来源：Surgical and Radiologic Anatomy

  时间：2025-12-04

• 脑膜垂体干解剖与介入栓塞术的系统评价：临床意义与技术创新

  在神经外科与介入放射学快速发展的今天，海绵窦区域的手术操作已成为治疗颅内肿瘤的重要选择。然而，这个被称为“解剖学迷宫”的区域布满重要血管和神经，其中脑膜垂体干（Meningohypophyseal Trunk, MHT）作为颈内动脉海绵窦段的关键分支，其直径不足0.5毫米的纤细血管却承担着向垂体和颅神经供血的重要使命。更棘手的是，MHT的解剖变异极为常见，这为颅底脑膜瘤的术前栓塞治疗带来了巨大挑战——既要确保栓塞材料精准抵达肿瘤供血动脉，又要避免误伤正常脑组织或引发脑血管意外。面对这一临床难题，来自波兰雅盖隆大学医学院的Agata Mazurek教授团队在《Surgical and Radio

  来源：Surgical and Radiologic Anatomy

  时间：2025-12-04

• 基于群体药代动力学模型优化伊沙妥昔单抗在儿童白血病患者中的给药方案

  在儿童肿瘤领域，白血病占据近30%的病例，其中急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)是最主要的类型。尽管化疗方案和干细胞移植技术不断进步，但复发/难治性(R/R)患儿的生存率依然不容乐观——ALL患儿生存率仅为35%-50%，而AML患儿中有20%-30%因复发或治疗相关毒性死亡。这种严峻形势迫切需要新的治疗策略。CD38抗原在绝大多数儿童血液系统恶性肿瘤中高表达，这使其成为极具潜力的治疗靶点。伊沙妥昔单抗(isatuximab)作为一种靶向CD38特定表位的免疫球蛋白G(IgG)单克隆抗体，已在成人多发性骨髓瘤治疗中显示出显著疗效。临床前研究证实，该药物在白血病模型中具有显著

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-04

• CDK4/6抑制剂不良反应对晚期乳腺癌患者生存结局的影响：一项真实世界研究

  在乳腺癌治疗领域，激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）亚型约占晚期病例的75%。CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）的出现彻底改变了这类患者的治疗格局，与内分泌疗法联合使用可显著提升疗效。然而，这些药物带来的不良反应（AEs）却成为临床实践中的双刃剑——高达60%以上的患者需要治疗中断或剂量调整，这不仅影响生活质量，更可能削弱治疗效果。目前，三种主流CDK4/6抑制剂（阿贝西利、瑞波西利、帕博西利）的毒性特征存在差异，但关于不良反应管理策略如何影响患者长期生存的证据仍不充分。为此，意大利佛罗伦萨大学团队在《Cancer Chemotherapy and Pharmac

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-04

• 综述：癌症对抗体-药物偶联物的耐药机制：分子屏障与药理学解决方案

  摘要抗体药物偶联物（ADCs）是一类潜在的专门用于癌症治疗的药物，它们将单克隆抗体（mAbs）与细胞毒性药物结合在一起。这类疗法旨在将高效药物直接输送到肿瘤细胞中，从而提高治疗效果，相较于传统化疗具有更大的优势。尽管在临床应用中取得了成功，ADCs仍面临诸多挑战，尤其是由耐药机制导致的疗效限制。耐药性可能通过多种途径产生，包括抗原相关变化、药物内化受阻以及有效载荷释放效率低下等。此外，肿瘤微环境因素（如缺氧和酸性pH值）也会影响ADC的渗透性和疗效。本文探讨了ADC耐药性的产生机制，并分析了与治疗失败相关的主要生物学、化学和药代动力学因素。同时，我们提出了应对耐药性的新方法，包括下一代ADC设

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-04

• 6-姜辣素通过调节铁稳态来抑制铁死亡（ferroptosis），从而缓解化疗引起的恶心和呕吐

  摘要目的化疗引起的恶心和呕吐（CINV）是癌症治疗中常见的胃肠道副作用。生姜中的生物活性成分6-姜酚已被证明能够有效缓解CINV。本研究旨在探讨6-姜酚在抑制铁死亡（ferroptosis）方面的作用，并阐明其在顺铂诱导的大鼠贪食模型中的潜在抗呕吐机制。方法我们通过腹腔注射顺铂（6 mg/kg）建立了大鼠贪食模型。使用苏木精-伊红染色法评估胃肠道（GI）组织的病理学损伤。通过ELISA检测血清中的IL-6、IL-1β、TNF-α和铁调素（hepcidin）水平。通过测量胃肠道组织中的ROS、GSH、SOD、MDA和铁的含量来确认铁死亡的发生。此外，使用Perls+DAB染色法观察铁沉积情况，并

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-12-04

• 美国原发性胆汁性胆管炎不同治疗线数的经济负担研究：真实世界证据揭示及时治疗的重要性

  在慢性肝病领域，原发性胆汁性胆管炎（Primary Biliary Cholangitis, PBC）是一种以女性为主的自身免疫性肝病，全球患病率约为每10万人中39.2例。患者常面临疲劳、瘙痒等症状困扰，若不及时干预，疾病可能进展至肝硬化甚至终末期肝病。尽管熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic Acid, UDCA）被指南推荐为一线治疗（First-line, 1L），但约40%患者应答不佳，而曾经唯一获美国FDA批准的二线药物奥贝胆酸（Obeticholic Acid, OCA）因临床获益证据不足及安全风险已于2025年退市。这种治疗困境凸显了评估PBC疾病负担和探索新治疗策略的紧迫

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-04

• 优化中重度哮喘患者吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂组合治疗的实用策略

  哮喘作为全球常见的慢性呼吸道疾病，其管理策略始终是呼吸病学领域的焦点。尽管当前指南普遍采用基于症状的阶梯式治疗方案，但临床实践中仍面临诸多挑战：患者对自身病情控制的认知往往与实际评估结果存在偏差，吸入装置使用错误率居高不下，不同治疗策略对远期急性发作风险的防控效果差异显著。尤其对于GINA 2025指南第3-4级的中重度哮喘患者，如何在常规维持ICS/LABA联合按需SABA与MART策略之间做出合理选择，成为提升治疗质量的关键。为此，来自阿根廷、法国、泰国等国的哮喘专家团队在《Advances in Therapy》发表实用指南，通过系统梳理近20年临床证据，首次构建了融合患者表型特征、行为

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-04

• 替雷利珠单抗二线治疗食管鳞癌的疗效与安全性比较：系统文献回顾与模拟治疗对照分析

  在全球范围内，食管癌是癌症相关死亡的第七大常见原因，每年导致约44.5万人死亡。其中，食管鳞状细胞癌(ESCC)约占所有食管癌病例的90%，通常在疾病晚期才被诊断出来，患者预后极差。对于晚期、不可切除或转移性ESCC患者，一线治疗失败后，二线治疗选择有限，且疗效不尽如人意。近年来，免疫检查点抑制剂，特别是抗程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体，如纳武利尤单抗(nivolumab)和帕博利珠单抗(pembrolizumab)，已经改变了ESCC的治疗格局。然而，这些药物之间缺乏头对头的随机对照试验(RCT)直接比较其疗效和安全性，导致临床决策存在证据空白。替雷利珠单抗(tislelizumab)是一

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-04

• 巴西丛集性头痛的临床特征与患者负担：一项真实世界研究

  摘要 引言 丛集性头痛（Cluster Headache, CH）是一种令人衰弱的疾病，会给患者带来健康和经济上的负担，包括生活质量（Quality of Life, QoL）下降以及自杀倾向。关于该疾病的共病情况、症状以及对患者生活质量和工作效率影响的巴西数据仍然有限。本研究旨在从医生和患者的角度评估丛集性头痛对患者生活质量、整体健康状况和就业的影响。 方法 数据来源于Adelphi Real World CH Disease Specific Programme™，这是一项针对2021年11月至2022年7月期间巴西丛集性头痛患者及其医生的真实世界横断面调查。医

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-04

• 综述：Lebrikizumab治疗瘙痒疗效的叙述性综述

  白细胞介素-13（IL-13）在特应性皮炎（AD）瘙痒中的作用AD是一种慢性、复发性、异质性皮肤病，以湿疹样皮损和剧烈瘙痒为特征，严重影响患者生活质量。在AD复杂的免疫病理机制中，2型炎症反应占据核心地位，其中IL-13被证实是驱动皮肤炎症、屏障功能障碍和瘙痒的关键细胞因子。值得注意的是，AD相关的瘙痒主要依赖于非组胺能通路，这解释了传统抗组胺药疗效有限的原因。IL-13并非直接致痒原，但它能通过与其受体IL-13Rα1和IL-4Rα（在人类背根神经节感觉神经元上表达）结合，直接刺激和敏化感觉神经元，促进神经纤维出芽和分支，增加神经元兴奋性，从而降低瘙痒阈值，增强对致痒原的反应。非致痒原，但它

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-12-04

• 系统性免疫炎症指数在中国儿童幼年特发性关节炎与反应性关节炎鉴别中的作用

  该研究针对中国儿童中两种常见关节炎类型——幼年特发性关节炎（JIA）和反应性关节炎（ReA）的早期鉴别难题，创新性地将系统免疫炎症指数（SII）作为核心评价指标，通过大样本回顾性分析验证了其在临床诊断中的关键作用。研究团队系统整合了865例关节炎患者的临床数据，采用多维度分析方法揭示SII在病理鉴别中的独特优势。在研究设计层面，研究者突破性地构建了"临床特征-实验室参数-生物信息学"的三维评估体系。首先依据国际 League of Associations for Rheumatology（ILAR）标准对JIA进行亚型分类，同时采用ACR/EULAR 2010标准界定ReA。值得注意的是，研

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：间质性肺疾病的临床研究进展

  间质性肺病（ILD）作为一组以肺间质病理改变为特征的复杂性疾病，近年来在发病机制、诊断技术及治疗策略方面均取得显著进展。本文系统梳理了当前研究热点与突破性成果，涵盖从分子信号调控到临床综合管理的全链条研究进展。一、发病机制研究突破1. 信号通路的调控网络TGF-β信号通路作为纤维化核心调控网络，通过激活Smad2/3信号轴促进间质细胞活化与纤维沉积。最新研究发现，TGF-β1不仅直接驱动成纤维细胞增殖，还通过调节PKM2与Smad7的相互作用放大信号效应。Wnt/β-catenin通路则通过促进间充质细胞向成纤维细胞分化，与TGF-β形成协同调控网络。值得注意的是，两种信号通路存在交叉对话机制

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 综述：IL-23抑制剂在治疗中度至重度溃疡性结肠炎中的疗效和安全性：基于随机对照试验的荟萃分析

  溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）是一种以直肠和结肠黏膜慢性炎症为特征的疾病，其发病机制涉及遗传、环境、微生物群及免疫系统的复杂相互作用。近年来，针对IL-23/Th17轴的靶向治疗成为UC研究的热点，IL-23p19作为该轴的上游关键亚基，被证实通过激活Th17细胞促进肠道炎症。多项临床试验显示，IL-23p19抑制剂（如risankizumab、guselkumab、mirikizumab）在诱导缓解和维持缓解中具有显著疗效，但关于其综合疗效和安全性仍需系统性评估。本研究通过系统综述和荟萃分析，纳入6项随机对照试验（RCTs），涵盖3,640例中重度UC患者。结果

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-04

• 在机器人辅助的肺叶切除术、段切除术以及楔形切除术（伴淋巴结清扫）之后，在手术室中拔除胸管是否安全？

  机器人肺切除术后即时胸腔闭式引流管移除的安全性与优化路径分析一、研究背景与临床意义胸腔闭式引流管作为肺切除术后的标准处置措施，长期存在争议。尽管现代医学通过改良材料（如20Fr硅胶管）和使用数字监测系统（如Thoraguard Centese系统）显著降低相关并发症，但引流管的滞留仍带来多重问题：患者持续疼痛与活动受限、医疗资源占用增加、护理复杂性提升以及潜在心理负担。研究显示，约65%的术后引流管存在非功能性滞留，其移除时间窗和标准尚未形成统一共识。本研究延续团队前期在机器人肺切除术安全快速通道（ERAS）领域的探索成果（2023年机器人甲状腺切除术引流管移除研究），重点验证三个关键临床假设

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-04

• 综述：哥伦比亚新生儿围产期窒息的发病率及危险因素：一项系统评价和荟萃分析

  ### 哥伦比亚围产期窒息（PA）流行病学及危险因素的系统综述与元分析解读#### **研究背景与意义**围产期窒息（Perinatal Asphyxia, PA）是发展中国家新生儿死亡和致残的主要原因之一。尽管全球新生儿死亡率在过去几十年中显著下降，但PA仍占新生儿死亡的24%，尤其在哥伦比亚这类医疗资源分布不均的低中收入国家，其真实发病率与风险因素仍缺乏系统性数据。本研究通过整合哥伦比亚境内九项观察性研究（纳入16,778名新生儿），首次从国家层面量化PA的流行病学负担，并识别关键危险因素，旨在为改进临床实践和公共卫生策略提供依据。#### **研究方法与局限性**1. **研究设计**

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-04

• 一种针对智利偏远地区老年人群体的远程牙科护理模式，该模式利用卫星通信技术实现医疗服务

  近年来，全球医疗资源分布不均的问题在偏远地区尤为突出。以智利为例，其农村和偏远地区人口占比超过40%，但医疗设施密度仅为城市的1/5。这种地理隔离不仅加剧了健康不平等，更导致老年群体这一脆弱人群的口腔疾病管理长期存在缺口。本研究通过创新性整合卫星通信技术，构建了覆盖偏远地区的远程牙科服务体系，为破解医疗资源分布难题提供了新思路。**研究背景与核心挑战** 当前远程医疗的推广面临多重障碍。首先，地理隔离导致传统互联网覆盖存在盲区，南美洲农村地区宽带覆盖率不足35%，直接影响远程诊疗的可行性。其次，老年群体普遍存在数字鸿沟，根据WHO统计，65岁以上人群的智能设备使用率仅为18.6%，这对远程医

  来源：Frontiers in Oral Health

  时间：2025-12-04

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